Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Az atópiás dermatitisz egy bőrbetegség, amely nemcsak a gyermekeket, hanem a felnőtteket is érinti. Mivel a betegek el akarják kerülni a kortikoszteroidokkal történő hagyományos kezelést, számos tanulmány készült annak megállapítására, hogy az étrend-kiegészítők enyhíthetik-e az atópiás dermatitisz tüneteit.
Mi az atópiás dermatitisz?
Az atópiás dermatitisz (AD) egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amelyet intenzív viszketés és ekzemás plakkok vagy köznyelven ekcéma megjelenése jellemez. Kezdetben a tudósok úgy vélték, hogy ez egy olyan betegség, amely előfordul, de gyermekkorban elmúlik. Ma az atópiás dermatitiszt egész életen át tartó állapotként ismerik el, amely felnőttkorban is kezdődhet. Az atópiás dermatitisz a fejlett országokban a lakosság akár 20%-át is érintheti, így az egyik leggyakoribb krónikus betegség. Az atópiás dermatitisz előfordulása a hetvenes évektől kétszeresére-háromszorosára nőtt.
Mi a probléma az atópiás dermatitiszes betegek bőrével?
Az atópiás dermatitisz patofiziológiája magában foglalja az epidermisz működési zavaráját és ennek következtében gyulladást. A bőr felső rétegének működési zavara hozzájárul a megnövekedett transepidermális vízvesztéshez és a lipidösszetétel megváltozásához, csökkent ceramid-tartalommal.
A betegség fokozott immunválasszal jár külső tényezőkre
A bőr működési zavara összefügg az immunsejtek, például a T-helper sejtek (Th2, Th22 és Th17) egyensúlyának felborulásával is. Az immunsejtek immunoglobulin (IgE) közvetítésével reagálnak olyan allergénekre, amelyek ártalmatlanok azok számára, akik nem szenvednek atópiás dermatitiszben.
Néhány tényező, mint az étel, a szennyezett levegő, a kontaktallergének érintkezése, feltételezhetően kiváltja a fellángolásokat vagy súlyosbítja a betegséget. Más nem specifikus tényezők, mint a hőmérséklet, páratartalom és pszichológiai stressz is befolyásolhatják a betegséget.
Mit tudunk jelenleg az atópiás dermatitisz kezeléséről?
Az atópiás dermatitisz jelenlegi kezelése elsősorban a tünetek enyhítésére és kontrollálására, valamint a rosszabbodás elkerülésére összpontosít. A fő kezelési mód az epidermális gát helyreállítása emolliensek alkalmazásával, valamint gyulladáscsökkentő kezelés helyi kortikoszteroidokkal, kalcineurin-gátlókkal és foszfodiészteráz-gátlókkal.
Mivel sok beteg el akarja kerülni a kortikoszteroid kezelést, főként a mellékhatások miatt, gyakran javasolják különféle étrend-kiegészítők szedését az atópiás dermatitisz tüneteinek enyhítésére. De vajon az étrend-kiegészítők valóban hatékonyak az atópiás dermatitisz kezelésében?
Probiotikumok
A probiotikumok élő mikroorganizmusok (pl. baktériumok), amelyek megegyeznek vagy hasonlóak az emberi testben természetesen előforduló mikroorganizmusokhoz, és egészségügyi előnyökkel járhatnak. Ha a vastagbélben az immunrendszer T-sejtjeinek száma túl alacsony, és a mikrobiota rosszul fejlett, az egyén hajlamosabb lehet az allergiákra. Ez előfeltétele az atópiás dermatitisz kialakulásának.
Néhány tanulmány bizonyítja a probiotikumok szedésének hatékonyságát az atópiás dermatitisz tüneteinek javításában. Egy 2010-ben Ukrajnában végzett tanulmány kimutatta, hogy egy fruktooligoszachariddal kiegészített probiotikus keverék adása jelentős klinikai javulással járt AD-s gyermekeknél. A probiotikus terápia hatékonysága felnőtt AD-s betegeknél még nem bizonyított.
Prebiotikumok
Az egészséges bélmikroflóra ösztönzésére az új kezelési stratégia prebiotikus kiegészítők alkalmazását foglalja magában. A prebiotikumok olyan élelmiszerek vagy kiegészítők, amelyek emészthetetlen összetevőket tartalmaznak, amelyek szelektíven serkentik a vastagbél nem patogén baktériumainak növekedését és/vagy aktivitását. A prebiotikumok gyakran oligoszacharidok formájában vannak jelen. Az atópiás dermatitisz tüneteinek enyhítésében a legjobb hatásúak a probiotikumok és prebiotikumok keverékei.
D-vitamin
Számos tanulmány értékelte a D-vitamin hiánya és az atópiás dermatitisz kialakulása közötti lehetséges összefüggést. Azok az emberek, akik olyan területeken élnek, ahol kevesebb napfény éri őket, nagyobb valószínűséggel szenvednek D-vitamin hiányban.
