Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
La dermatite atopique est une maladie cutanée qui affecte non seulement les enfants, mais aussi les adultes. Comme les patients souhaitent éviter le traitement conventionnel par corticostéroïdes, de nombreuses études ont été menées pour déterminer si les compléments alimentaires peuvent soulager les symptômes de la dermatite atopique.
Qu'est-ce que la dermatite atopique ?
La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par des démangeaisons intenses et l'apparition de plaques eczémateuses, communément appelées eczéma. Au départ, les scientifiques pensaient qu'il s'agissait d'une maladie qui survenait puis disparaissait durant l'enfance. Aujourd'hui, la dermatite atopique est reconnue comme une affection à vie, pouvant débuter également à l'âge adulte. La dermatite atopique touche jusqu'à 20 % de la population dans les pays développés, ce qui en fait l'une des maladies chroniques les plus courantes. La prévalence de la dermatite atopique a augmenté de deux à trois fois depuis les années 1970.
Qu'est-ce qui ne va pas avec la peau des patients atteints de dermatite atopique ?
La physiopathologie de la dermatite atopique implique un dysfonctionnement de l'épiderme et, par conséquent, une inflammation. Le dysfonctionnement de la couche supérieure de la peau contribue à une augmentation de la perte d'eau transépidermique et à une composition lipidique modifiée avec une réduction de la proportion de céramides.
La maladie est liée à une réponse immunitaire accrue aux facteurs externes
Les troubles du fonctionnement de l'épiderme sont également associés à un déséquilibre des cellules immunitaires, telles que les lymphocytes T auxiliaires (Th2, Th22 et Th17). Les cellules immunitaires réagissent via l'immunoglobuline (IgE) aux allergènes qui sont inoffensifs pour les personnes ne souffrant pas de dermatite atopique.
Certains facteurs, comme l'alimentation, la pollution de l'air, le contact avec des allergènes de contact, sont supposés déclencher des poussées ou aggraver la maladie. D'autres facteurs non spécifiques, tels que la température, l'humidité et le stress psychologique, peuvent également influencer la maladie.
Que savons-nous actuellement sur le traitement de la dermatite atopique ?
Le traitement actuel de la dermatite atopique se concentre principalement sur le soulagement et le contrôle des symptômes ainsi que sur la prévention des exacerbations. Le principal mode de traitement est la restauration de la barrière épidermique avec des émollients et un traitement anti-inflammatoire par corticostéroïdes topiques, inhibiteurs de la calcineurine et inhibiteurs de la phosphodiestérase.
Comme de nombreux patients souhaitent éviter le traitement par corticostéroïdes, principalement en raison des effets secondaires, la prise de divers compléments alimentaires est souvent recommandée pour soulager les symptômes de la dermatite atopique. Mais les compléments alimentaires sont-ils réellement efficaces dans le traitement de la dermatite atopique ?
Probiotiques
Les probiotiques sont des micro-organismes vivants (par exemple des bactéries) identiques ou similaires à ceux que l'on trouve naturellement dans le corps humain et qui peuvent être bénéfiques pour la santé. Si le nombre de cellules T du système immunitaire dans le côlon est trop faible et que la personne a une microbiote mal développée, elle peut être plus sujette aux allergies. Cela constitue une prédisposition au développement de la dermatite atopique.
Certaines études démontrent l'efficacité de la prise de probiotiques pour améliorer les symptômes de la dermatite atopique. Une étude réalisée en Ukraine en 2010 a montré que l'administration d'un mélange probiotique avec ajout de fructooligosaccharides était associée à des améliorations cliniques significatives chez les enfants atteints de DA. L'efficacité de la thérapie probiotique chez les adultes atteints de DA n'a pas encore été démontrée.
Prébiotiques
Pour stimuler une flore intestinale saine, une nouvelle stratégie thérapeutique inclut l'utilisation de compléments prébiotiques. Les prébiotiques sont des aliments ou compléments contenant des ingrédients non digestibles qui favorisent sélectivement la croissance et/ou l'activité des bactéries non pathogènes du côlon. Les prébiotiques sont souvent sous forme d'oligosaccharides. Les mélanges de probiotiques et prébiotiques se sont révélés les plus efficaces pour soulager les symptômes de la dermatite atopique.
Vitamine D
De nombreuses études ont évalué le lien possible entre une carence en vitamine D et l'apparition de la dermatite atopique. En effet, les personnes vivant dans des zones recevant moins de rayons solaires sont également plus exposées à une carence en vitamine D.
