ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΡΥΘΡΑΣ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑΣ (RSS)

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΟΚΚΙΝΗΣ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑΣ;

Το Σύνδρομο Κόκκινης Επιδερμίδας ή στα αγγλικά “Red Skin Syndrome” (RSS) είναι ένας όρος που περιλαμβάνει πολλά συμπτώματα απόσυρσης από τοπικά στεροειδή (Topical Steroid Withdrawal – TSW). Η απόσυρση από τοπικά στεροειδή συμβαίνει λόγω υπερβολικής (και συχνά συνιστώμενης) χρήσης κορτικοστεροειδών κρεμών στην αντιμετώπιση δερματικών παθήσεων όπως ο ατοπικός δερματίτιδα.

Αυτή την ανάρτηση αποφάσισα να την γράψω γιατί ήρθε η ώρα να αρχίσουμε να προειδοποιούμε για τους κινδύνους της χρήσης κορτικοστεροειδών κρεμών. Συγγνώμη, δεν είναι τώρα η ώρα…για πολλούς είναι ήδη πολύ αργά.

ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΕΙΣ ΚΡΕΜΕΣ

Πριν μερικά χρόνια, συνάντησα για πρώτη φορά αυτή την δερματική πάθηση, τα συμπτώματα που  προκαλεί η εξάρτηση από τις κορτικοστεροειδείς κρέμες. Όταν έλαβα στο email φωτογραφίες παιδιού που μου έστειλε η μητέρα του ελπίζοντας ότι έχω λύση για εκείνη και το παιδί της, κατέρρευσα. Κυριολεκτικά κατέρρευσα και ξέσπασα σε κλάματα. Τέτοιες εικόνες, τέτοια ζωή, δεν αξίζει σε κανέναν… το χειρότερο είναι ότι αυτή η πικρή εμπειρία δεν θα ήταν απαραίτητη αν η προσέγγιση στους ασθενείς με δερματίτιδες και δερματικά προβλήματα γινόταν διαφορετικά. Αλλά η πιο εύκολη και προφανώς η μόνη λύση που προσφέρεται στον απελπισμένο γονέα που δεν ξέρει τίποτα και θέλει μόνο ένα πράγμα – ένα υγιές παιδί, ένα παιδί που δεν κλαίει από φαγούρα, πληγωμένο δέρμα, είναι η  κορτικοστεροειδής κρέμα.

ΑΡΧΙΣΤΕ ΝΑ ΦΡΟΝΤΙΖΕΤΕ ΤΗΝ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΣΑΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΣΤΙΓΜΗ

Ας αφήσουμε τις σοβαρές καταστάσεις, που δεν θα συνέβαιναν αν η επιδερμίδα αντιμετωπιζόταν σωστά και η θεραπεία γινόταν ολιστικά, αλλά όταν ακούω τις ιστορίες των πελατών μου που ζητούν συμβουλές από εμένα και μου στέλνουν φωτογραφία του παιδιού με μικρό έκζεμα και μου λένε τι οδηγίες πήραν και τι φάρμακα (κορτικοστεροειδή, λιπαρές αλοιφές), τότε μέσα μου ξυπνά όχι μόνο λύπη, αλλά και θυμός. Θα ήθελα να φωνάξω δυνατά και να βρω κάτι βαρύ να πετάξω σε «κάποιον», αλλά δυστυχώς εδώ δεν μπορώ να συγκρατηθώ… Η επιδερμίδα ζητάει τόσο λίγα, αν ξέρουμε να την προσεγγίσουμε από την αρχή.

Αλλά ξέρετε πώς πάει… Εγώ τώρα πια βλέπω για καιρό πώς πάει. Πέρα από την κοινή λογική, με τη γραμμή της μικρότερης αντίστασης.

Συνημμένα ή αντιγράφω ανάρτηση στο blog της μαχήτριας Μάγια Στερ, που παλεύει με το  Σύνδρομο Κόκκινης Επιδερμίδας. Και σύνδεσμος για το blog της, που το γράφει για να βοηθήσει τους συνοδοιπόρους και επίσης για ενημέρωση: WOHO – 15 μήνες!! (και τι χρησιμοποιώ)

Οι κορτικοστεροειδείς κρέμες δίνονται στον ασθενή με ιατρική συνταγή από δερματολόγο και χρησιμοποιούνται σε εξάρσεις του δέρματος. Επειδή η κατάσταση του δέρματος βελτιώνεται μόνο προσωρινά και μετά χρειάζεται ξανά εφαρμογή κρέμας, ο ασθενής γρήγορα παγιδεύεται σε έναν φαύλο κύκλο χρήσης κορτικοστεροειδών κρεμών. Αυτές οι κρέμες είναι οι Elocom, Advantan, Locoidon και άλλες κορτικοστεροειδείς αλοιφές.