Néhány atópiás dermatitiszes betegnél csökkent D-vitamin szérumkoncentrációt találtak, valamint az immunrendszer gyengülése miatt csökkent antimikrobiális peptidek képződési képességet. Minél kevesebb antimikrobiális peptid van a bőrben, annál rosszabbul védi magát a bőr a fertőzésekkel szemben.
Az atópiás dermatitisz kezelésére fototerápiát is teszteltek, amely során szűk spektrumú UVB sugárzást alkalmaztak. Megállapították, hogy a terápia jelentősen megnövelte a D-vitamin szérumszintjét, és egyidejűleg növelte az antimikrobiális peptidek kifejeződését az ekcémás területeken.
Több kutatás is jelezte, hogy bizonyos betegcsoportoknál további vizsgálatok szükségesek a D-vitamin szérumszintjének meghatározására, és ennek alapján dönteni arról, hogy szükséges-e D-vitamin pótlása étrend-kiegészítő formájában.
Halolajok
Az atópiás dermatitiszes betegekben hibás a delta-6-deszaturáz enzim, ezért nem képesek gamma-linolénsav előállítására. A gamma-linolénsav (GLA) egy esszenciális zsírsav az omega-6 zsírsavak családjából. Ajánlott, hogy az atópiás dermatitiszes betegek omega-6 zsírsavakat tartalmazó étrend-kiegészítők formájában pótolják a gamma-linolénsavat, különösen figyelve a GLA tartalomra.
Az atópiás dermatitiszes betegek problémája az omega-3 és omega-6 zsírsavak arányának helytelen egyensúlya is. Általában, a gamma-linolénsav hiánya ellenére több omega-6, mint omega-3 zsírsav van jelen. Újabb tanulmányok szerint az atópiás dermatitisz tüneteinek enyhítésére ígéretes lehet a hosszú láncú omega-3 zsírsavak orális bevitele. Ez a módszer még nem eléggé kutatott, de eddig pozitív hatásokat mutat a betegeknél.
Kétéves ligetszépe olaj és borágóolaj
A kétéves ligetszépe olaj és a borágóolaj természetes kiegészítők, amelyeket gyakran használnak ekcéma kezelésére. Mindkét olaj gazdag gamma-linolénsavban (GLA), a kétéves ligetszépe olaj 8-10% GLA-t tartalmaz, míg a borágóolaj akár 23% GLA-t.
Mindkét olaj főként helyileg mutat kiváló hatást, mivel a gamma-linolénsav helyi alkalmazása serkenti az ekcémák gyógyulását. Éppen ezért a kétéves ligetszépe olaj és a borágóolaj szerepel a Skinfairytale atópiás dermatitisz elleni termékcsaládjában. Ezek az olajok megtalálhatók az AtopicCream, AtopicBalm és Renew Cream termékekben.
Ásványi anyagok és vitaminok
Az ásványi anyagok hiánya fontos szerepet játszik az atópiás dermatitisz kialakulásában. A betegek általában mikroelemekből, például cinkből és szelénből szenvednek hiányt. A cinkhiány összefügg a gyenge sebgyógyulással.
Az oxidatív stressz egy másik patofiziológiai tényező, amely hozzájárul a dermatitisz kialakulásához. Eddig tanulmányokban vizsgálták, hogy az antioxidánsok, például az A-, C- és E-vitaminok hozzáadása csökkentheti-e az oxidatív stresszt. Különösen a C- és E-vitaminok védik a szervezetet a szabad gyökök káros hatásaitól. Mivel az atópiás dermatitiszben a bőr barrier funkciója nagyon gyenge, a szabad gyökök elleni védelem is csökken. Ezért ajánlott a C- és E-vitamin fogyasztása az antioxidáns védelem fokozására.
Melyik étrend-kiegészítő hatékony tehát az atópiás dermatitisz tüneteinek enyhítésében?
Alapvetően bármilyen étrend-kiegészítő szedése előtt ajánlott tesztelni, hogy valóban hiányzik-e Önnek egy adott vitamin, ásványi anyag vagy zsírsav. Ha például nem hiányzik a D-vitamin, nem várható, hogy a pótlás hatásos lesz. Általánosságban nem szabad önkényesen felírni magának étrend-kiegészítőket, mert ez több kárt okozhat, mint hasznot. A vitaminok vagy ásványi anyagok túlzott bevitele is okozhat mellékhatásokat. Ezért, ha az atópiás dermatitisz tüneteinek enyhítésére étrend-kiegészítőkkel szeretne segíteni, először végezzen vérvizsgálatot, amely megmutatja, hogy mennyi vagy melyik vitaminból/ásványi anyagból van hiánya.
A blog a Cosmedoc.si együttműködésével készült