ROTES HAUTSYNDROM (RSS)

WAS IST DAS ROTE-HAUT-SYNDROM?

Das Rote-Haut-Syndrom oder auf Englisch „Red Skin Syndrome“ (RSS) ist ein Begriff, der zahlreiche Symptome des Absetzens von topischen Steroiden (Topical Steroid Withdrawal – TSW) zusammenfasst. Das Absetzen von topischen Steroiden erfolgt aufgrund der übermäßigen (und oft empfohlenen) Anwendung von Kortikosteroidcremes bei der Behandlung von Hautkrankheiten wie atopischem Ekzem.

Diesen Beitrag habe ich beschlossen zu schreiben, weil es Zeit ist, auf die Gefahren der Anwendung von Kortikosteroidcremes hinzuweisen. Entschuldigung, es ist jetzt nicht die Zeit…für viele war es schon zu spät.

KORTIKOSTEROIDCREMES

Vor einigen Jahren bin ich zum ersten Mal mit dieser Hautkrankheit in Berührung gekommen, den Symptomen, die durch Abhängigkeit von Kortikosteroidcremes verursacht werden. Als ich per E-Mail Bilder eines Kindes erhielt, die mir die Mutter in der Hoffnung schickte, dass ich für sie und ihr Kind eine Lösung habe, brach ich zusammen. Ich bin buchstäblich zusammengebrochen und in Tränen ausgebrochen. Solche Bilder, so ein Leben, hat niemand verdient… das Schlimmste ist, dass diese bittere Erfahrung nicht nötig wäre, wenn man bei Patienten mit Dermatitis und Hautproblemen anders vorgehen würde. Aber die einfachste und offenbar einzige Lösung, die verzweifelten Eltern angeboten wird, die nichts wissen und nur eines wollen – ein gesundes Kind, ein Kind, das nicht wegen Juckreiz und verletzter Haut weint, ist die Kortikosteroidcreme.

BEGINNEN WIR RECHTZEITIG, UNS UM UNSERE HAUT ZU KÜMMERN

Lassen wir mal die schlimmen Zustände beiseite, die nicht entstanden wären, wenn die Haut richtig behandelt und ganzheitlich an die Therapie herangegangen worden wäre, aber wenn ich die Geschichten meiner Kundinnen höre, die sich mit einer Frage an mich wenden und mir ein Foto eines Kindes mit kleinem Ekzem schicken und erzählen, welche Anweisungen und welche Medikamente (kortikosteroidhaltige, fettige Salben) sie bekommen haben. Dann erwacht in mir nicht nur Traurigkeit, sondern auch Wut. Am liebsten würde ich laut schreien und etwas Schweres nach „jemandem“ werfen, leider kann ich mich hier nicht zurückhalten… Die Haut verlangt so wenig, wenn man von Anfang an richtig an sie herangeht.

Aber Sie wissen ja, wie das läuft… Nun, ich sehe schon lange, wie es läuft. Vorbei an Bauernschläue, auf dem Weg des geringsten Widerstands.

Ich füge hier den Blogeintrag der Kämpferin Maja Šter bei, die gegen das Rote-Haut-Syndrom kämpft. Und den Link zu ihrem Blog, den sie schreibt, um Gleichgesinnten zu helfen und auch zur Aufklärung beizutragen: WOHO – 15 Monate!! (und was ich verwende)

Kortikosteroidcremes erhält der Patient auf Rezept vom Dermatologen und verwendet sie bei Hautverschlechterungen. Da sich der Zustand der Haut nur vorübergehend verbessert und dann wieder Cremes aufgetragen werden müssen, gerät der Patient schnell in einen Teufelskreis des Eincremens mit Kortikosteroidcremes. Diese Cremes sind Elocom, Advantan, Locoidon und andere kortikosteroidhaltige Salben.

WIE ERKENNT MAN, DASS MAN ABHÄNGIG IST?

Wenn die Haut abhängig wird, erscheinen Ekzeme auch an Stellen, wo sie anfangs nicht waren, und können sich am ganzen Körper ausbreiten, was für den atopischen Dermatitis nicht typisch ist. Diese neuen Ekzeme sind Folge der Anwendung von Kortikosteroidcremes und nicht mehr Symptome des atopischen Dermatitis, also steroidinduzierte Ekzeme (Steroid Induced Eczema).

Bei mir waren sie mal hier, mal dort, und ich dachte oft, dass meine Flecken wohl überall sein müssten, bevor sie verschwinden. Nun, das war optimistisch gedacht. ? Bei vielen wirken die Cremes plötzlich nicht mehr, daher muss auf potentere Kortikosteroidcremes umgestiegen werden. Auch das ist ein Zeichen dafür, dass die Haut abhängig geworden ist. Wenn es keine stärkeren Cremes mehr gibt, bleiben nur noch orale Steroide, danach beginnt automatisch der Entzug von topischen Steroiden, da keine Creme mehr 'wirkt'.

