Вашата кожа суха ли е или дехидратирана?

Кожата е нашият най-голям орган, който покрива цялата външна повърхност на тялото. Кожата е също много сложен орган, който поддържа нормално ниво на влажност на кожата и позволява на необходимите места да се отделят достатъчно липиди, за да не стане кожата суха. Съществува ли разлика между суха и дехидратирана кожа? А къде всъщност попада атопичната кожа?

Каква е кожната бариера и защо е толкова важна?

Кожата се състои от три слоя – епидермис, дерма и подкожие. Тези три слоя се различават значително по своята анатомия и функция. Кожата представлява сложна мрежа, която осигурява на тялото защитна линия срещу микроорганизми, UV светлина, химикали и механични увреждания. Кожата регулира също температурата и количеството вода, което се отделя в околната среда.

Структурата на stratum corneum може да си представим като тухли и хоросан. Корнеоцитите са като тухлите. Корнеоцитите са обградени от междуклетъчни липиди, които действат като „хоросан“ за поддържане на бариерната функция на кожата. Докато тухлите и хоросанът са плътно свързани, бариерната функция на кожата е нормална. Корнеоцитите и междуклетъчните липиди регулират преминаването на вода в и извън кожата. Те също помагат да се поддържа подходящото ниво на влажност в кожата, което е около 13%. Хидратацията на SC е от ключово значение за целостта на stratum corneum и поддържането на хомеостазата на кожната бариера.

За здрава кожа са важни както подходящата влажност, така и междуклетъчните липиди

За поддържане на здрава кожа ключова е подходящата хидратация, а овлажнителите са важна част от основната грижа за кожата. Способността на кожата да задържа вода е свързана главно с роговия слой на кожата (SC), който играе важна роля в ограничаването на загубата на вода.

Stratum corneum се състои от две компоненти – корнеоцити и естествени овлажняващи фактори (NMF), както и междуклетъчни липиди. Ако и двете компоненти функционират правилно, това осигурява целостта на кожата и хидратация. NMF се намират вътре в корнеоцитите. Компонентите на NMF действат като много ефективни овлажнители. NMF съединенията са в високи концентрации вътре в корнеоцитите, където представляват между 20 и 30% от сухата маса на корнеоцитите. Голям дял от NMF са аминокиселини и техните деривати (пиролидон карбоксилна киселина и уроканова киселина). Други компоненти на NMF са лактат, урея и електролити.

Бариерата на кожата зависи от съдържанието на междуклетъчни липиди. Тези липиди са организирани в мембрани, които осигуряват плътна и ефективна преграда за предотвратяване на трансепидермалната загуба на вода. Липидите в кожата се състоят от смес от церамиди (45–50%), холестерол (20–25%) и свободни мастни киселини (10–15%).

Какво е суха кожа?

Накратко, сухата кожа е кожа, която липсва масло. Сухата кожа е тип кожа, която произвежда по-малко себум в сравнение с нормалната или мазна кожа. Можем да се родим с естествено по-суха кожа или сухата кожа да е резултат от външни фактори: екстремни температури, използване на климатични уреди и отопление в затворени помещения, лошо хранене, замърсяване и излагане на UV светлина могат с времето да доведат до намалено производство на себум.

С промяната на сезоните и с възрастта в кожата настъпват промени в церамидите и общото съдържание на липиди. При по-възрастните хора съдържанието на церамиди е с около 30% по-ниско в сравнение с по-младите. В същото време при суха кожа, включително и атопична кожа, по-малкото количество липиди е свързано и с ниско съдържание на церамиди.

Сухата кожа обикновено се различава по симптоми от дехидратираната, но не винаги. Обикновено промените в липидите на кожата водят до повишена трансепидермална загуба на вода, поради което кожата не е само суха, а и дехидратирана, но това не е задължително. Сухата кожа обикновено има груба текстура, изглежда суха, могат да се забележат бели сухи люспи, може да се напука и да се появят ранички.

Как да помогнем при суха кожа?

Въпреки че много хора предлагат, че сухата кожа може да се подобри само с локално приложение на церамиди, всъщност след нанасяне няма подобрение. Показа се, че ако съставки като холестерол, свободни мастни киселини или церамиди се нанасят поотделно, те могат да отслабят още повече бариерната функция на кожата. Обратно, смес от тези три ключови липида в подходящи пропорции позволява възстановяване на нормалната бариерна функция на кожата. За разлика от нефизиологичните липиди като вазелин, който подобрява кожната бариера чрез образуване на хидрофобен филм на повърхността на кожата, локално нанесените физиологични липиди проникват в SC, където подпомагат възстановяването на липидния баланс в кожата и така подпомагат възстановяването на бариерната функция на кожата.

Най-благоприятно за възстановяване на суха кожа е комбинация от растителни масла, съдържащи омега-3 и омега-6 мастни киселини, в комбинация с холестерол и церамиди.

Как се различава дехидратираната кожа от сухата кожа?

По същество дехидратираната кожа липсва влага. Това се дължи на повишена трансепидермална загуба на вода, поради което съдържанието на вода в кожата пада под 13%. Дехидратираната кожа е по-трудна за идентифициране в сравнение със сухата кожа, но има някои признаци, по които можем да определим дали кожата ни е наистина дехидратирана. Дехидратираната кожа изглежда бледа, усещаме опъване на кожата, тя е по-чувствителна и показва ускорени признаци на стареене, като отпусната кожа и дълбоки бръчки.

Как да помогнем при дехидратирана кожа?

При дехидратирана кожа е от първостепенно значение да увеличим нивото на влажност в кожата и да намалим трансепидермалната загуба на вода. Нивото на влажност в кожата се повишава чрез използване на качествени овлажнители, като можем да се ориентираме по естествения овлажняващ фактор. Овлажнителите, които са естествени за кожата, ще работят най-добре – това са аминокиселини, глицерол, хиалуронова киселина, урея и др.

Тъй като овлажнителите могат бързо да изпарят от повърхността, ако не ги заключим в кожата с оклузиви, е важно да нанесем върху тях крем или масло.

Къде попада атопичната кожа?

Хората, които се борят с атопичен дерматит, обикновено имат променено съотношение на междуклетъчните липиди или те не се синтезират правилно, поради което кожата е значително по-суха. Неправилното съотношение на междуклетъчните липиди води и до отслабена бариерна функция на кожата. Когато бариерната функция на кожата е отслабена, настъпва повишена трансепидермална загуба на вода и кожата може да стане дехидратирана. Атопичният дерматит е много сложна кожна болест, при която признаците на суха и дехидратирана кожа се свързват по някакъв начин. Затова при пациенти с атопичен дерматит е задължително да използват продукти за грижа за кожата, които осигуряват както овлажняване, така и липиди, които ще помогнат за възстановяване на бариерната функция на кожата.

Статията е създадена в сътрудничество с Cosmedoc.si