AKNÉ – jak si můžeme pomoci sami?

Než se přímo pustíme do akné, nejprve vás trochu uklidníme. S akné se alespoň jednou za život setká více než 90 % celé populace, jak muži, tak ženy v různém věku, a objevují se v mírnějších i těžších formách. Akné je tedy něco běžného, což ale neznamená, že nejsou nepříjemné. Jsou vidět na první pohled, mohou snižovat sebevědomí a navíc bolí při dotyku.

V blogu se dotkneme více témat, ale nepůjdeme do detailů, protože informací je tolik, že člověk už neví, co s nimi. Proto tomu budeme říkat úvod do světa akné, a pokud vás téma bude zajímat podrobněji, rádi vám napíšeme další podrobnější blog na toto téma.

Co jsou akné?

Americký Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) definuje akné jako onemocnění, které postihuje mazové žlázy a vlasové folikuly, projevující se jako černé nebo bílé komedony, a pokud dojde k zánětu, vznikají papuly, pustuly nebo uzly.

Samozřejmě máme v češtině mnoho výrazů pro různé formy akné, záleží na tom, která část vrstvy kůže je postižená. Čím hlouběji akné zasahuje (hlubší vrstva epidermis nebo dokonce dermis), tím hovoříme o těžších formách. Pokud jsou však povrchové a nebolestivé, počítáme je mezi mírnější formy akné, které jsou často jen přechodnou fází.

Akné jsou časté, co to znamená pro kosmetický průmysl a pro nás?

Každý rok se na akné utratí obrovské částky peněz. To také znamená, že se hodně investuje do vývoje nových produktů pro péči o pleť náchylnou k akné, což pro nás uživatele znamená větší výběr kosmetických výrobků. To může být zároveň požehnání i noční můra. Někdy je těžké se v té záplavě produktů vyznat, ale faktem je, že můžeme najít produkt, který nám vyhovuje, protože pravděpodobně existuje.

Jak vznikají akné?

1. Zvýšená produkce mazu a olupování.
2. Kvůli olupování se hromadí odumřelé buňky neboli korneocyty, které ucpávají póry.
3. Tím vytvoříme ideální prostor pro růst cutibacterium acnes uvnitř folikulu, který je normálně přítomen na naší kůži.
4. Cutibacterium acnes pak může způsobit i zánět a imunitní reakci.

Nejdůležitější jsou první dva faktory, protože společně způsobují vznik primární formy akné – mikrokomedonu, který se vyvine v ne-zánětlivý komedon nebo se zanítí a vyvine v papuly, pustuly nebo noduly. Androgenní hormony zvyšují produkci mazu, proto často mluvíme o hormonálně vzniklém akné.

Několik obecných rad, které mohou přispět ke zlepšení stavu

Lidé s pletí náchylnou k akné mají obvykle i citlivou pokožku. Proto vám u kosmetických produktů doporučujeme:

1. Používejte neparfémované produkty.
2. Používejte kyselinové nebo enzymatické peelingy.
3. Dodržujte péči o obličej a vždy choďte spát s čistým obličejem, ne s make-upem.
4. Obličej čistěte ráno a večer, pokud je to nutné, čistěte i po nošení roušky.
5. Kupujte produkty, které jsou šetrné k pokožce.

A ještě:

1. Navštivte dermatologa, pokud se stav nezlepšuje.
2. Při telefonování používejte sluchátka a nedržte telefon přímo u ucha.
3. Vyměňujte povlak na polštář každé 2 dny (můžete použít ručník).
4. Obličej osušte papírovými kapesníky, ne ručníkem, který používáte i na ruce.
5. Co nejméně se dotýkejte obličeje.

Jak je to s léčbou akné?

Lokální retinoidy a antibiotika

Úspěšně bojují proti akné z několika důvodů. Zabraňují vzniku a množství mikrokomedonů, snižují počet zralých komedonů, podporují normální loupání, někteří retinoidy mají protizánětlivý účinek.

Pro nejlepší výsledky se doporučuje použití v počáteční fázi vývoje akné, aplikace všude tam, kde je to potřeba. V případě zánětů je nutná kombinace s antibiotiky. Retinoidy také pomáhají lepšímu pronikání lokálních antibiotik, když se stav zklidní, udržujeme stav pouze retinoidy. Obecně je pro snížení zánětu vhodný také benzoylperoxid.

Retinoidy jsou vhodné pro mírné a střední formy akné, stejně jako pro udržování stavu po zlepšení.

V níže uvedené tabulce jsou uvedeny lokální léky, které lze používat při mírném až středně těžkém akné.

V tabulce uvádíme známé vedlejší účinky lokálních léků u jedinců s pletí náchylnou k akné.

Hormonální terapie

Cílem hormonální terapie je snížit vliv androgenů na mazovou žlázu a keratinocyty. To lze mimo jiné dosáhnout perorálními antikonceptivy, glukokortikoidy a dalšími.

Antikoncepce je další možností „zvládání“ akné, ale musíte si uvědomit, že antikoncepce nevyhovuje všem a některé ženy mají vážné negativní následky a pak se rozhodnou ji přestat užívat.

Perorální isotretinoin

Hlavní lék pro těžké formy akné (noduly, pustuly). Cílí na všechny faktory způsobující akné, v poslední době se častěji používá u případů, kdy pacient nereaguje na terapii. Nežádoucí účinky jsou časté, ale zvládnutelné (suchá kůže, oči, popraskané rty, bolesti hlavy…). V některých případech je nutná opakovaná léčba. Při užívání isotretinoinu musíte dávat pozor, abyste neotěhotněli, protože isotretinoin je teratogenní a může fatálně ovlivnit plod mezi 3. a 8. týdnem těhotenství.

Jako alternativa ke snížení zánětu lze perorálně užívat také zinek, obvykle 200 mg denně.

A co jiné terapie?

Existují také chemické peelingy, ale rozhodněte se pro ně pouze, pokud vám to dermatolog doporučil, jinak můžete pleti spíše ublížit než pomoci. Další možností je fototerapie ultrafialovým světlem a terapie kortikosteroidy.

V blogu jsme vám chtěli představit část světa akné. O tomto tématu je opravdu mnoho známého a je těžké vše shrnout v jednom blogu. Pokud máte problémy s akné, existuje několik různých způsobů léčby, nejvíce však můžete udělat doma správným výběrem produktů a pravidelnou péčí o pleť. Na akné může mít vliv více faktorů, proto v případě mírného nebo těžkého akné doporučujeme návštěvu dermatologa, který vám poradí, jak bude probíhat další léčba.

Literatura:

Roth PT. Boj proti akné: OTC lokální léčba. Klinická péče o pleť. Cosmetics&Toiletries. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Řízení akné: Zpráva od Globální aliance pro zlepšení výsledků v léčbě akné. 2003; 49(1):1-37