Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي لا يصيب الأطفال فقط، بل البالغين أيضًا. نظرًا لأن المرضى يرغبون في تجنب العلاج التقليدي بالكورتيكوستيرويدات، فقد أُجريت العديد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان يمكن تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي بالمكملات الغذائية.
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
التهاب الجلد التأتبي (AD) هو مرض جلدي التهابي مزمن يتميز بحكة شديدة وظهور لويحات إكزيمية أو ما يُعرف بالإكزيما. في البداية، اعتقد العلماء أنه مرض يحدث ثم يختفي في مرحلة الطفولة. اليوم، يُعترف بالتهاب الجلد التأتبي كحالة تستمر مدى الحياة ويمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة البلوغ. يصيب التهاب الجلد التأتبي ما يصل إلى 20% من السكان في الدول المتقدمة، مما يجعله واحدًا من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا. وقد ازدادت نسبة انتشار التهاب الجلد التأتبي بمقدار الضعف إلى الثلاثة أضعاف منذ سبعينيات القرن الماضي.
ما المشكلة في جلد مرضى التهاب الجلد التأتبي؟
تشمل الفيزيولوجيا المرضية لالتهاب الجلد التأتبي خللًا في وظيفة البشرة مما يؤدي إلى الالتهاب. يساهم الخلل في عمل الطبقة العليا من الجلد في زيادة فقدان الماء عبر البشرة وتغير في تركيب الدهون مع انخفاض نسبة السيراميدات.
المرض مرتبط بزيادة الاستجابة المناعية للعوامل الخارجية
ترتبط اضطرابات وظيفة البشرة أيضًا بعدم توازن خلايا المناعة مثل خلايا T المساعدة (Th2، Th22، وTh17). تستجيب خلايا المناعة عبر الغلوبولين المناعي (IgE) لمسببات الحساسية التي تكون غير ضارة للأشخاص الذين لا يعانون من التهاب الجلد التأتبي.
يُعتقد أن بعض العوامل مثل الطعام، الهواء الملوث، والاتصال بمسببات الحساسية التلامسية تحفز نوبات المرض أو تزيد من سوء الحالة. كما يمكن أن تؤثر عوامل غير محددة أخرى مثل درجة الحرارة، الرطوبة، والضغط النفسي على المرض.
ماذا نعرف حاليًا عن علاج التهاب الجلد التأتبي؟
يركز العلاج الحالي لالتهاب الجلد التأتبي بشكل رئيسي على تخفيف الأعراض والسيطرة عليها وتجنب تفاقم الحالة. الطريقة الأساسية للعلاج هي تجديد حاجز البشرة باستخدام المرطبات والعلاج المضاد للالتهاب بالكورتيكوستيرويدات الموضعية، مثبطات الكالسينيورين، ومثبطات الفوسفوديستيراز.
نظرًا لأن العديد من المرضى يرغبون في تجنب العلاج بالكورتيكوستيرويدات بسبب الآثار الجانبية، يُنصح غالبًا باستخدام مكملات غذائية مختلفة لتخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي. لكن هل المكملات الغذائية فعالة حقًا في علاج التهاب الجلد التأتبي؟
البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية (مثل البكتيريا) تشبه أو هي نفسها الكائنات الدقيقة التي توجد طبيعيًا في جسم الإنسان وقد تكون مفيدة للصحة. إذا كان عدد خلايا T في الجهاز المناعي في القولون قليلًا ويمتلك الفرد ميكروبيوتا ضعيفة التطور، فقد يكون أكثر عرضة للحساسية. وهذا يشكل استعدادًا لتطور التهاب الجلد التأتبي.
تثبت بعض الدراسات فعالية تناول البروبيوتيك في تحسين أعراض التهاب الجلد التأتبي. أظهرت دراسة أُجريت في أوكرانيا عام 2010 أن إعطاء مزيج بروبيوتيكي مع إضافة فركتوأوليجوسكاريد كان مرتبطًا بتحسنات سريرية مهمة لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. لم تُثبت فعالية العلاج بالبروبيوتيك لدى البالغين بعد.
البريبايوتيك
لتعزيز ميكروفلورا الأمعاء الصحية، تتضمن الاستراتيجية العلاجية الجديدة استخدام مكملات البريبايوتيك. البريبايوتيك هي أطعمة أو مكملات تحتوي على مكونات غير قابلة للهضم تحفز بشكل انتقائي نمو و/أو نشاط البكتيريا غير الممرضة في القولون. غالبًا ما تكون البريبايوتيك على شكل أوليجوسكاريدات. أظهرت المزيجات بين البروبيوتيك والبريبايوتيك أفضل النتائج في تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي.
فيتامين د
قامت العديد من الدراسات بتقييم العلاقة المحتملة بين نقص فيتامين د وظهور التهاب الجلد التأتبي. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تتلقى أشعة شمس أقل يكونون أكثر عرضة لنقص فيتامين د.
