Nettoyage de la peau atopique

L'entretien et l'amélioration de la fonction barrière jouent un rôle principal dans le traitement de la dermatite atopique (DA). L'utilisation d'agents hydratants (crèmes, lotions) est une méthode efficace, car elle prévient la perte d'eau transépidermique (TEWL) et empêche de nouvelles poussées.

La douche peut être une arme à double tranchant pour les patients atteints de dermatite atopique, car les produits nettoyants pour la peau peuvent contenir des irritants et des allergènes. Les agents nettoyants peuvent éliminer les lipides de l'épiderme, augmentant ainsi la perte d'eau transépidermique et compromettant la fonction barrière de la peau. Le développement de produits hydratants et de nettoyants doux pour la douche est une étape très importante pour les patients atteints de dermatite atopique. L'objectif de ces produits est principalement de permettre un nettoyage efficace sans endommager ni irriter la peau.

La douche et le lavage quotidiens sont-ils recommandés pour les patients atteints de dermatite atopique ?

La douche et le bain quotidiens sont bien sûr souhaitables même pour les atopiques, car ils éliminent les squames, les irritants et les allergènes de la peau. Les atopiques doivent éviter les savons, shampoings et gels douche classiques, car ceux-ci irritent et assèchent encore plus la peau. Les atopiques produisent généralement peu de sébum et ont donc besoin de quantités minimales de produits nettoyants, car ceux-ci peuvent éliminer les lipides de la surface de la peau.

La seule forme appropriée est celle des gels douche huileux, qui hydratent la peau et ne retirent pas les lipides de l'épiderme. Les gels huileux peuvent avoir, en plus de leur effet nettoyant, une action émolliente. Les émollients sont les principaux agents pour le traitement de tous les stades de la dermatite atopique. La barrière cutanée, normalement élastique et protectrice, est affaiblie chez les atopiques, et les émollients combattent la sécheresse de la peau et la perte d'eau transépidermique.

Les émollients comprennent des lubrifiants (par exemple glycol, stéarate de glycéryle et stérols de soja), qui adoucissent la peau, des substances occlusives (par exemple vaseline, diméthicone et huile minérale), qui forment une couche pour empêcher l'évaporation de l'eau, et des agents hydratants (par exemple urée, glycérol et acide lactique), qui attirent et retiennent l'eau.

Les tensioactifs peuvent être bénéfiques

Les agents nettoyants jouent un rôle indispensable dans l'élimination de la saleté, du sébum, de la sueur et des micro-organismes, mais ils peuvent provoquer des lésions répétées et subcliniques de la barrière cutanée.

Les tensioactifs, en raison de leur caractère amphotère (présence de composants hydrophiles et hydrophobes dans les molécules), réduisent la tension superficielle et permettent ainsi la formation d'émulsions. Les tensioactifs ont les effets suivants :

• Nettoyage : élimination de la saleté de la peau et des cheveux
• Moussage : certains types de tensioactifs ont un pouvoir moussant plus élevé
• Émulsification : combinaison de deux liquides incompatibles, permettant la préparation d'émulsions
• Solubilisation de substances insolubles

Cependant, ils peuvent aussi être nuisibles, surtout pour les personnes atteintes de maladies cutanées

De nombreuses entreprises cosmétiques commercialisent une large gamme de produits nettoyants qu'elles prétendent avoir un faible potentiel allergène et ne pas irriter la peau. Cependant, de nombreuses études démontrent les effets négatifs des tensioactifs sur la peau, et les personnes à peau sensible ou atteintes de maladies cutanées doivent être particulièrement prudentes lors de leur utilisation.

Les effets nocifs des tensioactifs sur la peau sont les suivants :

• Alcalinisation : caractéristique surtout des savons classiques, qui sont fabriqués à partir de bases (hydroxyde de sodium) et provoquent une forte augmentation du pH de la peau ; le pH des savons est généralement entre 9,5 et 13, alors que celui de la peau est entre 4,5 et 6
• Élimination des lipides de la surface de la peau : les tensioactifs ont la capacité de solubiliser les lipides membranaires (principalement les céramides)
• Altération des protéines cutanées : interaction avec la kératine et dénaturation
• Gonflement des membranes cellulaires et des fibres de collagène : ces effets résultent des dommages aux protéines cutanées. Lors du lavage, les cellules et protéines gonflent, puis l'eau commence à se perdre, ce qui conduit à une peau sèche, rugueuse et squameuse. Le gonflement des membranes cellulaires est principalement lié aux tensioactifs anioniques et à leur potentiel irritant.
• Cytotoxicité, exprimée par la lyse cellulaire, lorsque la barrière cutanée est endommagée et que ses modifications de perméabilité deviennent irréversibles

Des tensioactifs non irritants existent !

Les tensioactifs non ioniques sont un groupe de tensioactifs qui se distinguent par l'absence de charge électrique. Leur pouvoir nettoyant et moussant est assez faible, mais comme mentionné ci-dessus, les patients atteints de dermatite atopique n'ont pas besoin de nettoyants puissants. De plus, les tensioactifs non ioniques ont une faible toxicité potentielle et sont considérés comme les plus doux.

Parmi eux, on compte les alkyl polyglucosides, tels que le coco-glucoside, le lauryl glucoside, le décyl glucoside et le cocamide DEA. Le coco-glucoside est obtenu à partir de matières premières renouvelables et est une combinaison d'alcools gras dérivés de la noix de coco et de glucose.

Qu'est-ce qui est donc très important dans le choix des produits nettoyants pour la peau sensible ?

Il est important de choisir d'abord les bons types de formulations. Lors du choix des produits nettoyants, il faut éviter les tensioactifs anioniques et cationiques ainsi que les savons. Il faut essayer de choisir des formulations contenant le plus possible d'émollients et de substances aidant à restaurer la fonction barrière de la peau. Cela signifie que les gels douche huileux contenant des émollients et des agents nettoyants doux (tensioactifs non ioniques) sont le choix le plus approprié, car ils aideront à éliminer la saleté de la peau sans endommager la fonction barrière.

Il est également très important que les produits nettoyants ne contiennent pas de parfums ni de colorants ajoutés, qui peuvent irriter davantage la peau. Les produits nettoyants doivent être naturels et contenir des ingrédients aux propriétés anti-inflammatoires.

En plus des émollients, les acides gras oméga-3 sont également souhaitables dans les produits nettoyants

Les acides gras insaturés, tels que les oméga-3, oméga-6 et oméga-9, sont naturellement présents dans les huiles végétales qui ont une action émolliente. Les huiles végétales riches en acides gras oméga sont souvent utilisées localement, car elles réduisent la perte d'eau transépidermique, contribuent à la restauration des lipides de l'épiderme et permettent la restauration de la fonction barrière de la peau. Grâce à leur capacité à former un film imperméable sur la peau, elles empêchent la pénétration des micro-organismes, qui ne peuvent pas atteindre les plaies ouvertes.

Dans une étude, l'effet de l'huile de lin, riche en acides gras oméga-3, sur la cicatrisation des plaies ouvertes a été examiné. Les acides gras oméga-3 ont montré une cicatrisation accélérée des tissus endommagés, avec la formation d'un nouvel épithélium après 14 jours, et la fonction barrière de la peau a été complètement restaurée. De plus, dans la zone traitée avec des acides gras oméga-3, une augmentation de la production de kératine et une restauration des fibres de collagène ont été observées.

C'est pourquoi chez SkinFairytale, nous avons préparé deux nouveaux produits pour le nettoyage de la peau. La peau est bien plus qu'un simple bouclier pour notre corps.
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