S rychlým tempem života, mnoha povinnostmi, neustálým tlakem na čas a nedostatkem času na odpočinek je logické, že člověk je ve stresu, nebo dokonce o krok před vyhořením.
V blogu jsme popsali častá kožní onemocnění, která vznikají v důsledku stresu a jak stres snížit nebo si alespoň uvědomit, že existuje.
Co vlastně je stres?
Většinou se jedná o jakési napětí, které se objeví jako reakce na vnitřní nebo vnější faktory, které narušují naši rovnováhu v těle. Je to reakce těla na určitou situaci, o které si myslíme, že by mohla být nepříjemná, nebezpečná… Pro stresovou reakci je nezbytný stresor, tedy to „něco“ (myšlenka, situace, ve které se ocitneme, událost, povinnost), co v našem těle spustí stresovou reakci.
Další definice je: Popis fyziopatologických jevů, které následují po narušení homeostázy a zahrnují autonomní nervový systém. Byly také definovány fáze, kterými jedinec prochází jako reakce na stresovou situaci; fáze alarmu nebo šoku, fáze odporu a fáze vyčerpání.
Stres nemusí být nutně špatný, známe pozitivní (eustres) a negativní (distres) stres, ale když mluvíme o stresu, máme na mysli negativní stres. Eustres nás motivuje a dodává energii k pokračování v činnostech a životě. Když zažíváme tuto formu stresu, jsme nadšení, optimističtí a plní elánu.
Kdo způsobuje stresovou reakci?
Hormony! Říkáme jim stresové hormony: kortizol, adrenalin a noradrenalin, které produkuje a uvolňuje nadledvinka.
Dále popíšeme jednotlivé kožní změny, za které může být stres zodpovědný. Ten totiž neovlivňuje jen kůži, ale také naši náladu, trávení, srdce, žaludek, slinivku a pohlavní orgány. Některé důsledky stresu jsou zvýšený cholesterol a krevní tlak, snížená plodnost, nadýmání, chronický nedostatek energie, deprese, panické ataky atd.
Psoriáza
Je chronické, imunitně podmíněné onemocnění, které postihuje především kůži a klouby. Vyskytuje se u 2 – 3 % populace, nejčastěji se objeví mezi 35 a 45 lety. Existuje několik forem neboli fenotypů psoriázy, příznaky společné všem fenotypům jsou: svědění, pálení a také bolest. Jsou období zlepšení a následných vzplanutí. Více o psoriáze si můžete přečíst zde: https://skinfairytale.si/shop/2020/04/07/luskavica-2/
Jak jsou stres a psoriáza propojené?
Podle výzkumů 30 až 88 % jedinců uvádí, že stres je spouštěčem jejich psoriázy.

Stres by měl ovlivňovat také propustnost pokožky a zpomalovat proces hojení. Podle některých studií stres také brání tvorbě epidermálních lipidů a způsobuje zvýšení keratinocytů. Nejčastěji je stres spojen s finančními problémy, úmrtím v rodině nebo sexuálními problémy, ale existují i další důvody. Nebylo však prokázáno, že by stres souvisel s těžkostí psoriázy, pouze že je často příčinou jejího vzniku.
Psoriáza negativně ovlivňuje kvalitu života, lidé s psoriázou nejsou tak sebevědomí, někdy je společnost nepřijímá, což může vést k depresi, úzkosti, sebevražedným myšlenkám, pocitům hněvu, studu atd. Je pravda, že stres je primární příčinou psoriázy, ale jakmile psoriázu máme a denně s ní bojujeme, vede to následně ke chronickému stresu a jsme v začarovaném kruhu.
Jak zlepšit stav?
Je prokázáno, že pokud u jedince léčíme psychologické poruchy paralelně s dermatologickými, dochází k lepší reakci na dermatologickou léčbu. Je možné použít anxiolytika, existují také metody bez předpisu jako relaxace, meditace, hypnóza, psychoterapie, kognitivně-behaviorální terapie, přičemž většinou se uvolnění na mentální úrovni kombinuje s UVB fototerapií.
Některé léky používané pro systémovou léčbu psoriázy: methotrexát, acitretin, biologická terapie, cyklosporin, apremilast a další. Pokud však chcete zvolit přírodní přístup, můžete použít náš RenewCream nebo AtopicBalm pro péči a zmírnění svědění, na čištění můžete použít Oil Shower Gel nebo Shower Gel, na psoriázu na pokožce hlavy pak Shampoo.
Dermatitida
Další velmi časté kožní onemocnění, jehož příčinou je stres, zejména v dospělosti, je atopická dermatitida. Jedná se o chronickou zánětlivou změnu kůže, která je důsledkem více faktorů, doprovází ji svědění a ekzém. Vyskytuje se především u kojenců, ale u některých se objevuje i v dospělosti.
Podobně jako u psoriázy je stres příčinou vzniku onemocnění, později pak samotná porucha způsobuje chronický stres. O samotné kožní změně jsme již psali hodně a více si můžete přečíst zde:
https://skinfairytale.si/shop/pogosta-vprasanja/atopicni-dermatitis/
https://skinfairytale.si/shop/2018/02/03/sindrom-rdece-koze-rss/
https://skinfairytale.si/shop/2020/09/16/pogoste-kozne-spremembe-dojenckov-in-otrok/
Jak stres ovlivňuje atopickou dermatitidu?
Zajímavé je, že krátkodobý stres dokonce prospívá zánětu, který je téměř vždy přítomen u atopické dermatitidy. Chronická expozice je však škodlivá pro funkci kožní bariéry a zároveň zvyšuje zánět. Kvůli vyšší hladině kortizolu se rány hojí pomaleji, což u jedinců s atopickou dermatitidou ztěžuje léčbu.
Akné
Akné je chronický zánětlivý stav, který probíhá uvnitř pilosebaceální jednotky, zahrnuje vlas, vlasový folikul a mazovou žlázu. Může být nezánětlivé, které dělíme na otevřené a uzavřené komedony, a známe zánětlivé léze jako papuly, pustuly a další zánětlivé formy. Akné vzniká kvůli ucpání vlasových folikulů mrtvými buňkami. Akné většinou spojujeme s bakterií Cutibacterium acnes, která je zodpovědná za zánět prostřednictvím uvolňování enzymatických produktů.
Akné v pubertě je přítomné až u 90 % jedinců, v dospělosti pak přibližně u 40 %.

