Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια δερματική πάθηση που δεν επηρεάζει μόνο τα παιδιά, αλλά και τους ενήλικες. Επειδή οι ασθενείς επιθυμούν να αποφύγουν τη συμβατική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες για να διαπιστωθεί αν τα διατροφικά συμπληρώματα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας.
Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;
Η ατοπική δερματίτιδα (AD) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό και εμφάνιση εκζεματωδών πλακών ή αλλιώς εκζέματος. Αρχικά, οι επιστήμονες πίστευαν ότι πρόκειται για μια πάθηση που εμφανίζεται και υποχωρεί κατά την παιδική ηλικία. Σήμερα, η ατοπική δερματίτιδα αναγνωρίζεται ως μια κατάσταση που διαρκεί σε όλη τη ζωή και μπορεί να ξεκινήσει και στην ενήλικη ζωή. Η ατοπική δερματίτιδα επηρεάζει έως και το 20% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες, καθιστώντας την μία από τις πιο συχνές χρόνιες παθήσεις. Η συχνότητα της ατοπικής δερματίτιδας έχει αυξηθεί δύο έως τρεις φορές από τη δεκαετία του 1970.
Τι συμβαίνει στο δέρμα των ασθενών με ατοπική δερματίτιδα;
Η παθοφυσιολογία της ατοπικής δερματίτιδας περιλαμβάνει δυσλειτουργία της επιδερμίδας και ως αποτέλεσμα φλεγμονή. Η δυσλειτουργία της ανώτερης στιβάδας του δέρματος συμβάλλει στην αυξημένη διαδερμική απώλεια νερού και στην αλλαγμένη σύνθεση λιπιδίων με μειωμένο ποσοστό κεραμιδίων.
Η πάθηση σχετίζεται με αυξημένη ανοσολογική αντίδραση σε εξωτερικούς παράγοντες
Οι διαταραχές της λειτουργίας της επιδερμίδας συνδέονται επίσης με ανισορροπία των ανοσοκυττάρων, όπως τα βοηθητικά Τ-κύτταρα (Th2, Th22 και Th17). Τα ανοσοκύτταρα αντιδρούν μέσω της ανοσοσφαιρίνης (IgE) σε αλλεργιογόνα που είναι αβλαβή για άτομα χωρίς ατοπική δερματίτιδα.
Ορισμένοι παράγοντες, όπως η διατροφή, η ρύπανση του αέρα και η επαφή με αλλεργιογόνα επαφής, θεωρείται ότι προκαλούν εξάρσεις ή επιδεινώνουν την πάθηση. Επιπλέον, άλλοι μη ειδικοί παράγοντες όπως η θερμοκρασία, η υγρασία και το ψυχολογικό στρες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πάθηση.
Τι γνωρίζουμε σήμερα για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας;
Η τρέχουσα θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας εστιάζει κυρίως στην ανακούφιση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην αποφυγή επιδεινώσεων. Ο βασικός τρόπος θεραπείας είναι η αποκατάσταση του επιδερμικού φραγμού με ενυδατικά και η αντιφλεγμονώδης θεραπεία με τοπικά κορτικοστεροειδή, αναστολείς καλσινευρίνης και αναστολείς φωσφοδιεστεράσης.
Επειδή πολλοί ασθενείς επιθυμούν να αποφύγουν τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, κυρίως λόγω των παρενεργειών, συχνά συνιστάται η λήψη διαφόρων διατροφικών συμπληρωμάτων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας. Αλλά είναι τα διατροφικά συμπληρώματα πραγματικά αποτελεσματικά στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας;
Προβιοτικά
Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί (π.χ. βακτήρια) που είναι ίδια ή παρόμοια με τους μικροοργανισμούς που βρίσκονται φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα και μπορούν να είναι ωφέλιμα για την υγεία. Σε περίπτωση που ο αριθμός των Τ-κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο παχύ έντερο είναι πολύ χαμηλός και το άτομο έχει κακώς ανεπτυγμένη μικροβιοτόπο, μπορεί να είναι πιο επιρρεπές σε αλλεργίες. Αυτό αποτελεί προδιάθεση για την ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας.
Ορισμένες μελέτες αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της λήψης προβιοτικών στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας. Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στην Ουκρανία το 2010 έδειξε ότι η χορήγηση ενός προβιοτικού μείγματος με προσθήκη φρουκτοολιγοσακχαρίτη συνδέθηκε με σημαντικές κλινικές βελτιώσεις σε παιδιά με AD. Η αποτελεσματικότητα της προβιοτικής θεραπείας σε ενήλικες με AD δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.
Πρεβιοτικά
Για να ενισχυθεί η υγιής μικροχλωρίδα του εντέρου, μια νέα στρατηγική θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση πρεβιοτικών συμπληρωμάτων. Τα πρεβιοτικά είναι τρόφιμα ή συμπληρώματα που περιέχουν αδιάσπαστα συστατικά που επιλεκτικά προάγουν την ανάπτυξη και/ή τη δραστηριότητα μη παθογόνων βακτηρίων του παχέος εντέρου. Τα πρεβιοτικά συχνά είναι σε μορφή ολιγοσακχαριτών. Οι πιο αποτελεσματικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας έχουν αποδειχθεί οι συνδυασμοί προβιοτικών και πρεβιοτικών.
Βιταμίνη D
Πολλές μελέτες έχουν αξιολογήσει τη πιθανή σύνδεση μεταξύ της έλλειψης βιταμίνης D και της εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας. Συγκεκριμένα, τα άτομα που ζουν σε περιοχές με λιγότερη ηλιοφάνεια είναι πιο επιρρεπή στην έλλειψη βιταμίνης D.