FOLGEN VON KORTIKOSTEROIDCREMES

In dieser Zeit können zahlreiche Folgen im Organismus durch die langfristige Anwendung von Kortikosteroidcremes auftreten, wie:

• Wachstums- und Entwicklungsverzögerung bei Kindern,
• Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse und Entstehung des Cushing-Syndroms,
• Unterdrückung der Nebennierenrinde,
• Hypertrichose (vermehrte Behaarung),
• Hypopigmentierung (Pigmentmangel),
• Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel),
• Glukosurie (Glukose im Urin),
• periorale Dermatitis (Hauterkrankung um den Mund),
• Hautmazeration (Hautaufweichung),
• Infektionen,
• Miliaria (juckende Hautbläschen),
• Schmerzen oder Reaktion an der Anwendungsstelle,
• Kribbeln,
• kontaktdermatitis,
• Dehnungsstreifen,
• hautkrankheitsähnliche Akne,
• Hautverdünnung,
• Furunkel,
• Glaukom.

(Diese Nebenwirkungen sind in der Gebrauchsanweisung der Salbe und Creme Elocom aufgeführt, weitere finden Sie, wenn Sie in einer Internetsuchmaschine 'steroid inducted' eingeben).

ENTZUGSSYMPTOME VON KORTIKOSTEROIDCREMES

Wenn das Rote-Haut-Syndrom auftritt, verspürt die Person zahlreiche Entzugssymptome. Dazu gehören rote glühende Haut, Hautschuppung (manchmal in Form von 'Schnee'), gelber übelriechender Ausfluss sowie wiederkehrende Symptomzyklen:

1. Hautaustritt,
2. Schwellung,
3. brennende Hautgefühle,
4. Hautschuppung,
5. danach wiederholt sich der Kreis.

Es tritt ein roter Ärmel auf, eine glühend entzündete Haut an Händen und/oder Füßen, es kommt zu

• Störungen der Thermoregulation der Haut (weshalb wir uns zu kalt oder zu warm fühlen),
• häufig tritt ein Ödem (Schwellung) am Körper auf,
• die Haut wird hypersensibel gegenüber Wasser, Bewegung, Cremes, Stoffen, Temperatur usw.,
• wir spüren Nervenschmerzen,
• es kommt zu einer Vergrößerung der Lymphknoten,
• wir spüren Trockenheit und Reizung der Augen sowie Folgen der Hautatrophie (Hautverdünnung) in Form von „Elefantenhaut“,
• bei einigen kommt es zu Haarausfall am Kopf und/oder am Körper,
• Schlaflosigkeit und veränderter Biorhythmus,
• Appetitveränderungen,
• Müdigkeit,
• emotionale Schwankungen,
• Depressionen,
• Angstzustände.

Nicht jeder verspürt alle Symptome und nicht in gleicher Intensität.

(Übersetzt von der Webseite www.itsan.org, International Topical Steroid Awareness Network, eine internationale gemeinnützige Organisation von Betroffenen, die selbst das Absetzen durchgemacht haben oder sich um jemanden gekümmert haben, der es durchgemacht hat, und sich für die Aufklärung über dieses Problem einsetzen. Auf dieser Webseite finden Sie praktisch alle Informationen, die Sie benötigen – klicken Sie also einfach auf den obigen Link).

Außerdem erhöht sich bei der Person, die absetzt, die Empfindlichkeit gegenüber allen bereits erwähnten reizenden Umwelteinflüssen, wodurch viele scheinbare Allergien entstehen, die im Verlauf des Absetzens abklingen, während sich echte Allergien aufgrund der Überempfindlichkeit noch verstärken.

DAUER DES ABSETZENS VON KORTIKOSTEROIDCREMES

Die Intensität und Dauer des Absetzens hängen von der Dauer und Potenz der Anwendung der Kortikosteroidcremes sowie von der Reaktion des Körpers jedes Einzelnen ab. Das Absetzen soll etwa 15 bis 30 % der Anwendungszeit der Cremes dauern. Bei mir waren es ungefähr zwei bis vier Jahre, da ich die Cremes etwa 15 Jahre lang verwendet habe. Ich rechne damit, dass die Erholungszeit dennoch etwas kürzer sein wird, da ich niedrigpotente Cremes verwendet habe und sie nicht sehr häufig auf die Haut aufgetragen habe.

Außerdem finden Sie viele Informationen im Blog des Dermatologen Dr. Marvin Rapaport, der sich über 20 Jahre hinweg durch Fachartikel und Fortbildungen für die Verbesserung der Situation in diesem Bereich eingesetzt hat und sich dann entschied, einen Blog zu starten, um seine Erkenntnisse und Ratschläge direkt an uns, die wir absetzen, weiterzugeben. Das Problem für uns Betroffene ist nämlich immer noch, dass wir meist sehr schwer unterstützende Ärzte und Dermatologen finden, da diese weiterhin hartnäckig an Therapien mit kortikosteroidhaltigen Medikamenten festhalten und nicht offen für andere Behandlungsansätze sind (natürlich gibt es Ausnahmen).

Ich empfehle auch sehr die Lektüre des Blogs von Dr. Fukaya, der sich ebenfalls fachlich mit dem Absetzen und seinen Auswirkungen auf den Einzelnen beschäftigt.

Unsere Hautpflegeprodukte bei Rothaut-Syndrom (RSS):

ZINKBALSAM

ATOPISCHER BALSAM

Renew Creme