Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Luskavica je kožna bolest koju svrstavamo među eritematoskvamozne dermatoze. Za ovaj tip dermatoza karakteristična je crvenilo kože (eritem) i ljuštenje. Među ovaj tip dermatoza ubrajaju se još dvije druge kožne bolesti, i to Lichen planus i Pityriasis rosea.
Luskavica – koga pogađa?
Luskavicu nazivamo i psorijaza ili psoriasis. Ime je dobila po grčkoj riječi psora, što znači svrbež. To je jedna od najčešćih dermatoza, pogađa između 2-4 % ljudi u zapadnom svijetu. Spolovi su kod ove kožne bolesti otprilike jednako zastupljeni, pri čemu bijelci obolijevaju češće nego tamnoputi. Bolest se najčešće pojavljuje između 20. i 40. godine života.
Luskavica je kronična i u većini slučajeva nasljedna bolest
Skonost za pojavu luskavice je nasljedna. No okidači iz okoline, poput infekcija (posebno streptokokne infekcije), određenih lijekova, alkohola, psihičkog stresa, ozljeda i iritacije kože, uzrokuju da se bolest manifestira.
Luskavica je multifaktorski uzrokovana bolest. Vjerojatnost da će dijete roditelja koji ima luskavicu oboljeti je 10–20 %, a znatno se povećava ako oba roditelja imaju luskavicu, tada je 60–70 %. Luskavica je također imunološki uvjetovana bolest, važnu ulogu u nastanku i održavanju bolesti ima ljudski imunološki odgovor koji kod luskavice ne funkcionira pravilno. Kada se upalni odgovor posredovan T limfocitima pokrene, ima sposobnost samoodržavanja. To objašnjava kroničnu prirodu bolesti.
Što je karakteristično za luskavicu?
Uglavnom luskavica teče slično atopijskom dermatitisu, u obliku pogoršanja i poboljšanja. Obično se ljeti poboljša, a zimi pogorša. Za luskavicu je karakteristično nepravilno zadebljanje kože. Stanice donjeg sloja epidermisa dijele se prebrzo i kao posljedica brže putuju prema površini kože gdje se ljušte. Za diobu zdrava kožna stanica treba 357 sati, dok kod luskavice samo 37 sati. Kod zdrave kože prijelaz stanice epidermisa iz donjeg u gornji sloj traje između 28 i 35 dana, dok je kod luskavice to vrijeme skraćeno na 4–7 dana. Pri tome kožne stanice nepravilno sazrijevaju i epidermis nije sposoban obavljati barijernu funkciju – to jest zaštitu organizma od štetnih vanjskih utjecaja.
Postoji više vrsta luskavice
Luskavica ima brojne kliničke oblike koji se međusobno znatno razlikuju.
Luskavica s pločicama
Luskavicu s pločicama nazivamo obična psorijaza ili psoriasis vulgaris. To je najčešći klinički oblik bolesti. Čini više od 85 % slučajeva luskavice. Za ovaj oblik bolesti karakteristične su oštro ograničene crvene papule ili plakovi koji se spajaju u veće ploče ili plakove. Plakovi su prekriveni srebrnobijelim ljuskama. Luskavica s pločicama simetrično zahvaća karakteristična područja kože, najčešće laktove i koljena. Često se plakovi pojavljuju i na području križa, ali mogu nastati bilo gdje. Mnogi pacijenti osjećaju svrbež ili peckanje na mjestu zahvaćene kože.
Kapljičasta psorijaza
Kapljičasta psorijaza ili psoriasis guttata drugi je najčešći oblik ove kožne bolesti. Često se pojavljuje kao prvi izbijanje psorijaze kod mladih ljudi zbog streptokokne infekcije. Na koži po cijelom tijelu nastaje velik broj crvenih točkica ili papula koje se ljušte, ali je ljuštenje manje izraženo nego kod psorijaze s plakovima. Često promjene na koži s vremenom nestanu, ali bolest može kasnije prijeći u kroničnu psorijazu s plakovima.
Inverzna psorijaza
Inverzna psorijaza ili psoriasis inversa rjeđi je oblik psorijaze koji zahvaća velike kožne nabore. Najčešće se pojavljuje ispod dojki, u pazušama, trbušnim naborima, preponama, ali i naboru između stražnjice i pupka. Kod ovog oblika psorijaze na koži vidimo crvene ploče ili plakove, a ljuštenje je manje izraženo ili ga nema.
Gnojna psorijaza
Gnojna psorijaza naziva se i pustulozna psorijaza ili psoriasis pustulosa. To je poseban oblik psorijaze u kojem nastaju sterilni gnojni mjehurići ili pustule. Ova vrsta psorijaze najčešće zahvaća dlanove i tabane. Vrlo rijetko je zahvaćena koža cijelog tijela.
