Je li vaša koža suha ili dehidrirana?

Koža je naš najveći organ koji pokriva cijelu vanjsku površinu tijela. Koža je također vrlo složen organ koji održava normalnu razinu vlažnosti kože i omogućuje izlučivanje dovoljne količine lipida na potrebna mjesta kako koža ne bi postala suha. Postoji li razlika između suhe i dehidrirane kože? A gdje zapravo spada atopijska koža?

Što je kožna barijera i zašto je tako važna?

Koža se sastoji od tri sloja, i to epidermisa, dermisa i potkožnog tkiva. Ta tri sloja se po svojoj anatomiji i funkciji znatno razlikuju. Koža je složena mreža koja tijelu pruža obrambenu liniju protiv mikroorganizama, UV zraka, kemikalija i mehaničkih ozljeda. Koža također regulira temperaturu i količinu vode koja se ispušta u okolinu.

Strukturu stratum corneuma možemo zamisliti kao cigle i malter. Korneociti su poput cigli. Korneociti su okruženi međustaničnim lipidima koji djeluju kao „malter“ za održavanje barijerne funkcije kože. Dokle god su cigle i malter čvrsto povezani, barijerna funkcija kože je normalna. Korneociti i međustanični lipidi reguliraju prolaz vode u i iz kože. Također pomažu održavati odgovarajuću razinu vlažnosti u koži, koja je otprilike 13 %. Hidratacija SC ključna je i za cjelovitost stratum corneuma i održavanje homeostaze kožne barijere.

Za zdravu kožu važni su i odgovarajuća vlažnost i međustanični lipidi

Za održavanje zdrave kože ključna je odgovarajuća hidratacija kože, a ovlaživači su važan sastavni dio osnovne njege kože. Sposobnost kože da zadrži vodu povezana je prvenstveno s rožnatim slojem kože (SC), koji ima važnu ulogu u ograničavanju gubitka vode.

Stratum corneum sastoji se od dvije komponente, i to korneocita i prirodnih ovlažujućih faktora (NMF) te međustaničnih lipida. Ako obje komponente pravilno funkcioniraju, to osigurava cjelovitost kože i hidrataciju. NMF se nalazi unutar korneocita. Komponente NMF djeluju kao vrlo učinkovita ovlaživača. NMF spojevi prisutni su u visokim koncentracijama unutar korneocita, gdje čine između 20 i 30 % suhe mase korneocita. Velik dio NMF čine aminokiseline i njihovi derivati (pirolidon karboksilna kiselina i urokanjska kiselina). Ostale komponente NMF su i laktat, urea i elektroliti.

Barijerna funkcija kože ovisi o sadržaju međustaničnih lipida. Ti lipidi organizirani su u membrane koje osiguravaju čvrstu i učinkovitu barijeru za sprječavanje transepidermalnog gubitka vode. Lipidi u koži sastavljeni su od mješavine ceramida (45–50%), kolesterola (20–25%) i slobodnih masnih kiselina (10–15%).

Suha koža, što je to?

Jednostavno rečeno, suha koža odnosi se na kožu kojoj nedostaje ulja. Suha koža je tip kože koja proizvodi manje sebuma nego normalna ili masna koža. Možemo se roditi s prirodno suhom kožom ili suha koža može biti posljedica vanjskih čimbenika: ekstremne temperature, korištenje klima uređaja i grijanja u zatvorenim prostorima, loša prehrana, zagađenje i izloženost UV zrakama mogu uzrokovati da koža s vremenom počne proizvoditi manje sebuma.

Promjenama godišnjih doba i starenjem dolazi do promjena u ceramidima i ukupnom sadržaju lipida u koži. Kod starijih osoba sadržaj ceramida je za 30 % manji nego kod mlađih. Istovremeno, kod suhe kože, kojoj pripada i atopijska koža, manja količina lipida povezana je i s niskom količinom ceramida.

Suha koža se po simptomima obično razlikuje od dehidrirane kože, ali ne mora uvijek. Obično promjene u lipidima kože uzrokuju i veći transepidermalni gubitak vode, zbog čega koža nije samo suha, već i dehidrirana, no to nije nužno. Suha koža obično ima grubu teksturu, izgleda suho, mogu se vidjeti bijele suhe ljuskice, može pucati i nastaju ranice.

Kako pomoći suhoj koži?

Iako mnogi predlažu da se suha koža može popraviti samo topičkom primjenom ceramida, zapravo nakon nanošenja nema poboljšanja. Pokazalo se da ako se sastojci poput kolesterola, slobodnih masnih kiselina ili ceramida nanose sami, oni mogu dodatno oslabiti barijernu funkciju kože. Suprotno tome, mješavina ta tri ključna lipida u odgovarajućim omjerima omogućuje uspostavu normalne barijerne funkcije kože. Za razliku od nefizioloških lipida poput vazelina, koji poboljšavaju kožnu barijeru stvaranjem hidrofobnog filma na površini kože, lokalno naneseni fiziološki lipidi prodiru kroz SC, gdje pomažu u obnavljanju omjera lipida u koži i tako doprinose uspostavi barijerne funkcije kože.

Najpovoljnije za obnovu suhe kože je dakle kombinacija biljnih ulja koja sadrže omega-3 i omega-6 masne kiseline u kombinaciji s kolesterolom i ceramidima.

Kako se dehidrirana koža razlikuje od suhe kože?

Jednostavno rečeno, dehidriranoj koži nedostaje vlage. To se događa zbog povećanog transepidermalnog gubitka vode, zbog čega se sadržaj vode u koži smanjuje ispod 13 %. Dehidriranu kožu je teže prepoznati nego suhu kožu, ali postoje neki znakovi na temelju kojih možemo utvrditi je li naša koža zaista dehidrirana. Dehidrirana koža izgleda blijedo, osjećamo zatezanje kože, osjetljivija je i pokazuje ubrzane znakove starenja, poput opuštene kože i dubokih bora.

Kako pomoći dehidriranoj koži?

Kod dehidrirane kože ključno je povećati razinu vlažnosti u koži i smanjiti transepidermalni gubitak vode. Razinu vlažnosti u koži povećavamo korištenjem kvalitetnih ovlaživača, pri čemu se možemo ugledati na prirodni ovlažujući faktor. Ovlaživači koji su prirodni za kožu najbolje će djelovati – to su aminokiseline, glicerol, hijaluronska kiselina, urea i slično.

Budući da ovlaživači mogu brzo ispariti s površine ako ih ne zaključamo u kožu okluzivima, važno je preko njih nanijeti kremu ili ulje.

A gdje spada atopijska koža?

Osobe koje se bore s atopijskim dermatitisom obično imaju promijenjen omjer međustaničnih lipida ili se oni ne sintetiziraju pravilno, zbog čega je koža znatno suša. Nepravilni omjer međustaničnih lipida također dovodi do oslabljene barijerne funkcije kože. Kada je barijerna funkcija kože oslabljena, dolazi do povećanog transepidermalnog gubitka vode i koža može postati dehidrirana. Atopijski dermatitis je vrlo složena kožna bolest u kojoj se simptomi suhe i dehidrirane kože nekako isprepliću. Zato je kod pacijenata s atopijskim dermatitisom nužno koristiti proizvode za njegu kože koji osiguravaju i hidrataciju i lipide koji će pomoći u ponovnoj uspostavi barijerne funkcije kože.

Članak je nastao u suradnji s Cosmedoc.si