ΠΩΣ ΞΕΡΟΥΜΕ ΟΤΙ ΕΙΜΑΣΤΕ ΕΞΑΡΤΗΜΕΝΟΙ;

Όταν το δέρμα γίνεται εξαρτημένο, εμφανίζονται εκζέματα και σε μέρη όπου αρχικά δεν υπήρχαν, και μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό του ατοπικού δερματίτιδα. Αυτά τα νέα εκζέματα είναι αποτέλεσμα της χρήσης κορτικοστεροειδών κρεμών και όχι πλέον σύμπτωμα ατοπικού δερματίτιδα, δηλαδή είναι εκζέματα που προκαλούνται από στεροειδή (Steroid Induced Eczema).

Σε μένα ήταν κάπου εδώ, κάπου εκεί και πολλές φορές σκέφτηκα ότι οι κηλίδες μου προφανώς θα πρέπει να είναι παντού πριν εξαφανιστούν. Λοιπόν, αυτή ήταν μια αισιόδοξη σκέψη. ? Σε πολλούς οι κρέμες ξαφνικά δεν έχουν πια αποτέλεσμα, γι’ αυτό χρειάζεται να αλλάξουν σε πιο ισχυρές κορτικοστεροειδείς κρέμες. Αυτό επίσης είναι σημάδι ότι το δέρμα έχει γίνει εξαρτημένο. Όταν δεν υπάρχουν πλέον ισχυρότερες κρέμες, απομένουν τα από του στόματος στεροειδή, και τότε το άτομο αυτόματα περνά σε απόσυρση από τα τοπικά στεροειδή, καθώς καμία κρέμα δεν «πιάνει» πια.

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΠΟ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΕΙΣ ΚΡΕΜΕΣ

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν πολλές επιπτώσεις στον οργανισμό λόγω μακροχρόνιας χρήσης κορτικοστεροειδών κρεμών, όπως:

• καθυστέρηση ανάπτυξης και εξέλιξης των παιδιών,
• καταστολή του υποθαλαμο-υποφυσιακού-επινεφριδιακού άξονα και εμφάνιση συνδρόμου Cushing,
• καταστολή των επινεφριδίων,
• υπερτρίχωση (αυξημένη τριχοφυΐα),
• υποχρωμία (έλλειψη χρωστικής),
• υπεργλυκαιμία (υψηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα),
• γλυκοζουρία (παρουσία γλυκόζης στα ούρα),
• περιοριοτικός δερματίτιδα (δερματική νόσος γύρω από το στόμα),
• μακρά παραμονή υγρασίας στο δέρμα (μακροχρόνια υγρασία),
• λοιμώξεις,
• μυλιαρία (φαγούρα με δερματικά φυσαλίδες),
• πόνος ή αντίδραση στο σημείο εφαρμογής,
• μυρμηκίαση,
• επαφή δερματίτιδας,
• ραβδώσεις,
• δερματική νόσος παρόμοια με ακμή,
• λεπτότητα του δέρματος,
• κονδυλώματα,
• γλαύκωμα.

(Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναγράφονται στις οδηγίες χρήσης του αλοιφής και της κρέμας Elocom, και περισσότερα θα βρείτε αν πληκτρολογήσετε στο διαδίκτυο ‘steroid inducted’).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΟΣΥΡΣΗΣ ΑΠΟ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΕΙΣ ΚΡΕΜΕΣ

Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο κόκκινου δέρματος, το άτομο αισθάνεται πολλά συμπτώματα απόσυρσης. Αυτά περιλαμβάνουν κόκκινο λαμπερό δέρμα, απολέπιση του δέρματος (μερικές φορές με τη μορφή «χιόνι»), κίτρινη δύσοσμη έκκριση και επαναλαμβανόμενη κυκλική εμφάνιση των συμπτωμάτων:

1. εκροή από το δέρμα,
2. οίδημα,
3. καυσαλγία του δέρματος,
4. απολέπιση του δέρματος,
5. ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Εμφανίζεται το «κόκκινο μανίκι» της λαμπερά φλεγμονώδους επιδερμίδας στα χέρια και/ή τα πόδια, και στη συνέχεια