لوحظ لدى بعض مرضى التهاب الجلد التأتبي انخفاض تركيز فيتامين د في المصل، بالإضافة إلى ضعف في الجهاز المناعي وانخفاض القدرة على إنتاج الببتيدات المضادة للميكروبات. كلما قلّت هذه الببتيدات في الجلد، قلت قدرة الجلد على مقاومة العدوى.
تم اختبار العلاج بالضوء لعلاج التهاب الجلد التأتبي باستخدام طيف ضيق من أشعة UVB. وُجد أن هذا العلاج زاد بشكل ملحوظ من تركيز فيتامين د في المصل، كما لوحظ زيادة في تعبير الببتيدات المضادة للميكروبات في مناطق الإكزيما.
تشير عدة أبحاث إلى ضرورة دراسة تركيزات فيتامين د في المصل لدى مجموعات فرعية مختارة من المرضى لتحديد ما إذا كان من الضروري إضافة فيتامين د كمكمل غذائي.
زيوت الأسماك
يعاني مرضى التهاب الجلد التأتبي من خلل في إنزيم دلتا-6 ديزاتوراز، مما يجعلهم غير قادرين على إنتاج حمض جاما-لينولينيك. حمض جاما-لينولينيك (GLA) هو حمض دهني أساسي من عائلة أحماض أوميغا-6. يُفضل أن يعوض مرضى التهاب الجلد التأتبي حمض جاما-لينولينيك من خلال مكملات غذائية تحتوي على أحماض أوميغا-6، مع الانتباه بشكل خاص إلى محتوى GLA.
تكمن المشكلة أيضًا في عدم التوازن بين أحماض أوميغا-3 وأوميغا-6 الدهنية لدى المرضى. عادةً، رغم نقص حمض جاما-لينولينيك الأساسي، تكون أحماض أوميغا-6 أكثر من أوميغا-3. أظهرت دراسات حديثة أن تناول أحماض أوميغا-3 طويلة السلسلة عن طريق الفم قد يكون واعدًا في تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي. هذه الطريقة لا تزال قيد البحث لكنها تظهر تأثيرات إيجابية حتى الآن.
زيت زهرة الربيع المسائية وزيت بوريش
زيت زهرة الربيع المسائية وزيت بوريش هما مكملان طبيعيان يُستخدمان كثيرًا لعلاج الإكزيما. يحتوي كلا الزيتين على نسبة عالية من حمض جاما-لينولينيك (GLA)، حيث يحتوي زيت زهرة الربيع المسائية على 8-10% من GLA، بينما يحتوي زيت بوريش على 23% من GLA.
يُظهر كلا الزيتين تأثيرات ممتازة عند الاستخدام الموضعي، حيث يعزز تطبيق حمض جاما-لينولينيك موضعيًا شفاء الإكزيما. لهذا السبب، تم تضمين زيت زهرة الربيع المسائية وزيت بوريش في خط منتجات Skinfairytale لعلاج التهاب الجلد التأتبي. يمكنكم العثور على هذه الزيوت في منتجات AtopicCream وAtopicBalm وRenew Cream.
المعادن والفيتامينات
يلعب نقص المعادن دورًا مهمًا في تطور التهاب الجلد التأتبي. عادةً ما يعاني المرضى من نقص في العناصر الدقيقة مثل الزنك والسيلينيوم. يرتبط نقص الزنك بتأخر شفاء الجروح.
الإجهاد التأكسدي هو عامل فيزيولوجي مرضي آخر يساهم في تطور التهاب الجلد. حتى الآن، تم اختبار ما إذا كان يمكن تقليل الإجهاد التأكسدي بإضافة مضادات الأكسدة مثل فيتامينات A وC وE. يحمي فيتامينا C وE بشكل خاص من الأضرار التي تسببها الجذور الحرة. نظرًا لأن وظيفة الحاجز الجلدي ضعيفة جدًا في التهاب الجلد التأتبي، فإن الحماية من تأثيرات الجذور الحرة تكون ضعيفة أيضًا. لهذا السبب يُنصح بتناول فيتامين C وE لزيادة الحماية المضادة للأكسدة في الجسم.
أي مكمل غذائي فعال في تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي؟
بشكل عام، يُنصح قبل تناول أي مكملات غذائية بإجراء فحوصات لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في فيتامين أو معدن أو حمض دهني معين. إذا لم تكن تعاني من نقص فيتامين د، على سبيل المثال، فلا يمكن توقع أن يكون للتعويض تأثير. لا ينبغي وصف المكملات الغذائية لنفسك لأن ذلك قد يسبب ضررًا أكثر من الفائدة. حتى الجرعات الزائدة من الفيتامينات أو المعادن قد تسبب آثارًا جانبية. لذلك، إذا كنت ترغب في استخدام المكملات الغذائية لتخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي، قم أولاً بإجراء تحاليل دم لتحديد أي الفيتامينات أو المعادن التي تعاني من نقص فيها.
تم إعداد هذا المقال بالتعاون مع Cosmedoc.si