Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
La psoriasis es una enfermedad cutánea que se clasifica entre las dermatosis eritematosquamosas. Este tipo de dermatosis se caracteriza por enrojecimiento de la piel (eritema) y descamación. Entre este tipo de dermatosis también se incluyen otras dos enfermedades cutáneas: liquen plano y pitiriasis rosada.
Psoriasis – ¿a quién afecta?
La psoriasis también se llama psoria o psoriasis. Su nombre proviene de la palabra griega psora, que significa picazón. Es una de las dermatosis más comunes, afecta entre el 2 y el 4 % de las personas en el mundo occidental. Ambos sexos están aproximadamente igualmente afectados, aunque los blancos la padecen con más frecuencia que las personas de piel oscura. La enfermedad aparece con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años.
La psoriasis es una enfermedad crónica y en la mayoría de los casos hereditaria
La predisposición a la psoriasis es hereditaria. Pero los desencadenantes ambientales, como infecciones (especialmente infecciones por estreptococos), ciertos medicamentos, alcohol, estrés psicológico, lesiones e irritación de la piel, hacen que la enfermedad se manifieste.
La psoriasis es una enfermedad multifactorial. La probabilidad de que un hijo de un padre con psoriasis desarrolle la enfermedad es del 10-20 %, y aumenta considerablemente si ambos padres tienen psoriasis, llegando al 60-70 %. La psoriasis también es una enfermedad inmunomediada; la respuesta inmunitaria del cuerpo juega un papel importante en la aparición y mantenimiento de la enfermedad, y en la psoriasis funciona de manera incorrecta. Cuando se activa la respuesta inflamatoria mediada por linfocitos T, tiene la capacidad de mantenerse por sí misma. Esto explica la naturaleza crónica de la enfermedad.
¿Qué es característico de la psoriasis?
En su mayoría, la psoriasis se desarrolla de manera similar a la dermatitis atópica, en forma de brotes y remisiones. Por lo general, mejora en verano y empeora en invierno. La psoriasis se caracteriza por una queratinización irregular de la piel. Las células de la capa inferior de la epidermis se dividen demasiado rápido y, como resultado, viajan más rápido hacia la superficie de la piel, donde se desprenden. Para dividirse, una célula cutánea sana necesita 357 horas, mientras que en la psoriasis solo 37 horas. En la piel sana, el paso de la célula epidérmica desde la capa inferior hasta la superior dura entre 28 y 35 días, mientras que en la psoriasis este tiempo se reduce a 4-7 días. Además, las células de la piel maduran de forma incorrecta y la epidermis no puede cumplir su función de barrera, es decir, proteger al organismo de influencias externas dañinas.
Existen varios tipos de psoriasis
La psoriasis tiene muchas formas clínicas que varían mucho entre sí.
Psoriasis en placas
La psoriasis en placas se llama psoriasis vulgar o psoriasis vulgaris. Es la forma clínica más común de la enfermedad. Representa más del 85 % de los casos de psoriasis. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por células rojas bien delimitadas o pápulas que se agrupan en placas o placas más grandes. Las placas están cubiertas con escamas blanco plateadas. La psoriasis en placas afecta simétricamente áreas características de la piel, más comúnmente los codos y las rodillas. A menudo, también aparecen placas en la zona lumbar, pero pueden formarse en cualquier lugar. Muchos pacientes sienten picazón o una sensación de ardor en la piel afectada.
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata o psoriasis guttata es la segunda forma más común de esta enfermedad cutánea. A menudo aparece como el primer brote de psoriasis en personas jóvenes debido a una infección por estreptococos. En la piel de todo el cuerpo aparecen numerosas pápulas rojas que se descaman, aunque la descamación es menos pronunciada que en la psoriasis en placas. A menudo, las lesiones cutáneas desaparecen con el tiempo, pero la enfermedad puede evolucionar posteriormente a psoriasis crónica en placas.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa o psoriasis inversa es una forma menos común de psoriasis que afecta a los grandes pliegues cutáneos. Aparece principalmente debajo de los senos, en las axilas, el pliegue abdominal, la ingle, así como en el pliegue entre las nalgas y el ombligo. En esta forma de psoriasis se observan placas rojas en la piel, pero la descamación es menor o inexistente.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa también se llama psoriasis pustulosa o psoriasis pustulosa. Es una forma especial de psoriasis en la que se forman ampollas o pústulas estériles llenas de pus. Este tipo de psoriasis afecta principalmente a las palmas de las manos y las plantas de los pies. Muy raramente afecta a la piel de todo el cuerpo.