• διαταραχές στη θερμορύθμιση του δέρματος (με αποτέλεσμα να νιώθουμε πολύ κρύο ή πολύ ζέστη),
• συχνά εμφανίζεται οίδημα (πρήξιμο) στο σώμα,
• το δέρμα γίνεται υπερευαίσθητο στο νερό, στην κίνηση, στις κρέμες, στα υφάσματα, στη θερμοκρασία κ.ά.,
• αισθανόμαστε νευρικούς πόνους,
• εμφανίζεται διόγκωση των λεμφαδένων,
• αισθανόμαστε ξηρότητα και ερεθισμό στα μάτια και συνέπειες ατροφίας του δέρματος (λεπτότητα του δέρματος) με τη μορφή «ελέφαντιου δέρματος»,
• σε μερικούς εμφανίζεται τριχόπτωση στο κεφάλι και/ή στο σώμα,
• αϋπνία και αλλαγές στον βιορυθμό,
• αλλαγές στην όρεξη,
• κόπωση,
• συναισθηματικές διακυμάνσεις,
• κατάθλιψη,
• άγχος.

Όμως, δεν εμφανίζει κάθε άτομο όλα τα συμπτώματα ούτε με την ίδια ένταση.

(Μετάφραση από την ιστοσελίδα www.itsan.org, International Topical Steroid Awareness Network, διεθνής μη κερδοσκοπικός οργανισμός ατόμων που έχουν περάσει αποτοξίνωση ή φρόντισαν κάποιον που την έκανε και προσπαθούν να ευαισθητοποιήσουν για αυτό το πρόβλημα. Σε αυτήν την ιστοσελίδα θα βρείτε σχεδόν όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε – οπότε απλώς κάντε κλικ στον παραπάνω σύνδεσμο).

Επιπλέον, το άτομο που κάνει αποτοξίνωση αυξάνει την ευαισθησία του σε όλους τους προαναφερθέντες ερεθιστικούς παράγοντες από το περιβάλλον, με αποτέλεσμα να εμφανίζει πολλές ψευδείς αλλεργίες, οι οποίες υποχωρούν κατά την αποτοξίνωση, ενώ οι πραγματικές αλλεργίες του ενισχύονται λόγω της υπερευαισθησίας.

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΠΟΤΟΞΙΝΩΣΗΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΡΕΜΕΣ ΚΟΡΤΙΚΟΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ

Η ένταση και η διάρκεια της αποτοξίνωσης εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη δύναμη χρήσης των κορτικοστεροειδών κρεμών και από την αντίδραση του οργανισμού κάθε ατόμου. Η αποτοξίνωση υπολογίζεται να διαρκεί από 15 έως 30% του χρόνου χρήσης των κρεμών. Στην περίπτωσή μου, περίπου από δύο έως τέσσερα χρόνια, καθώς χρησιμοποιούσα τις κρέμες για περίπου 15 χρόνια. Υπολογίζω ότι ο χρόνος ανάρρωσης θα είναι κάπως μικρότερος, επειδή χρησιμοποιούσα κρέμες χαμηλής ισχύος και δεν τις εφάρμοζα πολύ συχνά στο δέρμα.

Επιπλέον, θα βρείτε πολλές πληροφορίες στο μπλογκ του δερματολόγου δρ. Marvin Rapaport, ο οποίος μέσω επιστημονικών άρθρων και εκπαιδεύσεων έχει προσπαθήσει για 20 χρόνια να βελτιώσει την κατάσταση σε αυτόν τον τομέα, και στη συνέχεια αποφάσισε να ξεκινήσει μπλογκ για να φέρει τα ευρήματα και τις συμβουλές του πιο κοντά σε εμάς, τους ανθρώπους που κάνουμε αποτοξίνωση. Το πρόβλημα για εμάς τους ασθενείς είναι ότι ακόμα δυσκολευόμαστε πολύ να βρούμε υποστηρικτικούς γιατρούς και δερματολόγους, καθώς αυτοί εξακολουθούν να επιμένουν έντονα στις θεραπείες με κορτικοστεροειδή και δεν είναι ανοιχτοί σε άλλες προσεγγίσεις θεραπείας (φυσικά υπάρχουν εξαιρέσεις).

Συστήνω ανεπιφύλακτα να διαβάσετε και το μπλογκ του δρ. Fukaya, ο οποίος επίσης ασχολείται επιστημονικά με την αποτοξίνωση και τις επιπτώσεις της στον κάθε άνθρωπο.

Τα προϊόντα μας για τη φροντίδα του δέρματος στο σύνδρομο κόκκινου δέρματος (RSS):

ΒΑΛΣΑΜΟ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ

ΑΤΟΠΙΚΟ ΒΑΛΣΑΜΟ

Κρέμα Renew