АКНЕ – как можем да си помогнем сами?

Преди да се потопим директно в акнето, нека първо ви успокоим малко. Повече от 90% от цялото население се сблъсква с акне поне веднъж в живота си, както мъже, така и жени на различна възраст, и то в по-леки и по-тежки форми. Така че, акнето е нещо обичайно, което обаче не означава, че не е неприятно. То се вижда веднага, може да понижи самочувствието ни и освен това понякога боли при допир.

В блога ще засегнем няколко теми, но няма да навлизаме в подробности, тъй като информацията е толкова много, че човек не знае какво да прави с нея. Затова ще го наречем въведение в света на акнето, а ако темата ви интересува по-подробно, с удоволствие ще напишем още някой по-подробен блог по тази тема.

Какво е акне?

Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) дефинира акнето като заболяване, засягащо мастните жлези и космените фоликули, което се проявява като черни или бели комедони, а при възпаление се появяват папули, пустули или нодули.

Разбира се, в българския език имаме много термини за различните форми на акне, в зависимост от това коя част на кожния слой е засегната. Колкото по-дълбоко прониква акнето (по-дълбок слой на епидермиса или дори дермата), толкова по-тежки форми се разглеждат. Ако са по-повърхностни и безболезнени, те се считат за по-леки форми на акне, които често са само преходна фаза.

Акнето е често срещано, какво означава това за козметичната индустрия и за нас?

Всяка година се изразходват огромни суми пари заради акнето. Това също означава, че много средства се отделят за разработване на нови продукти за грижа за кожа, склонна към акне, което за нас потребителите означава по-голям избор на козметични продукти. Това може да бъде както благословия, така и кошмар. Понякога човек трудно се ориентира в морето от продукти, но факт е, че можем да намерим продукт, който ни подхожда, защото вероятно съществува.

Как се образуват акнето?

1. Увеличено производство на себум и лющене.
2. Поради лющенето се натрупват мъртви клетки или корнеоцити, които запушват порите.
3. Това създава идеална среда за размножаване на cutibacterium acnes вътре във фоликула, който обикновено присъства на нашата кожа.
4. Cutibacterium acnes може също да предизвика възпаление и имунен отговор.

Най-важните два фактора са първите два, защото заедно причиняват образуването на първичната форма на акне – микрокомедон, който се развива в невъзпалителен комедон или се възпалява и се развива в папули, пустули или нодули. Андрогенните хормони увеличават производството на себум, затова често говорим за хормонално обусловено акне.

Някои общи съвети, които могат да помогнат за подобряване на състоянието

Обикновено хората с кожа, склонна към акне, имат и чувствителна кожа. Затова при козметичните продукти ви съветваме:

1. Използвайте неароматизирани продукти.
2. Използвайте киселинни или ензимни пилинги.
3. Спазвайте грижата за лицето и винаги лягайте с почистено лице, без грим.
4. Почиствайте лицето сутрин и вечер, ако е необходимо, почиствайте и след носене на маска.
5. Избирайте продукти, които са нежни към кожата.

И още нещо:

1. Посетете дерматолог, ако състоянието не се подобрява.
2. Говорете по телефона с слушалки и не притискайте телефона към ухото.
3. Сменяйте калъфката на възглавницата на всеки 2 дни (може да използвате кърпа).
4. Подсушавайте лицето си с кърпички, а не с кърпа, която използвате и за ръцете.
5. Докосвайте лицето си възможно най-малко.

А какво е с лечението на акнето?

Топични ретиноиди и антибиотици

Успешно се борят с акнето по няколко причини. Те инхибират образуването и броя на микрокомедоните, намаляват зрелите комедони, стимулират нормалното лющене, а някои ретиноиди имат противовъзпалително действие.

За най-добри резултати се препоръчва употреба в началния етап на развитие на акнето, нанасяне навсякъде, където е необходимо. При възпаления е необходима комбинация с антибиотици. Ретиноидите също подпомагат по-доброто проникване на топичните антибиотици, а когато състоянието се успокои, поддържаме състоянието само с ретиноиди. По принцип за намаляване на възпалението е подходящ и бензоил пероксид.

Ретиноидите са подходящи за леки и умерени форми на акне, както и за поддържане на състоянието след подобрение.

В долната таблица са посочени топични лекарства, които могат да се използват при леки до умерени форми на акне.

В таблицата са посочени известни последици от топични лекарства при хора с кожа, склонна към акне.

Хормонална терапия

Целта на хормоналната терапия е да намали влиянието на андрогенните хормони върху мастната жлеза и кератиноцитите. Това може да се постигне чрез перорални контрацептиви, глюкокортикоиди и други.

Контрацепцията е още една възможност за „контрол“ на акнето, но трябва да знаете, че контрацепцията не е подходяща за всеки и някои жени имат сериозни негативни последици и след това решават да прекратят употребата.

Перорален изотретиноин

Основното лекарство за тежки форми на акне (възли, пустули). Насочва се към всички фактори, причиняващи акне, напоследък се използва повече при случаи, когато пациентът не реагира на терапията. Нежеланите ефекти са чести, но контролируеми (суха кожа, очи, напукани устни, главоболие…). В някои случаи е необходимо повторно лечение. По време на приема на изотретиноин трябва да внимавате да не забременеете, тъй като изотретиноин е тератогенен и може да има фатален ефект върху плода между 3-та и 8-ма седмица от бременността.

Като алтернатива за намаляване на възпалението може да се приема и цинк перорално, обикновено 200 mg на ден.

А какво да кажем за другите терапии?

Има и химически пилинги, но ги правете само ако дерматолог ви ги е препоръчал, в противен случай може да навредите на кожата повече, отколкото да й помогнете. Друга възможност е фототерапия с ултравиолетова светлина и терапия с кортикостероиди.

В блога искахме да ви представим част от света на акнето. Наистина има много информация по тази тема и е трудно да се обобщи всичко в един блог. Ако имате проблеми с акне, има различни методи на лечение, но най-много можете да направите у дома с правилен избор на продукти и постоянна грижа за кожата. Въпреки това, акнето може да бъде повлияно от много фактори, затова при умерени или тежки форми препоръчваме посещение при дерматолог, който ще ви посъветва как да продължите лечението.

Литература:

Roth PT. Борба с акнето: Локални лекарства без рецепта. Клинична грижа за кожата. Cosmetics&Toiletries. Ню Йорк. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Управление на акнето: Доклад от Глобален алианс за подобряване на резултатите при акне. 2003; 49(1):1-37