ACNÉ – ¿cómo podemos ayudarnos a nosotros mismos?

Antes de lanzarnos directamente al acné, primero queremos tranquilizarte un poco. Más del 90 % de la población en algún momento de su vida enfrenta el acné, tanto hombres como mujeres de diferentes edades, y aparece en formas leves y graves. Por lo tanto, el acné es algo cotidiano, pero eso no significa que no sea molesto. Se ve a simple vista, puede afectar nuestra autoestima y además duele al tacto.

En el blog abordaremos varios temas, pero no entraremos en detalles, ya que hay tanta información que uno no sabe qué hacer con ella. Por eso llamaremos a esto una introducción al mundo del acné, y si el tema te interesa más a fondo, con gusto escribiremos otro blog más detallado sobre el tema.

¿Qué es el acné?

La Agencia Americana de Alimentos y Medicamentos (FDA) define el acné como una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas y los folículos pilosos, que se manifiesta como puntos negros o blancos, y si hay inflamación, aparecen pápulas, pústulas o nódulos.

Por supuesto, en esloveno tenemos muchos términos para las diferentes formas de acné, dependiendo de qué capa de la piel está afectada. Cuanto más profundo es el acné (capa más profunda de la epidermis o incluso dermis), hablamos de formas más graves. Si son más superficiales y no dolorosas, se consideran formas leves de acné, que a menudo son solo una fase transitoria.

El acné es común, ¿qué significa esto para la industria cosmética y para nosotros?

Cada año se gastan enormes sumas de dinero debido al acné. Esto también significa que se invierte mucho dinero en el desarrollo de nuevos productos para el cuidado de la piel propensa al acné, lo que para nosotros los usuarios significa una mayor variedad de productos cosméticos. Esto puede ser una bendición o una pesadilla. A veces es difícil orientarse en la avalancha de productos, pero el hecho es que podemos encontrar un producto que nos convenga, ya que probablemente existe.

¿Cómo se forman los acné?

1. Aumento en la producción de sebo y descamación.
2. Debido a la descamación, se acumulan células muertas o corneocitos que obstruyen el poro.
3. Esto crea un espacio perfecto para el crecimiento de cutibacterium acnes dentro del folículo, que normalmente está presente en nuestra piel.
4. Cutibacterium acnes puede causar inflamación y una respuesta inmune.

Los dos primeros factores son los más importantes, porque juntos causan la formación de la forma primaria del acné: el microcomedón, que se desarrolla en un comedón no inflamado o se inflama y se convierte en pápulas, pústulas o nódulos. Las hormonas andrógenas aumentan la producción de sebo, por eso a menudo hablamos de acné hormonal.

Algunos consejos generales que pueden ayudar a mejorar el estado

Por lo general, las personas con piel propensa al acné también tienen piel sensible. Por eso, en productos cosméticos te recomendamos que:

1. Usa productos sin fragancia.
2. Usa exfoliantes ácidos o enzimáticos.
3. Sigue una rutina de cuidado facial y siempre acuéstate con el rostro limpio, no con maquillaje.
4. Limpia tu rostro por la mañana y por la noche; si es necesario, también después de usar mascarilla.
5. Compra productos que sean suaves para la piel.

Y además:

1. Consulta a un dermatólogo si el estado no mejora.
2. Habla por teléfono con auriculares y no apoyes el teléfono en la oreja.
3. Cambia la funda de la almohada cada 2 días (puedes usar una toalla).
4. Sécate la cara con pañuelos desechables y no con la toalla que usas para las manos.
5. Evita tocarte la cara lo más posible.

¿Y qué hay del tratamiento del acné?

Retinoides tópicos y antibióticos

Combaten eficazmente el acné por varias razones. Inhiben la formación y el número de microcomedones, reducen los comedones maduros, fomentan la descamación normal y algunos retinoides tienen acción antiinflamatoria.

Para mejores resultados se recomienda su uso en la fase inicial del desarrollo del acné, aplicándolo en todas las áreas necesarias. En caso de inflamación, es necesaria la combinación con antibióticos. Los retinoides también ayudan a mejorar la penetración de los antibióticos tópicos; cuando el estado se estabiliza, se mantiene solo con retinoides. En general, el peróxido de benzoilo también es adecuado para reducir la inflamación.

Los retinoides son adecuados para formas leves y moderadas de acné, así como para mantener el estado cuando ya ha habido mejoría.

En la tabla siguiente se indican los medicamentos tópicos que se pueden usar en casos de acné leve a moderado.

En la tabla se enumeran las consecuencias conocidas de los medicamentos tópicos para personas con piel propensa al acné.

Terapia hormonal

El objetivo de la terapia hormonal es reducir el impacto de las hormonas androgénicas en la glándula sebácea y en los queratinocitos. Esto se puede lograr, entre otras cosas, con anticonceptivos orales, glucocorticoides y otros.

La anticoncepción es otra opción para "controlar" el acné, pero debes ser consciente de que no es adecuada para todos y algunas mujeres experimentan efectos negativos graves y luego deciden dejar de usarla.

Isotretinoína oral

El medicamento principal para formas graves de acné (nódulos, pústulas). Apunta a todos los factores que causan el acné, últimamente se usa más en casos donde la persona no responde a la terapia. Los efectos secundarios son comunes pero manejables (piel seca, ojos secos, labios agrietados, dolores de cabeza…). En algunos casos es necesario un tratamiento repetido. Durante el uso de isotretinoína debes tener cuidado de no quedar embarazada, ya que la isotretinoína es teratogénica y puede afectar fatalmente al feto entre la semana 3 y 8 del embarazo.

Como alternativa para reducir la inflamación, también se puede tomar zinc por vía oral, generalmente 200 mg al día.

¿Y qué hay de otras terapias?

También existen peelings químicos, pero solo debes optar por ellos si un dermatólogo te lo ha recomendado, de lo contrario podrías causar más daño que beneficio a la piel. Otra opción es la fototerapia con luz ultravioleta y la terapia con corticosteroides.

En el blog queríamos presentarles una parte del mundo del acné. Realmente hay mucha información conocida sobre este tema y es difícil resumir todo en un solo blog. Si tienes problemas con el acné, hay varias formas de tratamiento disponibles, pero la mayor parte la puedes hacer en casa con la elección correcta de productos y un cuidado constante de la piel. Sin embargo, varios factores pueden influir en el acné, por lo que en casos de acné moderado o severo, recomendamos visitar a un dermatólogo que te aconsejará sobre el tratamiento a seguir.

Literatura:

Roth PT. Atacando el acné: tratamientos tópicos OTC. Cuidado clínico de la piel. Cosméticos y artículos de tocador. Nueva York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Manejo del acné: un informe de una alianza global para mejorar los resultados en el acné. 2003; 49(1):1-37