AKNĖ – kaip galime sau padėti patys?

Prieš tiesiogiai imdamiesi spuogų temos, leiskite jus šiek tiek nuraminti. Spuogai bent kartą gyvenime pasireiškia daugiau nei 90 % visos populiacijos, tiek vyrams, tiek moterims įvairaus amžiaus, ir jie pasireiškia tiek lengvesnėmis, tiek sunkesnėmis formomis. Taigi, spuogai yra kasdienybė, tačiau tai nereiškia, kad jie nėra varginantys. Jie matomi iš pirmo žvilgsnio, dėl jų gali sumažėti pasitikėjimas savimi, be to, jie skauda palietus.

Šiame tinklaraštyje aptarsime kelias temas, bet neįeisime į detales, nes informacijos tiek daug, kad žmogus nebežino, ką su ja daryti. Todėl tai vadinsime įvadu į spuogų pasaulį, o jei jus domina išsamesnė tema, mielai parašysime dar kelis išsamesnius tinklaraščio įrašus šia tema.

Kas yra spuogai?

JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) apibrėžia spuogus kaip ligą, apimančią riebalines liaukas ir plaukų folikulus, pasireiškiančią juodaisiais arba baltaisiais inkštirais, o uždegus atsiranda papulės, pustulės arba mazgeliai.

Žinoma, lietuvių kalboje yra daug terminų skirtingoms spuogų formoms, priklausomai nuo to, kuri odos sluoksnio dalis yra pažeista. Kuo giliau spuogai siekia (gilesnis epidermio sluoksnis ar net derma), tuo kalbame apie sunkesnes formas. Jei jie yra paviršutiniški ir neskausmingi, juos laikome lengvesnėmis spuogų formomis, kurios dažnai yra tik pereinamoji fazė.

Spuogai yra dažni, ką tai reiškia kosmetikos pramonei ir mums?

Kiekvienais metais spuogams gydyti išleidžiamos didžiulės pinigų sumos. Tai taip pat reiškia, kad daug pinigų skiriama naujų odos priežiūros priemonių, skirtų spuogams linkusiai odai, kūrimui, o tai mums, vartotojams, suteikia didesnį kosmetikos produktų pasirinkimą. Tai gali būti tiek palaima, tiek košmaras. Kartais sunku susigaudyti tarp daugybės produktų, tačiau faktas yra tas, kad galima rasti produktą, kuris mums tinka, nes jis tikriausiai egzistuoja.

Kaip susidaro spuogai?

1. Padidėjęs sebumo gamyba ir lupimasis.
2. Dėl lupimosi kaupiasi negyvos ląstelės arba korneocitai, kurie užkemša poras.
3. Tai sukuria puikią terpę Cutibacterium acnes daugėjimui folikulo viduje, kuris natūraliai yra mūsų odoje.
4. Cutibacterium acnes gali sukelti uždegimą ir imuninį atsaką.

Svarbiausi du veiksniai yra pirmieji du, nes kartu jie sukelia pirminės spuogų formos – mikrokomedono – susidarymą, kuris gali virsti ne uždegiminiu komedonu arba uždegti ir virsti papulėmis, pustulėmis ar mazgeliais. Androgeniniai hormonai didina riebalų gamybą, todėl dažnai kalbame apie hormoninius spuogus.

Keletas bendrų patarimų, kurie gali pagerinti būklę

Dažnai spuogams linkusi oda yra ir jautri. Todėl kosmetikos priemonių atveju rekomenduojame:

1. Naudokite ne kvepiančius produktus.
2. Naudokite rūgštinius arba fermentinius šveitiklius.
3. Laikykitės veido priežiūros ir visada eikite miegoti su švariu veidu, be makiažo.
4. Veidą valykite ryte ir vakare, jei būtina, valykite ir po kaukės dėvėjimo.
5. Pirkite odai švelnius produktus.

