Čištění atopické pokožky

Údržba a zlepšení funkce kožní bariéry hrají hlavní roli při léčbě atopické dermatitidy (AD). Používání hydratačních přípravků (krémů, lotionů) je účinný způsob, protože zabraňuje transepidermální ztrátě vody (TEWL) a předchází novým výsevům.

Sprchování může být pro pacienty s atopickou dermatitidou dvojsečná zbraň, protože čisticí prostředky mohou obsahovat dráždivé látky a alergeny. Čisticí prostředky mohou odstranit lipidy z povrchní vrstvy kůže a tím zvýšit transepidermální ztrátu vody a ohrozit bariérovou funkci kůže. Vývoj hydratačních a jemných čisticích prostředků pro sprchování je velmi důležitým krokem pro pacienty s atopickou dermatitidou. Cílem vývoje těchto produktů je především umožnit účinné čištění, aniž by došlo k poškození nebo podráždění kůže.

Je každodenní sprchování a mytí čisticími prostředky vhodné u pacientů s atopickou dermatitidou?

Každodenní sprchování a koupele jsou samozřejmě vhodné i u atopiků, protože odstraňují šupiny, dráždivé látky a alergeny z kůže. Mýdlům, šamponům a klasickým sprchovým gelům by se atopici měli vyhýbat, protože dráždí a ještě více vysušují kůži. Atopici obvykle produkují málo kožního mazu, a proto potřebují jen minimální množství čisticích prostředků, protože ty mohou odstranit lipidy z povrchu kůže.

Jedinou vhodnou formou jsou olejové sprchové gely, které pokožku zvlhčují a neodstraňují lipidy z povrchní vrstvy. Olejové gely mohou mít kromě čisticího účinku také emolientní působení. Emolienty jsou hlavními prostředky pro léčbu všech stupňů atopické dermatitidy. Obvykle je elastická a ochranná kožní bariéra u atopiků oslabená, emolienty bojují proti suchosti kůže a transepidermální ztrátě vody.

Emolienty zahrnují mazadla (např. glykol, glyceril stearát a sójové steroly), která změkčují kůži, okluzivní látky (např. vazelínu, dimetikon a minerální olej), které tvoří vrstvu zabraňující odpařování vody, a zvlhčující látky (např. močovinu, glycerol a mléčnou kyselinu), které přitahují a zadržují vodu.

Povrchově aktivní látky mohou být prospěšné

Čisticí prostředky mají nezastupitelnou roli při odstraňování nečistot, kožního mazu, potu a mikroorganismů, ale mohou způsobovat opakované a subklinické poškození kožní bariéry.

Povrchově aktivní látky díky své amfoterní povaze (přítomnost hydrofilních a hydrofobních složek v molekulách) snižují povrchové napětí a umožňují vznik emulzí. Povrchově aktivní látky mají následující účinky:

• Čištění: odstranění nečistot z kůže a vlasů
• Pěnění: některé druhy povrchově aktivních látek mají větší pěnivost
• Emulgace: spojení dvou neslučitelných kapalin, což umožňuje přípravu emulzí
• Rozpouštění nerozpustných látek

Ale mohou být i škodlivé, zejména pro osoby s kožními onemocněními

Mnoho kosmetických firem nabízí širokou škálu čisticích produktů, u kterých tvrdí, že mají nízký alergenový potenciál a nedráždí kůži. Nicméně řada studií dokazuje negativní účinky povrchově aktivních látek na kůži, a zejména osoby s citlivou kůží nebo kožními onemocněními by měly být při jejich používání opatrné.

