Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea que no solo afecta a los niños, sino también a los adultos. Debido a que los pacientes desean evitar el tratamiento convencional con corticosteroides, se han realizado numerosos estudios para determinar si los suplementos dietéticos pueden aliviar los síntomas de la dermatitis atópica.
¿Qué es la dermatitis atópica?
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por un intenso picor y la aparición de placas eczematosas o, comúnmente, eccemas. Inicialmente, los científicos pensaban que era una enfermedad que ocurría y desaparecía en la infancia. Hoy en día, la dermatitis atópica se reconoce como una condición de por vida que también puede comenzar en la edad adulta. La dermatitis atópica afecta hasta al 20% de la población en países desarrollados, siendo una de las enfermedades crónicas más comunes. La prevalencia de la dermatitis atópica ha aumentado de dos a tres veces desde la década de 1970.
¿Qué le sucede a la piel de los pacientes con dermatitis atópica?
La fisiopatología de la dermatitis atópica incluye un funcionamiento anormal de la epidermis y, como consecuencia, inflamación. El mal funcionamiento de la capa superior de la piel contribuye a un aumento de la pérdida transepidérmica de agua y a una composición alterada de lípidos con una reducción en la proporción de ceramidas.
La enfermedad está relacionada con una respuesta inmune aumentada a factores externos
Las alteraciones en la función de la epidermis también están asociadas con un desequilibrio en las células inmunitarias, como las células T auxiliares (Th2, Th22 y Th17). Las células inmunitarias reaccionan a través de la inmunoglobulina (IgE) a alérgenos que son inofensivos para las personas que no tienen dermatitis atópica.
Se supone que algunos factores, como la alimentación, el aire contaminado y el contacto con alérgenos de contacto, provocan brotes o empeoran la enfermedad. Otros factores inespecíficos, como la temperatura, la humedad y el estrés psicológico, también pueden influir en la enfermedad.
¿Qué sabemos actualmente sobre el tratamiento de la dermatitis atópica?
El tratamiento actual de la dermatitis atópica se centra principalmente en aliviar y controlar los síntomas y evitar el empeoramiento de la condición. El principal método de tratamiento es la restauración de la barrera epidérmica con emolientes y el tratamiento antiinflamatorio con corticosteroides tópicos, inhibidores de la calcineurina e inhibidores de la fosfodiesterasa.
Dado que muchos pacientes desean evitar el tratamiento con corticosteroides, principalmente debido a los efectos secundarios, a menudo se recomienda el uso de diversos suplementos dietéticos para aliviar los síntomas de la dermatitis atópica. Pero, ¿son realmente efectivos los suplementos dietéticos en el tratamiento de la dermatitis atópica?
Probióticos
Los probióticos son microorganismos vivos (por ejemplo, bacterias) que son iguales o similares a los microorganismos que se encuentran naturalmente en el cuerpo humano y pueden ser beneficiosos para la salud. En caso de que el número de células T del sistema inmunológico en el colon sea demasiado bajo y la microbiota esté poco desarrollada, la persona puede ser más susceptible a las alergias. Esto representa una predisposición para el desarrollo de dermatitis atópica.
Algunos estudios demuestran la eficacia del uso de probióticos para mejorar los síntomas de la dermatitis atópica. Un estudio realizado en Ucrania en 2010 demostró que la administración de una mezcla probiótica con fructooligosacáridos añadidos se asoció con mejoras clínicas significativas en niños con DA. La eficacia de la terapia probiótica en adultos con DA aún no ha sido demostrada.
Prebióticos
Para estimular una microbiota intestinal saludable, una nueva estrategia de tratamiento incluye el uso de suplementos prebióticos. Los prebióticos son alimentos o suplementos que contienen ingredientes no digeribles que estimulan selectivamente el crecimiento y/o la actividad de bacterias no patógenas en el colon. Los prebióticos suelen presentarse en forma de oligosacáridos. Las mezclas de probióticos y prebióticos han demostrado ser las más efectivas para aliviar los síntomas de la dermatitis atópica.
Vitamina D
Numerosos estudios han evaluado la posible relación entre la deficiencia de vitamina D y la aparición de dermatitis atópica. Las personas que viven en áreas con menor exposición a la luz solar también están más expuestas a la deficiencia de vitamina D.
