AKNE – wie können wir uns selbst helfen?

Bevor wir uns direkt mit Akne beschäftigen, möchten wir Sie erst einmal beruhigen. Mehr als 90 % der gesamten Bevölkerung, sowohl Männer als auch Frauen in verschiedenen Altersgruppen, haben mindestens einmal im Leben mit Akne zu tun, die in milden und schweren Formen auftreten kann. Akne ist also etwas Alltägliches, was aber nicht bedeutet, dass sie nicht störend ist. Man sieht sie auf den ersten Blick, sie kann das Selbstbewusstsein senken und tut zudem bei Berührung weh.

In diesem Blog werden wir mehrere Themen ansprechen, aber nicht ins Detail gehen, da es so viele Informationen gibt, dass man nicht mehr weiß, was man damit anfangen soll. Deshalb nennen wir es eine Einführung in die Welt der Akne. Wenn Sie sich jedoch näher für das Thema interessieren, schreiben wir Ihnen gerne einen ausführlicheren Blog dazu.

Was ist Akne?

Die amerikanische Food and Drug Administration (FDA) definiert Akne als eine Erkrankung, die die Talgdrüsen und Haarfollikel (Follikel) betrifft und sich als schwarze oder weiße Mitesser zeigt; bei Entzündungen entstehen Papeln, Pusteln oder Knoten.

Natürlich haben wir im Slowenischen viele Begriffe für verschiedene Formen von Akne, abhängig davon, welche Hautschicht betroffen ist. Je tiefer die Akne reicht (tiefere Schicht der Epidermis oder sogar Dermis), desto schwerer sind die Formen. Sind sie eher oberflächlich und schmerzlos, zählen sie zu den milden Formen von Akne, die oft nur eine Übergangsphase sind.

Akne ist häufig – was bedeutet das für die Kosmetikindustrie und für uns?

Jedes Jahr werden enorme Geldsummen für Akne ausgegeben. Das bedeutet auch, dass viel Geld in die Entwicklung neuer Produkte für die Hautpflege bei zu Akne neigender Haut investiert wird, was für uns Nutzer eine größere Auswahl an Kosmetikprodukten bedeutet. Das kann gleichzeitig ein Segen oder ein Albtraum sein. Manchmal ist es schwer, sich in der Flut von Produkten zurechtzufinden, aber die Tatsache ist, dass wir ein Produkt finden können, das zu uns passt, denn es gibt wahrscheinlich eines.

Wie entstehen Akne?

1. Erhöhte Talgproduktion und Abschuppung.
2. Durch die Abschuppung sammeln sich abgestorbene Zellen oder Korneozyten an, die die Poren verstopfen.
3. Dadurch schaffen wir den perfekten Raum für das Wachstum von Cutibacterium acnes innerhalb des Follikels, das normalerweise auf unserer Haut vorhanden ist.
4. Cutibacterium acnes kann dann noch Entzündungen und eine Immunreaktion verursachen.

Die wichtigsten Faktoren sind die ersten beiden, da sie zusammen die Entstehung der primären Akneform – des Mikrokomedons – verursachen, der sich zu einem nicht entzündlichen Komedon entwickelt oder sich entzündet und zu Papeln, Pusteln oder Knoten wird. Androgene Hormone erhöhen die Talgproduktion, weshalb oft von hormonell bedingter Akne gesprochen wird.

Einige allgemeine Hinweise, die zur Verbesserung des Zustands beitragen können

Personen mit zu Akne neigender Haut haben meist auch empfindliche Haut. Bei kosmetischen Produkten empfehlen wir Ihnen daher:

1. Verwenden Sie unparfümierte Produkte.
2. Verwenden Sie Säure- oder Enzympeelings.
3. Halten Sie sich an die Gesichtspflege und gehen Sie immer mit gereinigtem Gesicht, nicht mit Make-up, schlafen.
4. Reinigen Sie Ihr Gesicht morgens und abends, und falls nötig auch nach dem Tragen einer Maske.
5. Kaufen Sie Produkte, die sanft zur Haut sind.