Škodlivé účinky povrchově aktivních látek na kůži jsou následující:

• Alkalizace: typická pro klasická mýdla, která vznikají z bází (hydroxid sodný) a způsobují výrazné zvýšení pH kůže; pH mýdel je obvykle mezi 9,5 a 13, zatímco kůže má pH mezi 4,5 a 6
• Odstraňování lipidů z povrchu kůže: povrchově aktivní látky mají schopnost solubilizovat membránové lipidy (zejména ceramidy)
• Poškození kožních bílkovin: interakce s keratinem a způsobení denaturace
• Otok buněčných membrán a kolagenních vláken: účinky vyplývají ze škodlivých účinků na kožní bílkoviny. Při mytí dochází k otoku buněk a proteinů, následně voda začíná unikat, což vede k suché, drsné a šupinaté kůži. Otok buněčných membrán je spojen zejména s aniontovými povrchově aktivními látkami a jejich dráždivým potenciálem.
• Cytotoxicita, projevující se buněčnou lýzou, když je kožní bariéra poškozena a její změny propustnosti jsou nevratné

Existují i nedráždivé povrchově aktivní látky!

Neiontové povrchově aktivní látky jsou skupinou povrchově aktivních látek, které se liší tím, že nemají elektrický náboj. Jejich čisticí a pěnivá síla je poměrně slabá, ale jak jsme zmínili výše, pacienti s atopickou dermatitidou nepotřebují silné čisticí prostředky. Navíc mají neiontové povrchově aktivní látky nízkou potenciální toxicitu a jsou považovány za nejjemnější.

Patří sem alkylpolyglykozidy, jako jsou kokosglukosid, laurylglukosid, decylglukosid a kokamid DEA. Kokosglukosid je získáván z obnovitelných surovin a je kombinací mastných alkoholů na bázi kokosu a glukózy.

Co je tedy velmi důležité při výběru čisticích prostředků pro citlivou pokožku?

Je důležité nejprve vybírat správné typy formulací. Při výběru čisticích prostředků se vyhýbáme aniontovým a kationtovým povrchově aktivním látkám a mýdlům. Snažíme se vybírat formulace, které obsahují co nejvíce emolientů a látek pomáhajících obnovit bariérovou funkci kůže. To znamená, že nejlepší volbou jsou olejové sprchové gely obsahující emolienty a jemné čisticí látky (neiontové povrchově aktivní látky), které pomohou odstranit nečistoty z kůže, aniž by poškodily bariérovou funkci.

Velmi důležité je také, aby čisticí produkty neobsahovaly přidané parfémy a barviva, která mohou kůži ještě více podráždit. Produkty by měly být přírodní a obsahovat složky s protizánětlivým účinkem.

Kromě emolientů jsou v čisticích prostředcích žádoucí také omega-3 mastné kyseliny

Nenasycené mastné kyseliny, jako jsou omega-3, omega-6 a omega-9, jsou přirozeně přítomné v rostlinných olejích, které mají emolientní účinek. Rostlinné oleje bohaté na omega mastné kyseliny se často používají lokálně, protože snižují transepidermální ztrátu vody, pomáhají obnovovat lipidy v povrchní vrstvě a umožňují obnovu bariérové funkce kůže. Díky schopnosti tvořit na kůži nepropustný film zabraňují pronikání mikroorganismů, které by jinak mohly vstoupit do otevřených ran.

V jedné studii byl zkoumán účinek lněného oleje, který je bohatý na omega-3 kyseliny, na hojení otevřených ran. Omega-3 kyseliny prokázaly urychlené hojení poškozené tkáně, přičemž po 14 dnech vznikl nový epitel a bariérová funkce kůže byla zcela obnovena. Také bylo pozorováno zvýšené tvoření keratinu a obnovení kolagenních vláken v oblasti ošetřované omega-3 mastnými kyselinami.

Proto jsme pro vás ve SkinFairytale připravili dva nové produkty pro čištění pokožky. Kůže je mnohem víc než jen štít našeho těla.
Postarejme se, aby byla opět krásná a zdravá. Protože víme, jak těžké je najít dobrý a jemný produkt pro sprchování citlivé a svědící kůže, připravujeme pro vás jemné, přírodní a účinné produkty. Úleva od suché a svědící kůže začíná při sprchování.

Sprchový gel – 200ml

Olejový sprchový gel – 200ml