ACNE – come possiamo aiutarci da soli?

Prima di tuffarci direttamente nei brufoli, lasciate che vi rassicuriamo un po'. Più del 90% della popolazione, uomini e donne di diverse età, si confronta almeno una volta nella vita con i brufoli, che si presentano in forme lievi e gravi. Quindi, i brufoli sono qualcosa di quotidiano, ma questo non significa che non siano fastidiosi. Sono visibili a prima vista, possono abbassare la nostra autostima e inoltre possono far male al tatto.

Nel blog toccheremo diversi argomenti, ma non entreremo nei dettagli, perché ci sono così tante informazioni che si rischia di non sapere più cosa farne. Perciò lo chiameremo un'introduzione al mondo dei brufoli, ma se l'argomento vi interessa più approfonditamente, saremo felici di scrivere un altro blog più dettagliato su questo tema.

Cosa sono i brufoli?

L'agenzia americana per alimenti e farmaci (FDA) definisce i brufoli come una malattia che coinvolge le ghiandole sebacee e i follicoli piliferi, che si manifesta come punti neri o bianchi, mentre in caso di infiammazione si formano papule, pustole o noduli.

Naturalmente in sloveno abbiamo molti termini per le diverse forme di brufoli, a seconda di quale parte dello strato cutaneo è interessata. Più i brufoli si estendono in profondità (strato più profondo dell'epidermide o anche del derma), più si parla di forme gravi. Se invece sono più superficiali e non dolorosi, li consideriamo forme lievi di brufoli, che spesso sono solo una fase transitoria.

I brufoli sono comuni, cosa significa questo per l'industria cosmetica e per noi?

Ogni anno vengono spese enormi somme di denaro a causa dei brufoli. Questo significa anche che molti soldi vengono destinati allo sviluppo di nuovi prodotti per la cura della pelle incline ai brufoli, il che per noi utenti significa una maggiore scelta di prodotti cosmetici. Questo può essere sia una benedizione che un incubo. A volte è difficile orientarsi in tutta questa marea di prodotti, ma il fatto è che possiamo trovare un prodotto che ci si addice, perché probabilmente esiste.

Come si formano i brufoli?

1. Aumento della produzione di sebo e desquamazione.
2. A causa della desquamazione si accumulano cellule morte o corneociti che ostruiscono il poro.
3. Questo crea lo spazio perfetto per la proliferazione di cutibacterium acnes all'interno del follicolo, che è normalmente presente sulla nostra pelle.
4. Cutibacterium acnes può anche causare infiammazione e una risposta immunitaria.

I due fattori più importanti sono i primi due, perché insieme causano la formazione della forma primaria di acne – il microcomedone, che si sviluppa in un comedone non infiammatorio o si infiamma e si trasforma in papule, pustole o noduli. Gli ormoni androgeni aumentano la produzione di sebo, motivo per cui spesso si parla di acne di origine ormonale.

Alcuni consigli generali che possono contribuire a migliorare la condizione

Di solito le persone con pelle incline all'acne hanno anche la pelle sensibile. Per i prodotti cosmetici ti consigliamo quindi di:

1. Usa prodotti non profumati.
2. Usa peeling acidi o enzimatici.
3. Segui la routine di cura del viso e vai sempre a dormire con il viso pulito, non con il trucco.
4. Pulisci il viso al mattino e alla sera, se necessario anche dopo aver indossato la mascherina.
5. Acquista prodotti delicati sulla pelle.

E inoltre:

1. Consulta un dermatologo se la condizione non migliora.
2. Parla al telefono con le cuffie e non appoggiare il telefono all'orecchio.
3. Cambia la federa del cuscino ogni 2 giorni (puoi usare un asciugamano).
4. Asciuga il viso con fazzoletti di carta e non con l'asciugamano che usi anche per le mani.
5. Evita di toccarti il viso il più possibile.

E per quanto riguarda il trattamento dell'acne?

Retinoidi topici e antibiotici

Combattono efficacemente l'acne per diversi motivi. Inibiscono la formazione e il numero di microcomedoni, riducono i comedoni maturi, favoriscono la desquamazione normale, alcuni retinoidi hanno un effetto antinfiammatorio.

Per i migliori risultati si consiglia l'uso nella fase iniziale dello sviluppo dell'acne, applicando ovunque sia necessario. In caso di infiammazioni è necessaria la combinazione con antibiotici. I retinoidi aiutano anche a migliorare la penetrazione degli antibiotici topici; quando la condizione si stabilizza, si mantiene lo stato solo con i retinoidi. In generale, per ridurre l'infiammazione è adatto anche il perossido di benzoile.

I retinoidi sono adatti per forme lievi e moderate di acne, così come per il mantenimento dello stato quando si è già verificato un miglioramento.

Nella tabella sottostante sono elencati i medicinali topici che possono essere usati in caso di acne da lieve a moderata.

Nella tabella sono elencate le note conseguenze dei medicinali topici per le persone con pelle incline all'acne.

Terapia ormonale

L'obiettivo della terapia ormonale è ridurre l'influenza degli ormoni androgeni sulla ghiandola sebacea e sui cheratinociti. Questo può essere ottenuto, tra l'altro, con contraccettivi orali, glucocorticoidi e altri.

La contraccezione è un'altra opzione per "gestire" l'acne, ma bisogna essere consapevoli che la contraccezione non è adatta a tutti e alcune donne possono avere gravi effetti negativi e decidere poi di interromperne l'uso.

Isotretinoina per via orale

Il farmaco principale per le forme gravi di acne (noduli, pustole). Agisce su tutti i fattori che causano l'acne, ultimamente viene usato di più nei casi in cui il paziente non risponde alla terapia. Gli effetti collaterali sono comuni ma gestibili (pelle secca, occhi, labbra screpolate, mal di testa…). In alcuni casi è necessario un trattamento ripetuto. Durante l'assunzione di isotretinoina bisogna fare attenzione a non rimanere incinta, poiché l'isotretinoina è teratogena e può influenzare gravemente il feto tra la 3ª e l'8ª settimana di gravidanza.

Come alternativa per ridurre l'infiammazione, si può assumere per via orale anche zinco, di solito 200 mg al giorno.

E le altre terapie?

Esistono anche peeling chimici, ma sceglieteli solo se consigliati dal dermatologo, altrimenti potreste fare più danni che benefici alla pelle. Un'altra opzione è la fototerapia con luce ultravioletta e la terapia con corticosteroidi.

Nel blog volevamo presentarvi una parte del mondo dell'acne. In realtà c'è molto conosciuto su questo argomento ed è difficile riassumere tutto in un solo blog. Se avete problemi con l'acne, sono disponibili diversi metodi di trattamento, ma potete fare molto già a casa con la scelta corretta dei prodotti e una cura costante della pelle. Diversi fattori possono influenzare l'acne, quindi in caso di acne da moderata a grave, consigliamo di consultare un dermatologo che vi consiglierà come procedere con il trattamento.

Letteratura:

Roth PT. Attaccare l'acne: trattamenti topici OTC. Cura Clinica della Pelle. Cosmetici&Toiletries. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Gestione dell'acne: un rapporto da un'alleanza globale per migliorare i risultati nell'acne. 2003; 49(1):1-37