Und noch dazu:

1. Besuchen Sie einen Dermatologen, wenn sich der Zustand nicht verbessert.
2. Sprechen Sie am Telefon mit einem Headset und lehnen Sie das Telefon nicht ans Ohr.
3. Wechseln Sie alle 2 Tage den Kissenbezug (Sie können auch ein Handtuch verwenden).
4. Trocknen Sie Ihr Gesicht mit Papiertüchern und nicht mit einem Handtuch, das Sie auch für die Hände verwenden.
5. Berühren Sie Ihr Gesicht so wenig wie möglich.

Wie sieht es mit der Aknebehandlung aus?

Topische Retinoide und Antibiotika

Sie bekämpfen Akne aus mehreren Gründen erfolgreich. Sie hemmen die Entstehung und Anzahl von Mikrokomedonen, reduzieren reife Komedonen, fördern die normale Abschuppung, einige Retinoide wirken entzündungshemmend.

Für beste Ergebnisse wird die Anwendung in der Anfangsphase der Akneentwicklung empfohlen, auf alle betroffenen Stellen. Bei Entzündungen ist eine Kombination mit Antibiotika erforderlich. Retinoide fördern auch die bessere Aufnahme topischer Antibiotika; wenn sich der Zustand beruhigt, wird der Zustand nur noch mit Retinoiden erhalten. Grundsätzlich ist auch Benzoylperoxid zur Entzündungshemmung geeignet.

Retinoide sind geeignet für milde und moderate Akneformen sowie zur Erhaltung des Zustands nach einer Verbesserung.

In der untenstehenden Tabelle sind topische Medikamente aufgeführt, die bei milden bis moderaten Akneformen verwendet werden können.

In der Tabelle sind bekannte Nebenwirkungen topischer Medikamente bei Personen mit zu Akne neigender Haut aufgeführt.

Hormontherapie

Das Ziel der Hormontherapie ist es, die Wirkung androgenischer Hormone auf die Talgdrüse und die Keratinozyten zu reduzieren. Dies kann unter anderem mit oralen Kontrazeptiva, Glukokortikoiden und anderen erreicht werden.

Verhütung ist eine weitere Möglichkeit zur „Kontrolle“ von Akne, aber Sie müssen sich bewusst sein, dass Verhütung nicht für jeden geeignet ist und einige Frauen ernsthafte negative Folgen haben und sich dann entscheiden, die Anwendung abzubrechen.

Orales Isotretinoin

Das Hauptmedikament für schwere Formen von Akne (Knoten, Pusteln). Es zielt auf alle Faktoren ab, die Akne verursachen, und wird in letzter Zeit häufiger bei Fällen eingesetzt, in denen die Person nicht auf die Therapie anspricht. Nebenwirkungen sind häufig, aber beherrschbar (trockene Haut, Augen, rissige Lippen, Kopfschmerzen…). In einigen Fällen ist eine erneute Behandlung erforderlich. Während der Einnahme von Isotretinoin müssen Sie darauf achten, nicht schwanger zu werden, da Isotretinoin teratogen ist und das ungeborene Kind zwischen der 3. und 8. Schwangerschaftswoche schwer schädigen kann.

Als Alternative zur Entzündungshemmung kann auch oral Zink eingenommen werden, üblicherweise 200 mg pro Tag.

Was ist mit anderen Therapien?

Es gibt auch chemische Peelings, aber entscheiden Sie sich dafür nur, wenn Ihr Dermatologe es empfohlen hat, da Sie der Haut sonst mehr schaden als nützen können. Eine weitere Möglichkeit ist die Phototherapie mit ultraviolettem Licht sowie die Therapie mit Kortikosteroiden.

In unserem Blog wollten wir Ihnen einen Teil der Welt der Akne vorstellen. Es gibt wirklich sehr viel Wissen zu diesem Thema, und es ist schwierig, alles in einem Blog zusammenzufassen. Wenn Sie Probleme mit Akne haben, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, aber das meiste können Sie bereits zu Hause durch die richtige Produktauswahl und konsequente Hautpflege erreichen. Akne kann von mehreren Faktoren beeinflusst werden, daher empfehlen wir bei mäßiger oder schwerer Akne den Besuch eines Dermatologen, der Sie beraten wird, wie die weitere Behandlung ablaufen soll.

Literatur:

Roth PT. Akne bekämpfen: OTC topische Behandlungen. Klinische Hautpflege. Kosmetik & Toilettenartikel. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Management von Akne: Ein Bericht einer globalen Allianz zur Verbesserung der Ergebnisse bei Akne. 2003; 49(1):1-37