AKNE – kuidas me saame ise end aidata?

Enne kui sukeldume aknede maailma, rahustame teid natuke. Rohkem kui 90% kogu elanikkonnast puutub elus vähemalt korra kokku aknega, nii mehed kui naised erinevas vanuses, ja see esineb nii kergemates kui raskemates vormides. Seega on akne igapäevane nähtus, mis ei tähenda, et see ei oleks häiriv. See on nähtav esmapilgul, võib vähendada enesekindlust ja lisaks võib see puudutamisel valus olla.

Blogis käsitleme mitmeid teemasid, kuid ei lähe detailidesse, sest infot on nii palju, et inimene ei tea, mida sellega peale hakata. Seetõttu nimetame seda sissejuhatuseks akne maailma, kuid kui teema huvitab teid põhjalikumalt, kirjutame hea meelega ka detailsema blogipostituse.

Mis on akne?

Ameerika Toidu- ja Ravimiamet (FDA) määratleb akne haigusena, mis hõlmab rasunäärmeid ja juuksefolliikuleid, mis avalduvad mustpeade või valgepeadena, põletiku korral tekivad papulid, pustulid või sõlmed.

Loomulikult on sloveeni keeles palju termineid erinevate aknetüüpide kohta, sõltuvalt sellest, milline nahakiht on mõjutatud. Mida sügavamale akne ulatub (epidermise sügavam kiht või isegi dermis), seda raskemat vormi peetakse. Kui akne on pinnapealne ja valutu, loetakse seda kergemaks akne vormiks, mis sageli on vaid mööduv faas.

Akne on sage, mida see tähendab kosmeetikatööstusele ja meile?

Igal aastal kulutatakse akne tõttu tohutult raha. See tähendab ka seda, et palju raha suunatakse uute aknet kalduva naha hooldustoodete arendusse, mis kasutajatele tähendab suuremat kosmeetikatoodete valikut. See võib olla nii õnnistus kui ka õudusunenägu. Mõnikord on keeruline kõigi toodete hulgast orienteeruda, kuid fakt on see, et sobiv toode on olemas.

Kuidas akne tekib?

1. Suurenenud rasu tootmine ja kooreerumine.
2. Kooreerumise tõttu kogunevad surnud rakud ehk korneotsüüdid, mis ummistavad poore.
3. Sellega loome ideaalse keskkonna cutibacterium acnes kasvuks folliikulis, mis on meie nahal tavaliselt olemas.
4. Cutibacterium acnes võib põhjustada põletikku ja immuunvastust.

Kaks esimest tegurit on kõige olulisemad, sest need põhjustavad primaarse aknetüübi – mikrokomedoone – teket, mis areneb mittepõletikuliseks komedooniks või põletikuliseks papulaks, pustulaks või sõlmeks. Androgeensed hormoonid suurendavad naha rasu tootmist, mistõttu räägitakse sageli hormoonidest tingitud aknest.

Mõned üldised soovitused, mis võivad aidata seisundit parandada

Aknele kalduval nahal on tavaliselt ka tundlik nahk. Kosmeetikatoodete puhul soovitame:

1. Kasuta lõhnastamata tooteid.
2. Kasuta happelisi või ensümaatilisi koorijaid.
3. Järgi näohooldust ja mine alati magama puhta näoga, mitte meigiga.
4. Pese nägu hommikul ja õhtul, vajadusel ka pärast maski kandmist.
5. Osta nahasõbralikke tooteid.

Ja veel:

1. Külasta dermatoloogi, kui seisund ei parane.
2. Kasuta telefonitoru kõrvaklappe ja ära suru telefoni kõrva vastu.
3. Vaheta padjapüür iga kahe päeva tagant (võid kasutada rätikut).
4. Kuivata nägu salvrätikuga, mitte käterätikuga.
5. Väldi näo puudutamist.

Kuidas on akne raviga?

Paiksed retinoidid ja antibiootikumid

Võitlevad edukalt aknega mitmel põhjusel. Takistavad mikrokomedoonide teket ja arvu, vähendavad küpseid komedoone, soodustavad normaalset koorumist, mõned retinoidid on põletikuvastased.

Parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse kasutada akne algfaasis, kanda kõikjale, kus vaja. Põletiku korral on vajalik kombineerida antibiootikumidega. Retinoidid aitavad parandada paiksete antibiootikumide imendumist, kui seisund paraneb, hoitakse seisundit ainult retinoididega. Põhimõtteliselt sobib põletiku vähendamiseks ka bensüülperoksiid.

Retinoidid sobivad kergete ja mõõdukate aknetüüpide raviks ning seisundi säilitamiseks pärast paranemist.

Allolevas tabelis on toodud paiksed ravimid, mida võib kasutada kergete kuni mõõdukate aknete korral.

Tabelis on toodud teadaolevad paiksete ravimite kõrvaltoimed aknele kalduva naha puhul.

Hormoonravi

Hormoonravi eesmärk on vähendada androgeenide mõju rasunäärmetele ja keratotsüütidele. Seda saab saavutada muu hulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, glükokortikoidide ja teistega.

Kontratseptsioon on veel üks võimalus akne „kontrollimiseks“, kuid tuleb arvestada, et kontratseptsioon ei sobi kõigile ja mõnel naisel on tõsised negatiivsed tagajärjed, mistõttu nad otsustavad kasutamise lõpetada.

Suukaudne isotretinoiin

Peamine ravim raske akne vormide (nodulid, pustulid) korral. Mõjutab kõiki aknet põhjustavaid tegureid, viimasel ajal kasutatakse seda rohkem juhtudel, kui inimene ei reageeri ravile. Kõrvaltoimed on sagedased, kuid hallatavad (kuiv nahk, silmad, lõhenenud huuled, peavalud…). Mõnel juhul on vajalik kordusravi. Isotretinoiini võtmise ajal tuleb olla ettevaatlik rasedaks jäämise suhtes, kuna isotretinoiin on teratogeenne ja võib raseduse 3.–8. nädalal lootele surmavalt mõjuda.

Alternatiivina põletiku vähendamiseks võib võtta suukaudselt tsinki, tavaliselt 200 mg päevas.

Aga kuidas on teiste teraapiatega?

On olemas ka keemilised koorimised, kuid neid tuleks teha ainult siis, kui dermatoloog on seda soovitanud, vastasel juhul võib nahale tekitada rohkem kahju kui kasu. Teine võimalus on fototeraapia ultraviolettvalgusega ja kortikosteroidravi.

Blogis tahtsime teile tutvustada osa akne maailmast. Selle teema kohta on tõesti palju teada ja kõike on raske ühes blogis kokku võtta. Kui teil on akneprobleeme, on olemas mitmeid erinevaid ravimeetodeid, kuid kõige rohkem saate teha juba kodus õige toodete valiku ja pideva nahahooldusega. Aknet võivad mõjutada mitmed tegurid, seega mõõduka või raske akne korral soovitame külastada dermatoloogi, kes annab nõu edasise ravi kohta.

Kirjandus:

Roth PT. Akne rünnak: käsimüügiravimid paikseks kasutamiseks. Kliiniline nahahooldus. Kosmeetika&Hügieen. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Akne ravi: ülemaailmse liidu aruanne akne tulemuste parandamiseks. 2003; 49(1):1-37