Psoriasis eritrodérmica
La psoriasis eritrodérmica o psoriasis erythrodermica es una forma muy grave de psoriasis que puede desarrollarse a partir de la psoriasis en placas. La piel de todo el cuerpo está enrojecida, engrosada y se descama de forma gruesa. El paciente está afectado, tiene una temperatura ligeramente elevada, y a través de la piel inflamada pierde calor, agua y electrolitos. ¡Es una situación dermatológica de urgencia!
La psoriasis puede afectar también al cuero cabelludo y a las uñas
La psoriasis puede afectar con frecuencia también al cuero cabelludo. Esta psoriasis se denomina psoriasis del cuero cabelludo o psoriasis capillitii. Es característico de la psoriasis del cuero cabelludo que no cause caída del cabello.
La psoriasis ungueal o psoriasis unguium suele estar asociada a otras formas de la enfermedad. Afecta al 15–50 % de los pacientes con psoriasis. En las uñas aparecen pequeñas depresiones puntiformes, la uña en su extremo se despega de la base. La uña suele estar engrosada. Puede ocurrir que la psoriasis ungueal sea la única manifestación de la enfermedad. En este caso, no hay placas escamosas características en la piel.
Tratamiento de la psoriasis
El tratamiento de la psoriasis depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Normalmente, se intenta primero evaluar la afectación de la piel para determinar el estado de la psoriasis y luego establecer el tratamiento. Para evaluar la afectación de la piel existen varios índices. Uno de los más sencillos es el BSA (Body Surface Area, área de superficie corporal afectada). Una palma del paciente representa el 1 % de la superficie de la piel. Así, se puede evaluar rápidamente la proporción de piel afectada. Si está afectado hasta el 10 % de la piel, se considera psoriasis leve; una afectación entre el 10 y el 20 % indica psoriasis moderada, y una afectación superior al 20 % corresponde a psoriasis grave.
Existen muchos medicamentos y métodos para tratar la psoriasis. A pesar del gran avance en el campo de la psoriasis, por ahora el tratamiento puede limpiar la piel, pero no cura la psoriasis definitivamente. El tratamiento de la enfermedad suele ser de por vida. Tampoco existe aún un medicamento que sea efectivo para todos los pacientes, por lo que el tratamiento debe adaptarse a cada persona.
La psoriasis leve generalmente se trata localmente, es decir, con medicamentos en forma de cremas, ungüentos, geles y lociones. Para la psoriasis moderada a grave son adecuadas la fototerapia y el tratamiento sistémico en forma de tabletas, cápsulas, inyecciones o infusiones.
Cuidado de la piel con psoriasis
Es de suma importancia el cuidado regular y diario de la piel con productos indiferentes (de cuidado). Estos hidratan y suavizan la piel. Previenen la sequedad y con ello reducen la descamación y la aparición de grietas, además alivian el picor y la irritación. Como ayudan a mantener la función barrera de la piel, también protegen contra infecciones cutáneas y la entrada de sustancias irritantes y alérgenos en la piel. Los productos de cuidado no contienen principios activos medicinales y están disponibles en forma de cremas, ungüentos, lociones, así como sustitutos de jabón y baños de aceite. Los productos oclusivos son grasos y debido a la capa oleosa en la superficie de la piel evitan la evaporación del agua. Son adecuados para piel seca, engrosada o agrietada. Los humectantes en las capas superiores de la epidermis retienen el agua y la mantienen allí. Algunos productos de cuidado contienen tanto sustancias con efecto oclusivo como humectantes. Los baños de aceite y los sustitutos de jabón o syndets también son imprescindibles porque no resecan la piel al lavarla.
Para aliviar la picazón le recomendamos AtopicBalm. Aplíquelo en las áreas de piel con picor.
Los productos oclusivos son grasos y debido a la capa oleosa en la superficie de la piel evitan la evaporación del agua. Son adecuados para piel seca, engrosada o agrietada. Ayudan a mantener la función barrera de la piel, protegen también contra infecciones cutáneas y la entrada de sustancias irritantes y alérgenos en la piel. Le aconsejamos SOSbalm, que también contiene aceites esenciales nutritivos a los que se les atribuyen efectos antifúngicos y antibacterianos.
Es de suma importancia el cuidado regular y diario de la piel con productos indiferentes (de cuidado). Estos hidratan y suavizan la piel. Los humectantes en las capas superiores de la epidermis retienen el agua y la mantienen allí. Previenen la sequedad y con ello reducen la descamación y la aparición de grietas, además alivian el picor y la irritación. Le recomendamos RenewCream, que con aceites esenciales seleccionados y resina de CBD ayuda también a una regeneración más rápida de la piel.
Los baños de aceite y los sustitutos de jabón o syndets también son imprescindibles porque no resecan la piel al lavarla.
Si tiene problemas con la aparición de psoriasis en el cuero cabelludo, le recomendamos nuestro champú para cuero cabelludo sensible y con picazón.
La entrada del blog fue creada en colaboración con Cosmedoc.si