Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Atopische Dermatitis ist eine Hauterkrankung, die nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene betrifft. Da Patienten eine konventionelle Behandlung mit Kortikosteroiden vermeiden möchten, wurden zahlreiche Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob Nahrungsergänzungsmittel die Symptome der atopischen Dermatitis lindern können.
Was ist atopische Dermatitis?
Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch intensiven Juckreiz und das Auftreten von ekzematösen Plaques oder umgangssprachlich Ekzemen gekennzeichnet ist. Anfangs gingen Wissenschaftler davon aus, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die auftritt, aber auch im Kindesalter wieder verschwindet. Heute wird atopische Dermatitis als lebenslange Erkrankung anerkannt, die auch im Erwachsenenalter beginnen kann. Atopische Dermatitis betrifft bis zu 20 % der Bevölkerung in entwickelten Ländern und ist damit eine der häufigsten chronischen Erkrankungen. Die Häufigkeit der atopischen Dermatitis hat sich seit den 1970er Jahren um das Zwei- bis Dreifache erhöht.
Was ist bei der Haut von Patienten mit atopischer Dermatitis falsch?
Die Pathophysiologie der atopischen Dermatitis umfasst eine Fehlfunktion der Epidermis und daraus resultierende Entzündungen. Die Fehlfunktion der obersten Hautschicht trägt zu einem erhöhten transepidermalen Wasserverlust und einer veränderten Lipidzusammensetzung mit reduziertem Ceramidanteil bei.
Die Erkrankung ist mit einer erhöhten Immunreaktion auf äußere Faktoren verbunden
Störungen der Epidermisfunktion sind auch mit einem Ungleichgewicht der Immunzellen verbunden, wie T-Helferzellen (Th2, Th22 und Th17). Immunzellen reagieren über Immunglobulin (IgE) auf Allergene, die für Personen ohne atopische Dermatitis harmlos sind.
Bestimmte Faktoren wie Nahrung, verschmutzte Luft und Kontakt mit Kontaktallergenen werden vermutet, Ausbrüche zu verursachen oder die Erkrankung zu verschlimmern. Auch andere unspezifische Faktoren wie Temperatur, Feuchtigkeit und psychologischer Stress können die Erkrankung beeinflussen.
Was wissen wir derzeit über die Behandlung der atopischen Dermatitis?
Die aktuelle Behandlung der atopischen Dermatitis konzentriert sich hauptsächlich auf die Linderung und Kontrolle der Symptome sowie die Vermeidung von Verschlechterungen. Die Hauptbehandlung besteht in der Wiederherstellung der epidermalen Barriere mit Emollientien sowie entzündungshemmender Behandlung mit topischen Kortikosteroiden, Calcineurininhibitoren und Phosphodiesterase-Inhibitoren.
Da viele Patienten die Behandlung mit Kortikosteroiden aufgrund von Nebenwirkungen vermeiden möchten, wird häufig die Einnahme verschiedener Nahrungsergänzungsmittel zur Linderung der Symptome der atopischen Dermatitis empfohlen. Aber sind Nahrungsergänzungsmittel bei der Behandlung der atopischen Dermatitis tatsächlich wirksam?
Probiotika
Probiotika sind lebende Mikroorganismen (z. B. Bakterien), die identisch oder ähnlich zu den Mikroorganismen sind, die natürlich im menschlichen Körper vorkommen und gesundheitsfördernd sein können. Wenn die Anzahl der T-Zellen des Immunsystems im Dickdarm zu gering ist und die Mikrobiota schlecht entwickelt ist, kann eine Person anfälliger für Allergien sein. Dies stellt eine Prädisposition für die Entwicklung atopischer Dermatitis dar.
Einige Studien belegen die Wirksamkeit der Einnahme von Probiotika zur Verbesserung der Symptome der atopischen Dermatitis. Eine 2010 in der Ukraine durchgeführte Studie zeigte, dass die Gabe einer probiotischen Mischung mit zugesetztem Fruktooligosaccharid mit signifikanten klinischen Verbesserungen bei Kindern mit AD verbunden war. Die Wirksamkeit der probiotischen Therapie bei Erwachsenen mit AD wurde bisher nicht nachgewiesen.
Präbiotika
Um eine gesunde Darmflora zu fördern, beinhaltet eine neue Behandlungsstrategie die Verwendung von präbiotischen Ergänzungen. Präbiotika sind Lebensmittel oder Zusätze, die unverdauliche Bestandteile enthalten, die selektiv das Wachstum und/oder die Aktivität nicht-pathogener Bakterien im Dickdarm fördern. Präbiotika liegen häufig in Form von Oligosacchariden vor. Am wirksamsten zur Linderung der Symptome der atopischen Dermatitis haben sich Mischungen aus Probiotika und Präbiotika erwiesen.
Vitamin D
Zahlreiche Studien haben eine mögliche Verbindung zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Auftreten atopischer Dermatitis untersucht. Personen, die in Gebieten mit weniger Sonnenlicht leben, sind auch stärker von Vitamin-D-Mangel betroffen.
