AKNE – kako si možemo sami pomoći?

Prije nego što se bacimo na akne, prvo vas želimo malo umiriti. S aknama se barem jednom u životu susretne više od 90 % ukupne populacije, kako muškarci tako i žene u različitim dobnim skupinama, a pojavljuju se u blažim i težim oblicima. Dakle, akne su nešto svakodnevno, što ne znači da nisu neugodne. Vidljive su na prvi pogled, mogu smanjiti samopouzdanje, a uz to i boljeti na dodir.

U blogu ćemo se dotaknuti više tema, ali nećemo ulaziti u detalje, jer ima toliko informacija da čovjek ne zna što bi s njima. Zato ćemo to nazvati uvodom u svijet akni, a ako vas tema detaljnije zanima, rado ćemo napisati još neki detaljniji blog na tu temu.

Što su akne?

Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) definira akne kao bolest koja zahvaća lojne žlijezde i folikule dlake, a očituje se kao crne ili bijele mitesere, a ako dođe do upale, nastaju papule, pustule ili noduli.

Naravno, u slovenskom jeziku postoji mnogo izraza za različite oblike akni, ovisno o tome koji je sloj kože zahvaćen. Što dublje akne sežu (dublji sloj epidermisa ili čak dermis), govorimo o težim oblicima. Ako su površinske i bezbolne, smatraju se blažim oblicima akni, koji su često samo prolazna faza.

Akne su česte, što to znači za kozmetičku industriju i za nas?

Svake godine se zbog akni troše ogromne svote novca. To također znači da se puno novca ulaže u razvoj novih proizvoda za njegu kože sklonu aknama, što za nas korisnike znači veći izbor kozmetičkih proizvoda. To može biti i blagoslov i noćna mora. Ponekad je teško snaći se u moru proizvoda, ali činjenica je da možemo pronaći proizvod koji nam odgovara, jer vjerojatno postoji.

Kako nastaju akne?

1. Povećana proizvodnja sebuma i ljuštenje.
2. Zbog ljuštenja se nakupljaju mrtve stanice ili korneociti koji začepljuju pore.
3. Time stvaramo savršen prostor za razmnožavanje cutibacterium acnes unutar folikula, koji je normalno prisutan na našoj koži.
4. Cutibacterium acnes može također uzrokovati upalu i imunološki odgovor.

Najvažnija su prva dva čimbenika jer zajedno uzrokuju nastanak primarnog oblika akni – mikrokomedona, koji se razvija u neupalni komedon ili se upali i razvije u papule, pustule ili čvoriće. Androgeni hormoni povećavaju proizvodnju sebuma, zbog čega često govorimo o hormonski uzrokovanim aknama.

Neki opći savjeti koji mogu pomoći u poboljšanju stanja

Obično osobe s kožom sklonoj aknama imaju i osjetljivu kožu. Stoga vam kod kozmetičkih proizvoda savjetujemo da:

1. Koristite neparfimirane proizvode.
2. Koristite kiseline ili enzimske pilinge.
3. Pridržavajte se njege lica i uvijek idite spavati s očišćenim licem, bez šminke.
4. Očistite lice ujutro i navečer, a ako je potrebno, očistite i nakon nošenja maske.
5. Kupujte proizvode koji su nježni prema koži.

I još, da:

1. Posjetite dermatologa ako se stanje ne poboljšava.
2. Razgovarajte telefonom preko slušalica, a ne naslanjajte telefon na uho.
3. Mijenjajte jastučnicu svakih 2 dana (možete koristiti ručnik).
4. Sušite lice maramicama, a ne ručnikom koji koristite i za ruke.
5. Što manje dodirujte lice.

Kako je pak s liječenjem akni?

Topikalni retinoidi i antibiotici

Uspješno se bore protiv akni iz više razloga. Usporavaju nastanak i broj mikrokomedona, smanjuju zrele komedone, potiču normalno ljuštenje, neki retinoidi djeluju protuupalno.

Za najbolje rezultate preporučuje se primjena u početnoj fazi razvoja akni, nanošenje na sva potrebna mjesta. U slučaju upala potrebna je kombinacija s antibioticima. Retinoidi također pomažu boljoj apsorpciji topikalnih antibiotika, a kad se stanje smiri, održavamo ga samo retinoidima. Općenito, za smanjenje upale prikladan je i benzoil peroksid.

Retinoidi su prikladni za blage i umjerene oblike akni, kao i za održavanje stanja nakon poboljšanja.

U donjoj tablici navedeni su topikalni lijekovi koje možemo koristiti u slučaju blagih do umjerenih akni.

U tablici su navedene poznate posljedice topikalnih lijekova za osobe s kožom sklonoj aknama.

Hormonska terapija

Cilj hormonske terapije je smanjiti utjecaj androgenih hormona na lojnu žlijezdu i keratinocite. To se može postići, između ostalog, peroralnim kontraceptivima, glukokortikoidima i drugima.

Kontracepcija je još jedna mogućnost "kontrole" akni, ali morate biti svjesni da kontracepcija ne odgovara svima i neke žene imaju ozbiljne negativne posljedice te se potom odluče prestati s uporabom.

Peroralni izotretinoin

Glavni lijek za teške oblike akni (noduli, pustule). Cilja na sve čimbenike koji uzrokuju akne, u posljednje vrijeme se češće koristi u slučajevima kada osoba ne reagira na terapiju. Neželjeni učinci su česti, ali podnošljivi (suha koža, oči, ispucale usne, glavobolje…). U nekim slučajevima potrebno je ponoviti liječenje. Tijekom uzimanja izotretinoina morate paziti da ne zatrudnite, jer je izotretinoin teratogen i može fatalno utjecati na plod između 3. i 8. tjedna trudnoće.

Kao alternativa za smanjenje upale, može se uzimati i cink peroralno, obično 200 mg dnevno.

A što je s drugim terapijama?

Postoje i kemijski pilinzi, ali se za njih odlučite samo ako vam je dermatolog to preporučio, inače možete koži nanijeti više štete nego koristi. Druga mogućnost je fototerapija ultraljubičastim svjetlom te terapija kortikosteroidima.

U blogu smo vam željeli predstaviti dio svijeta akni. Zaista postoji mnogo poznatog o ovoj temi i teško je sve sažeti u jednom blogu. Ako imate problema s aknama, dostupno je više različitih načina liječenja, a najviše možete učiniti već kod kuće pravilnim odabirom proizvoda i stalnom njegom kože. Ipak, na akne može utjecati više faktora, stoga u slučaju umjerenih ili teških akni preporučujemo posjet dermatologu koji će vam savjetovati kako će se nastaviti liječenje.

Literatura:

Roth PT. Napad na akne: OTC topikalni tretmani. Klinička njega kože. Kozmetika&Toaletni proizvodi. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Upravljanje aknama: Izvještaj Globalnog saveza za poboljšanje ishoda u liječenju akni. 2003; 49(1):1-37