Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Le psoriasis est une maladie cutanée classée parmi les dermatoses érythémato-squameuses. Ce type de dermatoses se caractérise par une rougeur de la peau (érythème) et une desquamation. Ce type de dermatoses comprend également deux autres maladies cutanées, à savoir le lichen plan et la pityriasis rosé.
Psoriasis – qui est touché ?
Le psoriasis est aussi appelé psoriazis ou psoriasis. Son nom vient du mot grec psora, qui signifie démangeaison. C'est l'une des dermatoses les plus courantes, touchant entre 2 et 4 % des personnes dans le monde occidental. Les deux sexes sont à peu près également touchés, bien que les personnes de peau blanche soient plus souvent atteintes que les personnes à la peau foncée. La maladie apparaît le plus souvent entre 20 et 40 ans.
Le psoriasis est une maladie chronique et dans la plupart des cas héréditaire
La prédisposition au psoriasis est héréditaire. Mais des déclencheurs environnementaux, tels que des infections (notamment une infection streptococcique), certains médicaments, l'alcool, le stress psychique, une blessure ou une irritation de la peau, provoquent l'expression de la maladie.
Le psoriasis est une maladie multifactorielle. La probabilité qu'un enfant d'un parent atteint de psoriasis développe la maladie est de 10 à 20 %, et elle augmente fortement si les deux parents sont atteints, atteignant alors 60 à 70 %. Le psoriasis est également une maladie immunitaire, la réponse immunitaire de l'organisme joue un rôle important dans l'apparition et le maintien de la maladie, mais elle fonctionne de manière incorrecte dans le psoriasis. Lorsque la réponse inflammatoire médiée par les lymphocytes T est déclenchée, elle a la capacité de s'auto-entretenir. Cela explique la nature chronique de la maladie.
Quelles sont les caractéristiques du psoriasis ?
Le psoriasis évolue généralement de manière similaire à la dermatite atopique, avec des phases d'aggravation et d'amélioration. En général, il s'améliore en été et s'aggrave en hiver. Le psoriasis se caractérise par une kératinisation irrégulière de la peau. Les cellules de la couche inférieure de l'épiderme se divisent trop rapidement et migrent plus vite vers la surface de la peau où elles se desquament. Pour se diviser, une cellule cutanée saine a besoin de 357 heures, alors qu'avec le psoriasis, ce n'est que 37 heures. Dans une peau saine, le passage d'une cellule de l'épiderme de la couche inférieure à la couche supérieure prend entre 28 et 35 jours, tandis qu'avec le psoriasis, ce temps est réduit à 4–7 jours. De plus, les cellules cutanées mûrissent de manière incorrecte et l'épiderme n'est pas capable d'assurer sa fonction de barrière – c'est-à-dire la protection de l'organisme contre les influences extérieures nocives.
Il existe plusieurs types de psoriasis
Le psoriasis présente de nombreuses formes cliniques très différentes les unes des autres.
Psoriasis en plaques
Le psoriasis en plaques est appelé psoriasis vulgaire ou psoriasis en plaques. C'est la forme clinique la plus courante de la maladie. Il représente plus de 85 % des cas de psoriasis. Cette forme de la maladie se caractérise par des papules ou des plaques rouges bien délimitées qui se regroupent en plaques plus grandes. Les plaques sont recouvertes de squames argentées-blanches. Le psoriasis en plaques affecte symétriquement des zones caractéristiques de la peau, le plus souvent les coudes et les genoux. Des plaques apparaissent souvent aussi au niveau du bas du dos, mais peuvent se former n'importe où. De nombreux patients ressentent des démangeaisons ou une sensation de brûlure sur la peau affectée.
Psoriasis en gouttes
Le psoriasis en gouttes ou psoriasis guttata est la deuxième forme la plus fréquente de cette maladie cutanée. Il apparaît souvent comme une première poussée de psoriasis chez les jeunes suite à une infection streptococcique. De nombreuses petites taches rouges ou papules apparaissent sur la peau de tout le corps, avec une desquamation moins marquée que dans le psoriasis en plaques. Ces lésions cutanées disparaissent souvent avec le temps, mais la maladie peut évoluer plus tard vers un psoriasis chronique en plaques.
Psoriasis inversé
Le psoriasis inversé ou psoriasis inversa est une forme plus rare de psoriasis qui affecte les grands plis cutanés. Il apparaît principalement sous les seins, dans les aisselles, le pli abdominal, l'aine, ainsi que dans le pli inter-fessier et autour du nombril. Dans cette forme de psoriasis, on observe des plaques rouges sur la peau, avec peu ou pas de desquamation.
Psoriasis pustuleux
Le psoriasis pustuleux, aussi appelé psoriasis pustulosa, est une forme particulière de psoriasis caractérisée par la formation de pustules stériles. Ce type de psoriasis touche le plus souvent les paumes des mains et les plantes des pieds. Il est très rare que la peau de tout le corps soit atteinte.
Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique ou psoriasis erythrodermica est une forme très grave de psoriasis qui peut se développer à partir d'un psoriasis en plaques. La peau de tout le corps est rouge, épaissie et s'écaille grossièrement. Le patient est affecté, il a une légère fièvre, il perd de la chaleur, de l'eau et des électrolytes à travers la peau enflammée. Il s'agit d'une urgence dermatologique !
