ACNÉ – comment pouvons-nous nous aider nous-mêmes ?

Avant de plonger directement dans l'acné, permettez-nous de vous rassurer un peu. Plus de 90 % de la population entière, hommes et femmes de tous âges, rencontrent l'acné au moins une fois dans leur vie, sous des formes plus légères ou plus sévères. Donc, l'acné est quelque chose de quotidien, ce qui ne signifie pas qu'elle n'est pas gênante. Elle est visible au premier regard, peut diminuer la confiance en soi, et en plus, elle peut être douloureuse au toucher.

Dans ce blog, nous aborderons plusieurs sujets, mais sans entrer dans les détails, car il y a tellement d'informations qu'on ne sait plus quoi en faire. Nous appellerons donc cela une introduction au monde de l'acné, mais si le sujet vous intéresse plus en détail, nous serons heureux de rédiger un blog plus approfondi à ce sujet.

Qu'est-ce que l'acné ?

L'agence américaine des aliments et des médicaments (FDA) définit l'acné comme une maladie qui affecte les glandes sébacées et les follicules pileux, se manifestant par des points noirs ou blancs, et en cas d'inflammation, par des papules, pustules ou nodules.

Bien sûr, en slovène, nous avons beaucoup de termes pour différentes formes d'acné, selon la couche de peau affectée. Plus l'acné s'étend profondément (couche plus profonde de l'épiderme ou même du derme), plus on parle de formes sévères. Si elles sont plus superficielles et non douloureuses, elles sont considérées comme des formes plus légères d'acné, souvent simplement une phase transitoire.

L'acné est fréquente, qu'est-ce que cela signifie pour l'industrie cosmétique et pour nous ?

Chaque année, d'énormes sommes d'argent sont dépensées à cause de l'acné. Cela signifie aussi que beaucoup d'argent est consacré au développement de nouveaux produits pour les soins de la peau sujette à l'acné, ce qui nous offre, en tant qu'utilisateurs, un plus grand choix de produits cosmétiques. Cela peut être une bénédiction ou un cauchemar. Parfois, il est difficile de s'y retrouver dans cette multitude de produits, mais le fait est que l'on peut trouver un produit qui nous convient, car il existe probablement.

Comment se forment les boutons ?

1. Augmentation de la production de sébum et de la desquamation.
2. À cause de la desquamation, les cellules mortes ou cornéocytes s'accumulent et obstruent le pore.
3. Cela crée un espace parfait pour la prolifération de cutibacterium acnes à l'intérieur du follicule, qui est normalement présent sur notre peau.
4. Cutibacterium acnes peut également provoquer une inflammation et une réponse immunitaire.

Les deux premiers facteurs sont les plus importants car ils provoquent ensemble la formation de la forme primaire de l'acné – le microcomédon, qui évolue en comédon non inflammatoire ou s'enflamme ensuite pour devenir papules, pustules ou nodules. Les hormones androgènes augmentent la production de sébum, c'est pourquoi on parle souvent d'acné hormonale.

Quelques conseils généraux qui peuvent aider à améliorer l'état de la peau

Les personnes ayant une peau sujette à l'acné ont souvent aussi une peau sensible. Pour les produits cosmétiques, nous vous conseillons donc de :

1. Utilisez des produits non parfumés.
2. Utilisez des peelings acides ou enzymatiques.
3. Suivez une routine de soin du visage et allez toujours vous coucher avec un visage propre, sans maquillage.
4. Nettoyez votre visage matin et soir, et si nécessaire, aussi après avoir porté un masque.
5. Achetez des produits doux pour la peau.

Et encore, pour :

1. Consultez un dermatologue si l'état ne s'améliore pas.
2. Parlez au téléphone avec un casque et évitez de poser le téléphone directement sur l'oreille.
3. Changez la taie d'oreiller tous les 2 jours (vous pouvez utiliser une serviette).
4. Séchez votre visage avec des mouchoirs en papier, pas avec une serviette que vous utilisez aussi pour les mains.
5. Évitez de toucher votre visage autant que possible.

Qu'en est-il du traitement de l'acné ?

Rétinoïdes topiques et antibiotiques

Ils combattent efficacement l'acné pour plusieurs raisons. Ils inhibent la formation et le nombre de microcomédons, réduisent les comédons matures, favorisent une desquamation normale, et certains rétinoïdes ont une action anti-inflammatoire.

Pour de meilleurs résultats, il est recommandé de les utiliser dès les premiers stades de développement de l'acné, en application sur toutes les zones concernées. En cas d'inflammation, une association avec des antibiotiques est nécessaire. Les rétinoïdes facilitent également la pénétration des antibiotiques topiques, et une fois l'état stabilisé, on maintient le traitement uniquement avec les rétinoïdes. En général, le peroxyde de benzoyle est aussi adapté pour réduire l'inflammation.

Les rétinoïdes conviennent aux formes légères et modérées d'acné, ainsi qu'au maintien de l'état une fois une amélioration obtenue.

Le tableau ci-dessous liste les médicaments topiques pouvant être utilisés en cas d'acné légère à modérée.

Le tableau ci-dessous présente les effets secondaires connus des médicaments topiques chez les personnes ayant une peau sujette à l'acné.

Thérapie hormonale

Le but de la thérapie hormonale est de réduire l'impact des hormones androgènes sur la glande sébacée et sur les kératinocytes. Cela peut être obtenu notamment avec des contraceptifs oraux, des glucocorticoïdes et d'autres.

La contraception est une autre option pour « maîtriser » l'acné, mais il faut savoir que la contraception ne convient pas à tout le monde et que certaines femmes ont de graves effets secondaires et choisissent alors d'arrêter son utilisation.

Isotrétinoïne per os

Le principal médicament pour les formes sévères d'acné (nodules, pustules). Il cible tous les facteurs qui causent l'acné, et est de plus en plus utilisé récemment dans les cas où la personne ne répond pas au traitement. Les effets secondaires sont fréquents mais gérables (peau sèche, yeux, lèvres gercées, maux de tête…). Dans certains cas, un traitement supplémentaire est nécessaire. Pendant la prise d'isotrétinoïne, il faut faire attention à ne pas tomber enceinte, car l'isotrétinoïne est tératogène et peut avoir des effets fatals sur le fœtus entre la 3e et la 8e semaine de grossesse.

Comme alternative pour réduire l'inflammation, on peut aussi prendre du zinc par voie orale, généralement 200 mg par jour.

Qu'en est-il des autres thérapies ?

Il existe aussi des peelings chimiques, mais ne choisissez cette option que si votre dermatologue vous l'a conseillé, sinon vous pourriez causer plus de mal que de bien à votre peau. Une autre option est la photothérapie à la lumière ultraviolette ainsi que la thérapie aux corticostéroïdes.

Dans le blog, nous voulions vous présenter une partie du monde de l'acné. Il y a vraiment beaucoup de choses connues sur ce sujet et il est difficile de tout résumer dans un seul blog. Si vous avez des problèmes d'acné, plusieurs méthodes de traitement sont disponibles, mais vous pouvez déjà faire beaucoup à la maison avec le bon choix de produits et un soin constant de la peau. Plusieurs facteurs peuvent influencer l'acné, donc en cas d'acné modérée ou sévère, nous recommandons de consulter un dermatologue qui vous conseillera sur la suite du traitement.

Bibliographie :

Roth PT. Attaquer l'acné : traitements topiques en vente libre. Soins cliniques de la peau. Cosmétiques & Toiletries. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Gestion de l'acné : un rapport d'une alliance mondiale pour améliorer les résultats dans l'acné. 2003; 49(1):1-37