Ir dar:

1. Jei būklė nepagerėja, apsilankykite pas dermatologą.
2. Kalbėkite telefonu per ausines, o ne laikykite telefoną prie ausies.
3. Kas 2 dienas keiskite pagalvės užvalkalą (galite naudoti rankšluostį).
4. Veidą džiovinkite servetėlėmis, o ne rankšluosčiu, kurį naudojate ir rankoms.
5. Stenkitės kuo mažiau liesti veidą.

O kaip dėl spuogų gydymo?

Vietiniai retinoidai ir antibiotikai

Sėkmingai kovoja su spuogais dėl kelių priežasčių. Slopina mikrokomedonų susidarymą ir skaičių, mažina subrendusius komedonus, skatina normalų odos lupimąsi, kai kurie retinoidai veikia priešuždegimiškai.

Geriausiems rezultatams rekomenduojama naudoti ankstyvoje spuogų vystymosi stadijoje, tepti visur, kur reikia. Uždegimo atveju būtina derinti su antibiotikais. Retinoidai taip pat padeda geriau įsiskverbti vietiniams antibiotikams, o kai būklė pagerėja, palaikymui naudojami tik retinoidai. Paprastai uždegimui mažinti tinka ir benzoilo peroksidas.

Retinoidai tinka lengvoms ir vidutinio sunkumo spuogų formoms, taip pat būklei palaikyti, kai jau yra pagerėjimas.

Žemiau pateiktoje lentelėje nurodyti vietiniai vaistai, kuriuos galima naudoti esant lengviems ar vidutinio sunkumo spuogams.

Lentelėje pateiktos žinomos vietinių vaistų pasekmės asmenims, kurių oda linkusi į spuogus.

Hormoninė terapija

Hormoninės terapijos tikslas – sumažinti androgeninių hormonų poveikį riebalinių liaukų veiklai ir keratinocitams. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, vartojant peroralinius kontraceptikus, gliukokortikoidus ir kitus.

Kontracepcija yra dar viena galimybė „valdyti“ aknę, tačiau turite suprasti, kad kontracepcija netinka visoms ir kai kurios moterys patiria rimtų neigiamų pasekmių ir nusprendžia nutraukti vartojimą.

Peroralinis izotretinoinas

Pagrindinis vaistas sunkioms aknės formoms (mazgeliai, pūliniai). Veikia visus aknę sukeliančius veiksnius, pastaruoju metu dažniau naudojamas atvejais, kai pacientas neatsako į gydymą. Nepageidaujami poveikiai dažni, bet valdomi (sausa oda, akys, įtrūkusios lūpos, galvos skausmai…). Kai kuriais atvejais reikalingas pakartotinis gydymas. Vartojant izotretinoiną, būtina vengti nėštumo, nes izotretinoinas yra teratogenas ir gali žalingai paveikti vaisių 3–8 nėštumo savaitę.

Kaip alternatyva uždegimui mažinti, galima vartoti cinką per burną, paprastai 200 mg per dieną.

O kaip dėl kitų terapijų?

Yra ir cheminiai pilingai, tačiau juos rinkitės tik jei dermatologas tai rekomendavo, kitaip galite pakenkti odai daugiau nei padėti. Kita galimybė – fototerapija ultravioletine šviesa ir kortikosteroidų terapija.

Tinklaraštyje norėjome pristatyti aknės pasaulio dalį. Iš tiesų šia tema yra labai daug žinoma ir sunku viską apibendrinti viename tinklaraštyje. Jei turite problemų su akne, yra keletas skirtingų gydymo būdų, daugiausia galite padaryti namuose tinkamai pasirinkdami produktus ir nuolat rūpindamiesi oda. Aknę gali lemti įvairūs veiksniai, todėl esant vidutinio sunkumo ar sunkioms aknės formoms rekomenduojame apsilankyti pas dermatologą, kuris patars, kaip tęsti gydymą.

Literatūra:

Roth PT. Kova su akne: nereceptiniai vietiniai gydymo būdai. Klinikinė odos priežiūra. Kosmetika&Toaletiniai reikmenys. Niujorkas. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Akne valdymas: Pasaulinės aljanso ataskaita, skirta pagerinti aknės gydymo rezultatus. 2003; 49(1):1-37