Chez certains patients atteints de dermatite atopique, on a constaté des concentrations sériques réduites de vitamine D, ainsi qu'une capacité diminuée à produire des peptides antimicrobiens en raison d'un système immunitaire affaibli. Moins il y a de peptides antimicrobiens dans la peau, moins la peau se défend contre les infections.
Pour traiter la dermatite atopique, la photothérapie utilisant un spectre étroit de rayons UVB a également été testée. Il a été constaté que cette thérapie augmentait significativement la quantité sérique de vitamine D, tout en augmentant l'expression des peptides antimicrobiens dans les eczémas.
Plusieurs recherches ont suggéré qu'il est nécessaire d'examiner plus en détail les concentrations sériques de vitamine D chez certains sous-groupes de patients afin de décider s'il est nécessaire d'ajouter de la vitamine D sous forme de compléments alimentaires.
Huiles de poisson
Les patients atteints de dermatite atopique présentent un défaut de l'enzyme delta-6 désaturase, ce qui les empêche de produire de l'acide gamma-linolénique. L'acide gamma-linolénique (GLA) est un acide gras essentiel de la famille des oméga-6. Il est souhaitable que les patients atteints de dermatite atopique compensent l'acide gamma-linolénique sous forme de compléments alimentaires en acides gras oméga-6, en faisant particulièrement attention à la teneur en GLA.
Un autre problème chez les patients atteints de dermatite atopique est le déséquilibre entre les acides gras oméga-3 et oméga-6. Habituellement, malgré une carence en acide gamma-linolénique essentiel, il y a plus d'oméga-6 que d'oméga-3. Des études récentes ont montré que la prise orale d'acides gras oméga-3 à longue chaîne pourrait être prometteuse pour soulager les symptômes de la dermatite atopique. Cette méthode n'est pas encore suffisamment étudiée, mais elle montre pour l'instant des effets positifs chez les patients.
Huile d'onagre et huile de bourrache
L'huile d'onagre et l'huile de bourrache sont des compléments naturels souvent utilisés pour traiter l'eczéma. Ces deux huiles contiennent beaucoup d'acide gamma-linolénique (GLA) : l'huile d'onagre contient 8-10 % de GLA, tandis que l'huile de bourrache en contient jusqu'à 23 %.
Ces huiles montrent d'excellents effets principalement en application topique, car l'ajout d'acide gamma-linolénique par voie topique stimule la cicatrisation des eczémas. C'est pourquoi l'huile d'onagre et l'huile de bourrache sont incluses dans la gamme Skinfairytale contre la dermatite atopique. Vous trouverez ces huiles dans les produits AtopicCream, AtopicBalm et Renew Cream.
Minéraux et vitamines
La carence en minéraux joue un rôle important dans le développement de la dermatite atopique. Les patients manquent généralement surtout d'oligo-éléments tels que le zinc et le sélénium. La carence en zinc est associée à une cicatrisation retardée des plaies.
Le stress oxydatif est un autre facteur physiopathologique contribuant au développement de la dermatite. Jusqu'à présent, des études ont testé si la réduction du stress oxydatif par l'ajout d'antioxydants, tels que les vitamines A, C et E, pourrait être efficace. Les vitamines C et E protègent principalement contre les effets nocifs des radicaux libres. Étant donné que la fonction barrière de la peau est très affaiblie dans la dermatite atopique, la protection contre les radicaux libres est également diminuée. Pour cette raison, il est recommandé de consommer des vitamines C et E afin d'augmenter la protection antioxydante de l'organisme.
Quel complément alimentaire est donc efficace pour soulager les symptômes de la dermatite atopique ?
En principe, avant de prendre des compléments alimentaires, il est conseillé de faire d'abord des tests pour vérifier si vous manquez réellement d'une certaine vitamine, d'un minéral ou d'un acide gras. Si vous ne manquez pas, par exemple, de vitamine D, vous ne pouvez pas vous attendre à ce que la supplémentation ait des effets. En général, vous ne devez pas vous prescrire vous-même des compléments alimentaires, car cela peut vous causer plus de mal que de bien. Un excès de vitamines ou de minéraux peut également avoir des effets secondaires. C'est pourquoi, si vous souhaitez soulager les symptômes de la dermatite atopique avec des compléments alimentaires, faites d'abord des analyses sanguines qui montreront combien et quels vitamines/minéraux vous manque-t-il réellement.
Blog réalisé en collaboration avec Cosmedoc.si