Bei einigen Patienten mit atopischer Dermatitis wurden verringerte Serumkonzentrationen von Vitamin D festgestellt, gleichzeitig aber aufgrund eines geschwächten Immunsystems eine reduzierte Fähigkeit zur Bildung antimikrobieller Peptide. Je weniger antimikrobielle Peptide in der Haut vorhanden sind, desto schlechter schützt sich die Haut vor Infektionen.
Zur Behandlung der atopischen Dermatitis wurde auch eine Phototherapie mit schmalbandigem UVB-Licht getestet. Es wurde festgestellt, dass die Therapie die Serumspiegel von Vitamin D deutlich erhöhte und gleichzeitig die Expression antimikrobieller Peptide in den Ekzemen steigerte.
Mehrere Studien deuten darauf hin, dass bei ausgewählten Patientengruppen die Serumkonzentrationen von Vitamin D weiter untersucht werden sollten, um auf dieser Grundlage zu entscheiden, ob eine Ergänzung mit Vitamin D in Form von Nahrungsergänzungsmitteln notwendig ist.
Fischöle
Patienten mit atopischer Dermatitis haben einen Defekt im Enzym Delta-6-Desaturase, weshalb sie nicht in der Lage sind, Gamma-Linolensäure zu produzieren. Gamma-Linolensäure (GLA) ist eine essentielle Fettsäure aus der Familie der Omega-6-Fettsäuren. Es ist wünschenswert, dass Patienten mit atopischer Dermatitis Gamma-Linolensäure in Form von Nahrungsergänzungsmitteln mit Omega-6-Fettsäuren ersetzen, wobei sie besonders auf den GLA-Gehalt achten sollten.
Ein weiteres Problem bei Patienten mit atopischer Dermatitis ist das ungünstige Verhältnis von Omega-3- zu Omega-6-Fettsäuren. Trotz eines Mangels an essentieller Gamma-Linolensäure sind in der Regel mehr Omega-6- als Omega-3-Fettsäuren vorhanden. Neuere Studien haben gezeigt, dass die orale Einnahme langkettiger Omega-3-Fettsäuren zur Linderung der Symptome der atopischen Dermatitis vielversprechend sein könnte. Diese Methode ist jedoch noch nicht ausreichend erforscht, zeigt aber bisher positive Effekte bei Patienten.
Öl der Nachtkerze und Borretschöl
Öl der Nachtkerze und Borretschöl sind natürliche Ergänzungen, die häufig zur Behandlung von Ekzemen verwendet werden. Beide Öle enthalten viel Gamma-Linolensäure (GLA), wobei Nachtkerzenöl 8-10 % GLA enthält, während Borretschöl sogar 23 % GLA enthält.
Beide Öle zeigen vor allem bei äußerlicher Anwendung hervorragende Wirkungen, da die topische Gabe von Gamma-Linolensäure die Heilung von Ekzemen fördert. Aus diesem Grund sind Nachtkerzenöl und Borretschöl in der Skinfairytale-Linie gegen atopische Dermatitis enthalten. Diese Öle finden Sie in den Produkten AtopicCream, AtopicBalm und Renew Cream.
Mineralien und Vitamine
Ein Mangel an Mineralien spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der atopischen Dermatitis. Patienten fehlt es meist vor allem an Spurenelementen wie Zink und Selen. Zinkmangel ist mit einer verzögerten Wundheilung verbunden.
Oxidativer Stress ist ein weiterer pathophysiologischer Faktor, der zur Entwicklung der Dermatitis beiträgt. Bisher wurde in Studien untersucht, ob die Bekämpfung von oxidativem Stress durch die Zugabe von Antioxidantien wie den Vitaminen A, C und E wirksam sein könnte. Vor allem die Vitamine C und E schützen vor den schädlichen Auswirkungen freier Radikale. Da die Barrierefunktion der Haut bei atopischer Dermatitis stark beeinträchtigt ist, ist auch der Schutz vor schädlichen Radikalen vermindert. Aus diesem Grund wird die Einnahme von Vitamin C und E empfohlen, um den antioxidativen Schutz des Körpers zu erhöhen.
Welches Nahrungsergänzungsmittel ist also wirksam zur Linderung der Symptome der atopischen Dermatitis?
Grundsätzlich wird vor der Einnahme jeglicher Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, zunächst zu testen, ob Ihnen ein bestimmtes Vitamin, Mineral oder eine Fettsäure überhaupt fehlt. Wenn Ihnen beispielsweise kein Vitamin D fehlt, können Sie nicht erwarten, dass eine Ergänzung Wirkung zeigt. Im Allgemeinen sollten Sie Nahrungsergänzungsmittel nicht eigenmächtig einnehmen, da dies mehr Schaden als Nutzen verursachen kann. Auch eine Überdosierung von Vitaminen oder Mineralien kann Nebenwirkungen haben. Wenn Sie also die Symptome der atopischen Dermatitis mit Nahrungsergänzungsmitteln lindern möchten, sollten Sie zuerst Bluttests durchführen lassen, die zeigen, wie viel bzw. welches Vitamin/Mineral Ihnen tatsächlich fehlt.
Blog entstanden in Zusammenarbeit mit Cosmedoc.si