Le psoriasis peut affecter aussi bien le cuir chevelu que les ongles
Le psoriasis peut souvent affecter aussi le cuir chevelu. Ce type de psoriasis est appelé psoriasis du cuir chevelu ou psoriasis capillitii. Le psoriasis du cuir chevelu ne provoque pas de chute des cheveux.
Le psoriasis des ongles ou psoriasis unguéal est souvent associé à d'autres formes de la maladie. Il touche entre 15 et 50 % des patients atteints de psoriasis. Des petites dépressions en forme de points apparaissent sur les ongles, l'ongle au bout peut se détacher du lit unguéal. L'ongle est souvent épaissi. Il peut arriver que le psoriasis des ongles soit la seule manifestation de la maladie. Dans ce cas, il n'y a pas de plaques squameuses caractéristiques sur la peau.
Traitement du psoriasis
Le traitement du psoriasis dépend en grande partie de la gravité de la maladie. En général, on essaie d'abord d'évaluer l'étendue de l'atteinte cutanée pour déterminer l'état du psoriasis, puis de définir le traitement. Plusieurs indices existent pour évaluer l'atteinte cutanée. L'un des plus simples est le BSA (Body Surface Area, surface corporelle affectée). La paume d'une main du patient représente 1 % de la surface cutanée. Cela permet d'estimer rapidement la proportion de peau affectée. Si jusqu'à 10 % de la peau est atteinte, il s'agit d'un psoriasis léger, une atteinte entre 10 et 20 % correspond à un psoriasis modéré, et une atteinte de plus de 20 % indique un psoriasis sévère.
Il existe de nombreux médicaments et méthodes de traitement du psoriasis. Malgré les grands progrès dans ce domaine, le traitement peut actuellement nettoyer la peau, mais ne guérit pas définitivement le psoriasis. Le traitement de la maladie est généralement à vie. Il n’existe pas encore de médicament efficace pour tous les patients, c’est pourquoi le traitement doit être adapté à chaque individu.
Le psoriasis léger est généralement traité localement, c’est-à-dire avec des médicaments sous forme de crèmes, pommades, gels et lotions. Pour un psoriasis modéré à sévère, la photothérapie et le traitement systémique sous forme de comprimés, capsules, injections ou perfusions sont appropriés.
Soin de la peau atteinte de psoriasis
Il est extrêmement important de prendre soin de la peau régulièrement, quotidiennement, avec des produits indifférents (soins). Ils hydratent et adoucissent la peau. Ils préviennent la sécheresse, réduisent la desquamation et l'apparition de fissures, et soulagent également les démangeaisons et les irritations. Comme ils aident à maintenir la fonction barrière de la peau, ils protègent aussi contre les infections cutanées et l'entrée de substances irritantes et d'allergènes dans la peau. Les produits de soin ne contiennent pas de principes actifs médicamenteux et sont disponibles sous forme de crèmes, pommades, lotions, ainsi que comme substituts de savon et bains d'huile. Les produits occlusifs sont gras et, grâce à une couche huileuse à la surface de la peau, empêchent l'évaporation de l'eau. Ils conviennent aux peaux sèches, épaissies ou fissurées. Les hydratants ou humectants dans les couches supérieures de l'épiderme retiennent l'eau et la maintiennent. Certains produits de soin contiennent à la fois des substances à action occlusive et des hydratants. Les bains d'huile et les substituts de savon ou syndets sont également indispensables, car ils ne dessèchent pas la peau lors du lavage.
Pour soulager les démangeaisons, nous vous recommandons AtopicBalm. Appliquez-le sur les zones de peau qui démangent.
Les produits occlusifs sont gras et, grâce à une couche huileuse à la surface de la peau, empêchent l'évaporation de l'eau. Ils conviennent aux peaux sèches, épaissies ou fissurées. Ils aident à maintenir la fonction barrière de la peau, protègent également contre les infections cutanées et l'entrée de substances irritantes et d'allergènes dans la peau. Nous vous conseillons SOSbalm, qui contient aussi des huiles essentielles nourrissantes, réputées pour leurs effets antifongiques et antibactériens.
Il est extrêmement important de prendre soin de la peau régulièrement, quotidiennement, avec des produits indifférents (soins). Ils hydratent et adoucissent la peau. Les hydratants ou humectants dans les couches supérieures de l'épiderme retiennent l'eau et la maintiennent. Ils préviennent la sécheresse, réduisent la desquamation et l'apparition de fissures, et soulagent également les démangeaisons et les irritations. Nous vous recommandons RenewCream, qui, avec des huiles essentielles sélectionnées et de la résine de CBD ajoutées, contribue également à une régénération plus rapide de la peau.
Les bains d'huile et les substituts de savon ou syndets sont également indispensables, car ils ne dessèchent pas la peau lors du lavage.
Si vous avez des problèmes de psoriasis du cuir chevelu, nous vous recommandons notre shampoing pour cuir chevelu sensible et qui démange.
L'article de blog a été réalisé en collaboration avec Cosmedoc.si