Kas teie nahk on kuiv või dehüdreeritud?

Nahk on meie suurim organ, mis katab kogu keha välispinna. Nahk on ka väga keerukas organ, mis hoiab naha niiskustaseme normaalsena ja võimaldab vajalikesse kohtadesse erituda piisavalt lipiide, et nahk ei muutuks kuivaks. Kas kuiv ja dehüdreeritud nahk on erinevad? Kuhu kuulub atoopiline nahk?

Mis on naha barjäär ja miks see on nii oluline?

Nahk koosneb kolmest kihist: epidermisest, dermisest ja nahaaluskoest. Need kolm kihti erinevad oluliselt nii anatoomiliselt kui ka funktsionaalselt. Nahk on keerukas võrgustik, mis tagab kehale kaitseliini mikroorganismide, UV-kiirguse, kemikaalide ja mehaaniliste kahjustuste eest. Nahk reguleerib ka temperatuuri ja vee hulka, mis eraldub keskkonda.

Stratum corneumi struktuuri võib ette kujutada telliste ja mördina. Korneotsüüdid on nagu tellised. Korneotsüüte ümbritsevad rakuvälised lipiidid, mis toimivad nagu „mört“ naha barjäärfunktsiooni säilitamiseks. Kui tellised ja mördi hoitakse tihedalt koos, on naha barjäärfunktsioon normaalne. Korneotsüüdid ja rakuvälised lipiidid reguleerivad vee liikumist naha sisse ja välja. Samuti aitavad nad säilitada naha sobivat niiskustaset, mis on umbes 13%. SC niisutus on võtmetähtsusega ka stratum corneumi terviklikkuse ja naha barjääri homeostaasi säilitamiseks.

Terve naha jaoks on olulised nii sobiv niiskustase kui ka rakuvälised lipiidid

Terve naha säilitamiseks on võtmetähtsusega naha piisav niisutus ning niisutajad on olulised põhihoolduse komponendid. Naha võime vett hoida on seotud eelkõige sarvkihiga (SC), mis mängib olulist rolli vee kadu piirates.

Stratum corneum koosneb kahest komponendist: korneotsüütidest ja looduslikest niisutavatest teguritest (NMF) ning rakuvälisest lipiididest. Kui mõlemad komponendid toimivad õigesti, tagab see naha terviklikkuse ja niisutuse. NMF leidub korneotsüütide sees. NMF komponendid toimivad väga tõhusate niisutajatena. NMF ühendid on kõrgetes kontsentratsioonides korneotsüütide sees, moodustades 20–30% korneotsüütide kuivmassist. Suur osa NMF-ist on aminohapped ja nende derivaadid (pürrolidoonkarboksüülhape ja urokaanhape). Teised NMF komponendid on ka laktaat, uurea ja elektrolüüdid.

Naha barjäärfunktsioon sõltub rakuväliste lipiidide sisaldusest. Need lipiidid on organiseeritud membraanidesse, mis tagavad tiheda ja tõhusa barjääri transepidermaalse vee kadu vältimiseks. Naha lipiidid koosnevad segu tsereamiididest (45–50%), kolesteroolist (20–25%) ja vabast rasvhapetest (10–15%).

Mis on kuiv nahk?

Lihtsalt öeldes tähendab kuiv nahk nahka, millel on puudus õlist. Kuiv nahk on nahatüüp, mis toodab vähem sebumi kui tavaline või rasune nahk. Võime sündida loomulikult kuivema nahaga või kuiv nahk võib olla tingitud välisteguritest: ekstreemsed temperatuurid, kliimaseadmete ja kütte kasutamine siseruumides, halb toitumine, saaste ja UV-kiirgusele kokkupuude võivad põhjustada naha sebumi tootmise vähenemist aja jooksul.

Aastaaegade vaheldudes ja vananedes muutuvad nahas tsereamiidide ja üldise lipiidisisalduse tasemed. Vanematel inimestel on tsereamiidide sisaldus 30% väiksem kui noorematel. Samuti on kuiva naha, kuhu kuulub ka atoopiline nahk, lipiidide vähesus seotud madala tsereamiidide tasemega.