Eritrodermična psorijaza
Eritrodermična psorijaza ili psoriasis erythrodermica vrlo je ozbiljan oblik psorijaze koji se može razviti iz psorijaze s plakovima. Koža cijelog tijela je crvena, zadebljana i grubo se ljušti. Pacijent je pogođen, ima blago povišenu temperaturu, kroz upaljenu kožu gubi toplinu, vodu i elektrolite. Radi se o hitnom dermatološkom stanju!
Psorijaza može zahvatiti i vlasište i nokte
Psorijaza često može zahvatiti i vlasište. Takvu psorijazu nazivamo psorijaza vlasišta ili psoriasis capillitii. Za psorijazu vlasišta karakteristično je da ne uzrokuje gubitak kose.
Psorijaza noktiju ili psorasis unguium često je povezana s ostalim oblicima bolesti. S njom se suočava čak 15–50 % pacijenata s psorijazom. Na noktima se pojavljuju točkaste udubine, nokat na vršnom dijelu odvojio se od podloge. Nokat je često zadebljan. Može se dogoditi da je psorijaza noktiju jedini prikaz bolesti. U tom slučaju na koži nema karakterističnih ljuskavih plakova.
Liječenje psorijaze
Liječenje psorijaze u velikoj mjeri ovisi o težini bolesti. Obično se prvo pokušava procijeniti zahvaćenost kože kako bi se utvrdilo stanje psorijaze, a zatim odredilo liječenje. Za procjenu zahvaćenosti kože postoji nekoliko indeksa. Jedan od najjednostavnijih je BSA (Body Surface Area, površina zahvaćene kože). Jedna dlan pacijenta predstavlja 1 % površine kože. Tako možemo vrlo brzo procijeniti udio zahvaćene kože. Ako je zahvaćeno do 10 % kože, radi se o blagoj psorijazi, zahvaćenost između 10 i 20 % kože znači umjerenu psorijazu, a više od 20 % zahvaćenosti kože označava tešku psorijazu.
Postoji mnogo lijekova i načina liječenja psorijaze. Unatoč velikom napretku u području psorijaze, trenutno liječenje može očistiti kožu, ali psorijazu ne može trajno izliječiti. Liječenje bolesti obično je doživotno. Također, trenutno ne postoji lijek koji bi bio učinkovit za sve pacijente, stoga liječenje moramo prilagoditi svakom pojedincu.
Blagu psorijazu obično liječimo lokalno, to jest lijekovima u obliku krema, masti, gelova i losiona. Za umjerenu do tešku psorijazu prikladni su fototerapija i sustavno liječenje u obliku tableta, kapsula, injekcija ili infuzija.
Njega kože s psorijazom
Izuzetno je važna redovita, svakodnevna njega kože s indiferentnim (njegujućim) pripravcima. Oni kožu vlaže i omekšavaju. Sprječavaju isušivanje i time smanjuju ljuštenje i pojavu pukotina, a također ublažavaju svrbež i iritaciju. Budući da pomažu održavati barijernu funkciju kože, štite i od infekcija kože te ulaska iritansa i alergena u kožu. Njegujući pripravci ne sadrže ljekovite tvari i dostupni su u obliku krema, masti, losiona, ali i kao zamjene za sapune i uljne kupke. Okluzivni pripravci su masni i zbog masnog sloja na površini kože sprječavaju isparavanje vode. Pogodni su za suhu, zadebljanu ili ispucalu kožu. Ovlaživači ili humektanti u gornjim slojevima epidermisa vežu vodu i zadržavaju je tamo. Neki njegujući pripravci sadrže i okluzivno djelujuće tvari i ovlaživače. Uljne kupke i zamjene za sapune ili sindete također su nezamjenjivi jer ne isušuju kožu tijekom pranja.
Za ublažavanje svrbeža preporučujemo AtopicBalm. Nanesite ga na područja svrbežne kože.
Okluzivni pripravci su masni i zbog masnog sloja na površini kože sprječavaju isparavanje vode. Pogodni su za suhu, zadebljanu ili ispucalu kožu. Pomažu održavati barijernu funkciju kože, štite i od infekcija kože te ulaska iritansa i alergena u kožu. Preporučujemo vam SOSbalm, koji također sadrži njegujuća eterična ulja kojima se pripisuje i antigljivično i antibakterijsko djelovanje.
Izuzetno je važna redovita, svakodnevna njega kože s indiferentnim (njegujućim) pripravcima. Oni kožu vlaže i omekšavaju. Ovlaživači ili humektanti u gornjim slojevima epidermisa vežu vodu i zadržavaju je tamo. Sprječavaju isušivanje i time smanjuju ljuštenje i pojavu pukotina, a također ublažavaju svrbež i iritaciju. Preporučujemo vam RenewCream, koji s dodanim odabranim eteričnim uljima i CBD smolom također pomaže bržoj regeneraciji kože.
Uljne kupke i zamjene za sapune ili sindete također su nezamjenjivi jer ne isušuju kožu tijekom pranja.
Ako imate problema s pojavom psorijaze na vlasištu, preporučujemo naš šampon za osjetljivo i svrbežno vlasište.
Blog zapis nastao je u suradnji s Cosmedoc.si