Chronický stres může být příčinou vzplanutí akné. Proč a jak?
Stres zvyšuje hladinu stresového hormonu kortizolu, který ovlivňuje mazové žlázy tak, že produkují nadměrné množství mazu, který se mísí s odumřelými kožními buňkami a bakteriemi, což je ideální kombinace pro vznik akné. Protože kůže ve stresu se hojí pomaleji a ztrácí schopnost ochrany, kožní bariéra je náchylnější k negativním vlivům okolního prostředí.
Jak zmírnit vzplanutí?
Pokud je stres hlavní příčinou, je nejlepší stres omezit. Kromě výše uvedených možností zvládání stresu můžete vyzkoušet aromaterapii, pohyb, procházku s přítelem.
Snížení kofeinu a cukru také může pomoci při zvládání vzplanutí akné a zároveň je nezbytná přizpůsobená ranní a večerní rutina, protože je třeba pleť vyčistit a pomoci jí dostat se do normálního stavu, je také nutné vyhýbat se určitým látkám v produktech, které by mohly být komedogenní.
Alopecia areata
Jedná se o trvalé vypadávání vlasů spojené s imunitním systémem. Vlasy rostou ve třech fázích; anagenní fáze neboli fáze růstu, katagenní fáze neboli přechodná fáze a telogenní fáze neboli fáze klidu. Zánět způsobí předčasné ukončení fáze růstu a přechod do přechodné fáze nebo dokonce přechod přímo z fáze růstu do fáze klidu. To se však nestane samo od sebe, ale za to jsou zodpovědné faktory, mezi nimi stres, genetika nebo imunitní faktory.

Přibližně 2 % populace má alopecii areatu, může se objevit kdykoli, často je spojena s jinými autoimunitními onemocněními, jako je například vitiligo . Jedná se o ztrátu vlasů v kulatých nebo oválných tvarech.
Na druhou stranu lidé, kteří jsou chronicky vystaveni stresu, mají zvýšenou hladinu stresových hormonů, což vede ke zúžení cév, což způsobuje snížené prokrvení pokožky hlavy a vlasových folikulů, což má za následek vypadávání vlasů.
Jaký je vztah mezi alopecií areatou a stresem?
Podle některých údajů je stres příčinou více než 65 % případů alopecie. Zatímco stres ovlivňuje imunitní systém, autoimunitní onemocnění mohou být příčinou dalšího stresu. Lidé chronicky vystavení stresu mají zvýšenou hladinu stresových hormonů, což vede ke zúžení cév, což způsobuje snížené prokrvení pokožky hlavy a vlasových folikulů, což má za následek vypadávání vlasů.
Pokud přerušíme chronickou expozici stresu, může v některých případech vlasy znovu dorůst. V opačném případě existuje možnost léčby. Bohužel neexistuje univerzální postup, který by pomohl všem, ale existují doporučení pro lokální imunoterapii, systémovou léčbu kortikosteroidy a další. Všechny léky jsou určeny k potlačení zánětu a prevenci vypadávání vlasů. Samozřejmě je zásadní snížit množství stresu.
Toto byly jen některé kožní změny, u kterých je známo, že stres může být hlavní příčinou. Je třeba si uvědomit, že na kůži se projeví pouze důsledky procesů, které probíhají uvnitř, je nutné zjistit příčiny a pokud možno je odstranit. Zmírnění změn zvenčí dlouhodobě nepomůže, pokud neodstraníme nebo alespoň neomezíme příčinu zevnitř.
Věnujte si čas, obejměte své blízké, vydejte se do přírody, meditujte, cokoliv, co vás odvede od každodenních starostí v práci a jinde. Nenechte stres být překážkou ve vašem životě, uvědomte si problém a nenechte se jím přemoci.
Literatura:
– Alexopoulos A, Chrousos GP. Stress-related skin disorders. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders 2016;17(3): 295–304
– Dixon LJ, Witcraft SM, McCowan NK, Brodell RT. Stress and skin disease quality of life: the moderating role of anxiety sensitivity social concerns. British Journal of Dermatology. 2018:178(4): 951–957
– Rousset L, Halioua B. Stress and psoriasis. International Journal of Dermatology. 2018;57: 1165 – 1172
– Lin TK, Zhong L, Santiago J. Association between Stress and the HPA Axis in the Atopic Dermatitis. International Journal of Molecular Sciences 2017;18(10): 1 – 15
– Kanwar IL, Haider T, Kumari A, Dubey S, Jain P, Soni V. Models for acne: A comprehensive study. Drug Discoveries & Therapeutics. 2018;12(6): 329–340.
– Alopecia Areata. Current situation and perspectives. (2017). Archivos Argentinos de Pediatria, 115(6): 404 – 411
– Azzawi S, Penzi LR, Senna MM. Immune Privilege Collapse and Alopecia Development: Is Stress a Factor? Skin Appendage Disorders. 2017: 1 – 9