Kuiv nahk erineb sümptomite poolest tavaliselt dehüdreeritud nahast, kuid see ei ole alati nii. Tavaliselt põhjustavad naha lipiidide muutused suuremat transepidermaalset vee kadu, mistõttu nahk ei ole mitte ainult kuiv, vaid ka dehüdreeritud, kuid see ei ole alati nii. Kuival nahal on tavaliselt kare tekstuur, see näeb kuiv välja, võib esineda valgeid kuivi koorikuid, nahk võib lõheneda ja tekkida haavandeid.

Kuidas aidata kuiva nahka?

Kuigi paljud soovitavad, et kuiva nahka saab parandada ainult tsereamiidide paikse kasutamisega, ei ole pärast pealekandmist tegelikku paranemist. On näidatud, et kui kasutada eraldi koostisosi nagu kolesterool, vabad rasvhapped või tsereamiidid, võivad need veelgi nõrgendada naha barjäärfunktsiooni. Vastupidi, nende kolme olulise lipiidi segu sobivas vahekorras võimaldab naha barjäärfunktsiooni taastamist. Erinevalt ebatüüpilistest lipiididest nagu vaseliin, mis parandab naha barjääri, moodustades naha pinnale hüdrofoobse kihi, tungivad lokaalselt manustatud füsioloogilised lipiidid SC-sse, aidates taastada naha lipiidide tasakaalu ja seeläbi barjäärfunktsiooni.

Kuiva naha taastamiseks on kõige kasulikum taimsete õlide kombinatsioon, mis sisaldab omega-3 ja omega-6 rasvhappeid koos kolesterooli ja tsereamiididega.

Kuidas erineb dehüdreeritud nahk kuivast nahast?

Lihtsustatult öeldes on dehüdreeritud nahal niiskuse puudus. See tekib transepidermaalse vee kadu suurenemise tõttu, mille tulemusena langeb naha vee sisaldus alla 13%. Dehüdreeritud nahka on raskem tuvastada kui kuiva nahka, kuid on märke, mille järgi saab kindlaks teha, kas nahk on tõepoolest dehüdreeritud. Dehüdreeritud nahk näeb kahvatu välja, nahk tundub pingul, on tundlikum ja näitab kiirenenud vananemise märke nagu lõtv nahk ja sügavad kortsud.

Kuidas aidata dehüdreeritud nahka?

Dehüdreeritud naha puhul on esmase tähtsusega naha niiskustaseme tõstmine ja transepidermaalse vee kadu vähendamine. Niiskustaset nahas tõstame kvaliteetsete niisutajate abil, järgides loomuliku niisutava faktori eeskuju. Nahale omased niisutajad toimivad kõige paremini – need on aminohapped, glütserool, hüaluroonhape, uurea jne.

Kuna niisutajad võivad pinnalt kiiresti aurustuda, kui neid ei lukustata nahka oklusiividega, on oluline peale kanda veel kreemi või õli.

Kuhu kuulub atoopiline nahk?

Inimestel, kes põevad atoopilist dermatiiti, on tavaliselt muutunud rakuväliste lipiidide suhe või need ei sünteesita õigesti, mistõttu on nahk oluliselt kuivem. Ebaõige rakuväliste lipiidide suhe viib ka naha barjäärfunktsiooni nõrgenemiseni. Kui naha barjäärfunktsioon on nõrgenenud, suureneb transepidermaalne vee kadu ja nahk võib muutuda dehüdreerituks. Atoopiline dermatiit on väga keeruline nahahaigus, kus kuiva ja dehüdreeritud naha tunnused on omavahel seotud. Seetõttu on atoopilise dermatiidiga patsientidel hädavajalik kasutada nahahooldustooteid, mis tagavad nii niisutuse kui ka lipiidid, mis aitavad taastada naha barjäärfunktsiooni.

Artikkel valmis koostöös Cosmedoc.si-ga