Σε ορισμένους ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα έχουν βρεθεί μειωμένες συγκεντρώσεις βιταμίνης D στον ορό, ενώ παράλληλα λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται η ικανότητα παραγωγής αντιμικροβιακών πεπτιδίων. Όσο λιγότερα αντιμικροβιακά πεπτίδια υπάρχουν στο δέρμα, τόσο χειρότερα προστατεύεται από λοιμώξεις.
Για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας έχει δοκιμαστεί και η φωτοθεραπεία, όπου χρησιμοποιήθηκε στενό φάσμα ακτινοβολίας UVB. Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία αύξησε σημαντικά τα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό, ενώ παρατηρήθηκε και αύξηση της έκφρασης αντιμικροβιακών πεπτιδίων στα εκζέματα.
Περισσότερες έρευνες υποδεικνύουν ότι σε επιλεγμένες υποομάδες ασθενών πρέπει να εξετάζονται οι συγκεντρώσεις βιταμίνης D στον ορό και βάσει αυτών να αποφασίζεται αν είναι απαραίτητη η συμπλήρωση βιταμίνης D με διατροφικά συμπληρώματα.
Ιχθυέλαια
Οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα έχουν δυσλειτουργία στο ένζυμο δελτα-6 δεσατουράση, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να παράγουν γ-λινολενικό οξύ. Το γ-λινολενικό οξύ (GLA) είναι ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ της οικογένειας των ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Συνιστάται οι ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα να συμπληρώνουν το γ-λινολενικό οξύ μέσω διατροφικών συμπληρωμάτων με ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιεκτικότητα σε GLA.
Ένα ακόμα πρόβλημα στους ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα είναι η ανισορροπία μεταξύ των ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρών οξέων. Συνήθως, παρά την έλλειψη του απαραίτητου γ-λινολενικού οξέος, υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα ωμέγα-6 σε σχέση με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η από του στόματος λήψη μακράς αλύσου ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να είναι υποσχόμενη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας. Παρόλο που αυτή η μέθοδος δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς, προς το παρόν δείχνει θετικά αποτελέσματα στους ασθενείς.
Έλαιο νυχτολούλουδου και έλαιο μποράγκο
Το έλαιο νυχτολούλουδου και το έλαιο μποράγκο είναι φυσικά συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του εκζέματος. Και τα δύο έλαια περιέχουν υψηλή ποσότητα γ-λινολενικού οξέος (GLA), με το έλαιο νυχτολούλουδου να περιέχει 8-10% GLA, ενώ το έλαιο μποράγκο περιέχει έως και 23% GLA.
Και τα δύο έλαια δείχνουν εξαιρετικά αποτελέσματα κυρίως με τοπική χρήση, καθώς η τοπική εφαρμογή γ-λινολενικού οξέος προάγει την επούλωση των εκζεμάτων. Γι’ αυτό το λόγο, το έλαιο νυχτολούλουδου και το έλαιο μποράγκο περιλαμβάνονται στη σειρά Skinfairytale κατά της ατοπικής δερματίτιδας. Αυτά τα έλαια θα τα βρείτε στα προϊόντα AtopicCream, AtopicBalm και Renew Cream.
Μέταλλα και βιταμίνες
Η έλλειψη μετάλλων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ατοπικής δερματίτιδας. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν έλλειψη κυρίως μικροστοιχείων όπως ο ψευδάργυρος και το σελήνιο. Η έλλειψη ψευδαργύρου συνδέεται με μειωμένη επούλωση τραυμάτων.
Το οξειδωτικό στρες είναι ένας ακόμα παθοφυσιολογικός παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της δερματίτιδας. Μέχρι τώρα, σε μελέτες έχει δοκιμαστεί αν η καταπολέμηση του οξειδωτικού στρες με την προσθήκη αντιοξειδωτικών, όπως οι βιταμίνες A, C και E, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ιδιαίτερα οι βιταμίνες C και E προστατεύουν από τις βλαβερές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Δεδομένου ότι η λειτουργία φραγμού του δέρματος στην ατοπική δερματίτιδα είναι πολύ εξασθενημένη, η προστασία από τις βλαβερές επιδράσεις των ριζών είναι επίσης μειωμένη. Για το λόγο αυτό συνιστάται η λήψη βιταμινών C και E για την αύξηση της αντιοξειδωτικής προστασίας του οργανισμού.
Ποιο διατροφικό συμπλήρωμα είναι επομένως αποτελεσματικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας;
Γενικά, πριν από τη λήψη οποιουδήποτε διατροφικού συμπληρώματος συνιστάται πρώτα να εξεταστείτε για να διαπιστωθεί αν έχετε έλλειψη συγκεκριμένης βιταμίνης, μετάλλου ή λιπαρού οξέος. Εάν, για παράδειγμα, δεν έχετε έλλειψη βιταμίνης D, δεν μπορείτε να περιμένετε ότι η συμπλήρωση θα έχει αποτελέσματα. Γενικά, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας διατροφικά συμπληρώματα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά όφελος. Η υπερβολική ποσότητα βιταμινών ή μετάλλων μπορεί επίσης να έχει παρενέργειες. Επομένως, αν θέλετε να βοηθηθείτε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας με διατροφικά συμπληρώματα, κάντε πρώτα αιματολογικές εξετάσεις που θα δείξουν πόση ή ποια βιταμίνη/μέταλλο σας λείπει.
Το blog δημιουργήθηκε σε συνεργασία με το Cosmedoc.si