Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Održavanje i poboljšanje funkcije barijere igra glavnu ulogu u liječenju atopijskog dermatitisa (AD). Upotreba hidratantnih sredstava (krema, losiona) je učinkovit način jer sprječava transepidermalni gubitak vode (TEWL) i sprječava nove izboje.
Tuširanje može biti dvosjekli mač za pacijente s atopijskim dermatitisom jer sredstva za čišćenje kože mogu sadržavati iritante i alergene. Čistila mogu ukloniti lipide s površine kože i tako povećati transepidermalni gubitak vode te ugroziti barijernu funkciju kože. Razvoj hidratantnih i nježnih sredstava za tuširanje vrlo je važan korak za pacijente s atopijskim dermatitisom. Cilj razvoja ovih proizvoda je omogućiti učinkovito čišćenje, ali bez oštećivanja ili iritacije kože.
Je li svakodnevno tuširanje i pranje s sredstvima za čišćenje poželjno kod pacijenata s atopijskim dermatitisom?
Svakodnevno tuširanje i kupke su naravno poželjni i kod atopičara jer uklanjaju ljuskice, iritante i alergene s kože. Sapune, šampone i klasične gelove za tuširanje atopičari bi trebali izbjegavati jer oni iritiraju i dodatno isušuju kožu. Atopičari obično proizvode premalo sebuma i zato trebaju minimalne količine sredstava za čišćenje jer ona mogu ukloniti lipide s površine kože.
Jedini prikladan oblik su uljani gelovi za tuširanje koji kožu hidratiziraju i ne uklanjaju lipide s površine kože. Uljani gelovi osim učinka čišćenja mogu imati i emolijentno djelovanje. Emolijenti su glavna sredstva za liječenje svih stupnjeva atopijskog dermatitisa. Obično elastična i zaštitna kožna barijera je kod atopičara oslabljena, a emolijenti se bore protiv suhoće kože i transepidermalnog gubitka vode.
Emolijenti uključuju maziva (npr. glikol, gliceril stearat i sojini steroli) koji omekšavaju kožu, okluzivne tvari (npr. vazelin, dimetikon i mineralno ulje) koje stvaraju sloj za zaustavljanje isparavanja vode i hidratantna sredstva (npr. urea, glicerin i mliječna kiselina) koja privlače i zadržavaju vodu.
Površinski aktivne tvari mogu biti dobre
Sredstva za čišćenje imaju nezamjenjivu ulogu u uklanjanju prljavštine, sebuma, znoja i mikroorganizama, ali mogu uzrokovati ponavljajuća i subklinička oštećenja kožne barijere.
Površinski aktivne tvari zbog svoje amfoternosti (prisutnost hidrofilnih i hidrofobnih komponenti u molekulama) smanjuju površinski napon i tako omogućuju nastanak emulzija. Površinski aktivne tvari imaju sljedeće učinke:
- Čišćenje: uklanjanje prljavštine s kože i kose
- Pjenjenje: neke vrste površinski aktivnih tvari imaju veću moć pjenjenja
- Emulgiranje: spajanje dviju međusobno nespojivih tekućina, što omogućuje pripremu emulzija
- Otapanje netopivih tvari
Međutim, mogu biti i loše, osobito za osobe s kožnim bolestima
Mnoge kozmetičke tvrtke plasiraju širok izbor sredstava za čišćenje za koje tvrde da imaju nizak alergen potencijal i ne iritiraju kožu. Međutim, brojne studije dokazuju negativne učinke površinski aktivnih tvari na kožu, a osobito osobe s osjetljivom kožom ili kožnim bolestima moraju biti oprezne pri njihovoj upotrebi.