En algunos pacientes con dermatitis atópica se han encontrado concentraciones séricas reducidas de vitamina D, junto con una capacidad disminuida para producir péptidos antimicrobianos debido a un sistema inmunológico debilitado. Cuantos menos péptidos antimicrobianos hay en la piel, peor es la defensa contra las infecciones.
Para el tratamiento de la dermatitis atópica también se ha probado la fototerapia, utilizando un espectro estrecho de radiación UVB. Se observó que esta terapia aumentaba significativamente la cantidad sérica de vitamina D y también incrementaba la expresión de péptidos antimicrobianos en los eccemas.
Varias investigaciones sugieren que en ciertos subgrupos de pacientes se debería investigar más a fondo las concentraciones séricas de vitamina D para decidir si es necesario suplementar con vitamina D en forma de suplementos dietéticos.
Aceites de pescado
Los pacientes con dermatitis atópica tienen un defecto en la enzima delta-6 desaturasa, lo que les impide producir ácido gamma-linolénico. El ácido gamma-linolénico (GLA) es un ácido graso esencial de la familia de los ácidos grasos omega-6. Se recomienda que los pacientes con dermatitis atópica suplementen el ácido gamma-linolénico en forma de suplementos dietéticos con ácidos grasos omega-6, prestando especial atención al contenido de GLA.
Otro problema en pacientes con dermatitis atópica es el desequilibrio en la proporción de ácidos grasos omega-3 y omega-6. A pesar de la deficiencia de ácido gamma-linolénico esencial, suele haber más ácidos grasos omega-6 que omega-3. Estudios recientes han mostrado que la ingesta oral de ácidos grasos omega-3 de cadena larga podría ser prometedora para aliviar los síntomas de la dermatitis atópica. Aunque este método aún no está suficientemente investigado, por ahora muestra efectos positivos en los pacientes.
Aceite de onagra y aceite de borraja
El aceite de onagra y el aceite de borraja son suplementos naturales que se usan frecuentemente para tratar el eccema. Ambos aceites contienen una gran cantidad de ácido gamma-linolénico (GLA); el aceite de onagra contiene entre un 8 y un 10 % de GLA, mientras que el aceite de borraja contiene hasta un 23 % de GLA.
Ambos aceites muestran excelentes efectos principalmente cuando se aplican tópicamente, ya que la aplicación tópica de ácido gamma-linolénico estimula la curación de los eccemas. Por esta razón, el aceite de onagra y el aceite de borraja están incluidos en la línea Skinfairytale contra la dermatitis atópica. Estos aceites se encuentran en los productos AtopicCream, AtopicBalm y Renew Cream.
Minerales y vitaminas
La deficiencia de minerales juega un papel importante en el desarrollo de la dermatitis atópica. Generalmente, a los pacientes les faltan principalmente oligoelementos como el zinc y el selenio. La deficiencia de zinc está relacionada con una cicatrización deficiente de las heridas.
El estrés oxidativo es otro factor fisiopatológico que contribuye al desarrollo de la dermatitis. Hasta ahora, en estudios se ha probado si la supresión del estrés oxidativo mediante la adición de antioxidantes como las vitaminas A, C y E podría ser efectiva. Principalmente, las vitaminas C y E protegen contra los efectos dañinos de los radicales libres. Dado que la función barrera de la piel está muy debilitada en la dermatitis atópica, también está disminuida la protección contra los efectos nocivos de los radicales. Por esta razón, se recomienda el consumo de vitaminas C y E para aumentar la protección antioxidante del cuerpo.
¿Qué suplemento dietético es efectivo para aliviar los síntomas de la dermatitis atópica?
En principio, antes de tomar cualquier suplemento dietético, se recomienda hacerse pruebas para determinar si realmente tiene deficiencia de alguna vitamina, mineral o ácido graso. Si no tiene deficiencia, por ejemplo, de vitamina D, no puede esperar que la suplementación tenga efectos. En general, no debe auto prescribirse suplementos dietéticos, ya que podría causarse más daño que beneficio. Incluso un exceso de vitaminas o minerales puede tener efectos secundarios. Por eso, si desea ayudar a aliviar los síntomas de la dermatitis atópica con suplementos dietéticos, primero realice análisis de sangre que muestren qué vitaminas o minerales le faltan.
Blog realizado en colaboración con Cosmedoc.si