Štetni učinci površinski aktivnih tvari na kožu su sljedeći:
- Alkalizacija: osobito karakteristična za klasične sapune koji nastaju iz baza (natrijev hidroksid) i uzrokuju veliki porast pH vrijednosti na koži; pH sapuna obično je između 9,5 i 13, dok koža ima pH između 4,5 i 6
- Uklanjanje lipida s površine kože: površinski aktivne tvari imaju sposobnost solubilizacije membranskih lipida (posebno ceramida)
- Oštećenja proteinskih struktura kože: interakcija s keratinom i uzrokovanje denaturacije
- Oteklina staničnih membrana i kolagenskih vlakana: učinci proizlaze iz štetnih utjecaja na proteinske strukture kože. Tijekom pranja dolazi do oteklina stanica i proteina, a zatim voda počinje isparavati, što vodi do suhe, hrapave i ljušteće kože. Oteklina staničnih membrana povezana je osobito s anionskim površinski aktivnim tvarima i njihovim iritativnim potencijalom.
- Citotoksičnost, izražena staničnom lizom, kada je kožna barijera oštećena i njezine promjene propusnosti postaju nepovratne
Postoje i neiritantne površinski aktivne tvari!
Neionske površinski aktivne tvari su jedna skupina površinski aktivnih tvari koje se razlikuju po tome što nemaju električni naboj. Njihova snaga čišćenja i pjenjenja je prilično slaba, ali kao što smo spomenuli, pacijenti s atopijskim dermatitisom ne trebaju jaka sredstva za čišćenje. Osim toga, neionske površinski aktivne tvari imaju nizak potencijal toksičnosti i smatraju se najnježnijima.
Među njih spadaju alkil poliglikozidi, kao što su kokos glukozid, lavril glukozid, decil glukozid te kokamid DEA. Kokos glukozid dobiven je iz obnovljivih sirovina i kombinacija je masnih alkohola na bazi kokosa i glukoze.
Što je dakle vrlo važno pri odabiru sredstava za čišćenje osjetljive kože?
Važno je prvo odabrati prave vrste formulacija. Pri odabiru sredstava za čišćenje izbjegavamo anionske i kationske površinski aktivne tvari te sapune. Pokušavamo odabrati formulacije koje sadrže što više emolijenata i tvari koje pomažu u obnovi barijerne funkcije kože. To znači da su najbolji izbor uljani gelovi za tuširanje koji sadrže emolijente i nježna sredstva za čišćenje (neionske površinski aktivne tvari) koja će pomoći ukloniti prljavštinu s kože, ali bez oštećivanja barijerne funkcije.
Vrlo je važno i da proizvodi za čišćenje ne sadrže dodane parfeme i boje koje mogu dodatno iritirati kožu. Neka proizvodi za čišćenje budu prirodni i sadrže sastojke koji djeluju protuupalno.
Osim emolijenata, u sredstvima za čišćenje poželjne su i omega-3 masne kiseline
Nezasićene masne kiseline, poput omega-3, omega-6 i omega-9, prirodno su prisutne u biljnim uljima koja djeluju emolijentno. Biljna ulja bogata omega masnim kiselinama često se koriste lokalno jer smanjuju transepidermalni gubitak vode, pomažu u obnovi lipida u površinskom sloju kože i omogućuju obnovu barijerne funkcije kože. Zbog svoje sposobnosti da na koži stvaraju nepropusni film, sprječavaju prodor mikroorganizama i onemogućuju im pristup otvorenim ranama.
U jednoj studiji ispitivali su učinak lanenog ulja bogatog omega-3 kiselinama na zacjeljivanje otvorenih rana. Omega-3 kiseline pokazale su ubrzano zacjeljivanje oštećenog tkiva, pri čemu se nakon 14 dana formirao novi epitel, a barijerna funkcija kože potpuno obnovila. Također su na području tretiranom omega-3 masnim kiselinama primijetili povećanu tvorbu keratina i ponovno uspostavljanje kolagenskih vlakana.
Zato smo vam u SkinFairytale pripremili dva nova proizvoda za čišćenje kože. Koža je puno više od samo štita našeg tijela.
Pobrini se da opet postane prekrasna i zdrava. Znamo koliko je teško pronaći dobar i nježan proizvod za tuširanje osjetljive i svrbežne kože, zato za vas pripremamo nježne, prirodne i učinkovite proizvode. Olakšanje suhe i svrbežne kože počinje s tuširanjem.
Blog zapis nastao je u suradnji s Cosmedoc.si