Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Atopinis dermatitas yra odos liga, kuri paveikia ne tik vaikus, bet ir suaugusiuosius. Kadangi pacientai nori išvengti tradicinio gydymo kortikosteroidais, buvo atlikta daug tyrimų, siekiant nustatyti, ar maisto papildai gali palengvinti atopinio dermatito simptomus.
Kas yra atopinis dermatitas?
Atopinis dermatitas (AD) yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuriai būdingas intensyvus niežėjimas ir egzemos plokštelių atsiradimas. Iš pradžių mokslininkai manė, kad tai liga, kuri pasireiškia, bet praeina vaikystėje. Šiandien atopinis dermatitas pripažįstamas kaip visą gyvenimą trunkanti būklė, kuri gali prasidėti ir suaugus. Atopinis dermatitas paveikia iki 20 % gyventojų išsivysčiusiose šalyse, todėl tai viena dažniausių lėtinių ligų. Atopinio dermatito paplitimas nuo septintojo dešimtmečio padidėjo du–tris kartus.
Kuo sergančiųjų atopiniu dermatitu oda skiriasi?
Atopinio dermatito patofiziologija apima epidermio funkcijos sutrikimą ir dėl to atsirandantį uždegimą. Viršutinio odos sluoksnio funkcijos sutrikimas prisideda prie padidėjusio transepiderminio vandens praradimo ir pakeistos lipidų sudėties, sumažėjus ceramidų kiekiui.
Liga susijusi su padidėjusiu imuninės sistemos atsaku į išorinius veiksnius
Epidermio funkcijos sutrikimai taip pat susiję su imuninių ląstelių, tokių kaip T pagalbinės ląstelės (Th2, Th22 ir Th17), disbalansu. Imuninės ląstelės per imunoglobuliną (IgE) reaguoja į alergenus, kurie yra nekenksmingi asmenims, neturintiems atopinio dermatito.
Manoma, kad tam tikri veiksniai, tokie kaip maistas, užterštas oras, kontaktas su kontaktais alergenu, gali sukelti ligos paūmėjimus arba pabloginti būklę. Taip pat ligą gali paveikti kiti nespecifiniai veiksniai, tokie kaip temperatūra, drėgmė ir psichologinis stresas.
Ką šiuo metu žinome apie atopinio dermatito gydymą?
Šiuo metu atopinio dermatito gydymas daugiausia orientuotas į simptomų palengvinimą ir būklės kontrolę bei paūmėjimų išvengimą. Pagrindinis gydymo būdas yra epidermio barjero atstatymas naudojant emolientus ir priešuždegiminis gydymas vietiniais kortikosteroidais, kalcineurino inhibitoriais ir fosfodiesterazės inhibitoriais.
Kadangi daugelis pacientų nori išvengti gydymo kortikosteroidais dėl šalutinių poveikių, dažnai atopinio dermatito simptomų palengvinimui rekomenduojama vartoti įvairius maisto papildus. Tačiau ar maisto papildai iš tiesų veiksmingi gydant atopinį dermatitą?
Probiotikai
Probiotikai yra gyvi mikroorganizmai (pvz., bakterijos), kurie yra tokie patys arba panašūs į natūraliai žmogaus organizme esančius mikroorganizmus ir gali būti naudingi sveikatai. Jei storosios žarnos T ląstelių imuninės sistemos kiekis yra per mažas ir mikrobiota yra prastai išvystyta, asmuo gali būti labiau linkęs į alergijas. Tai yra predispozicija atopiniam dermatitui vystytis.
Kai kurie tyrimai įrodo probiotikų vartojimo efektyvumą gerinant atopinio dermatito simptomus. 2010 m. Ukrainoje atliktas tyrimas parodė, kad probiotikų mišinio su pridedamu fruktooligosacharidu vartojimas buvo susijęs su reikšmingu klinikiniu pagerėjimu vaikams, sergantiems AD. Probiotikinės terapijos efektyvumas suaugusiems su AD dar neįrodytas.
Prebiotikai
Siekiant skatinti sveiką žarnyno mikroflorą, nauja gydymo strategija apima prebiotikų papildų naudojimą. Prebiotikai yra maisto produktai arba papildai, turintys nevirškinamų sudedamųjų dalių, kurios selektyviai skatina nepatogeninių storosios žarnos bakterijų augimą ir/arba aktyvumą. Prebiotikai dažnai būna oligosacharidų pavidalu. Efektyviausios atopinio dermatito simptomų palengvinimui pasirodė probiotikų ir prebiotikų mišiniai.
Vitaminas D
Daugelis tyrimų įvertino galimą ryšį tarp vitamino D trūkumo ir atopinio dermatito atsiradimo. Asmenys, gyvenantys vietovėse, kur gauna mažiau saulės spindulių, taip pat yra labiau linkę į vitamino D trūkumą.
Kai kuriems atopiniu dermatitu sergantiems pacientams nustatytas sumažėjęs vitamino D serumo koncentracija, taip pat dėl susilpnėjusios imuninės sistemos sumažėjusi antimikrobinių peptidų gamyba. Kuo mažiau antimikrobinių peptidų odoje, tuo prasčiau oda gina nuo infekcijų.
Atopinio dermatito gydymui taip pat buvo išbandyta fototerapija, naudojant siaurą UVB spindulių spektrą. Nustatyta, kad terapija žymiai padidino vitamino D kiekį serume ir padidino antimikrobinių peptidų raišką egzemos vietose.
Daugiau tyrimų rodo, kad tam tikroms pacientų pogrupiams reikėtų papildomai ištirti vitamino D serumo koncentracijas ir pagal tai nuspręsti, ar reikia vartoti vitamino D maisto papildus.
Žuvų aliejai
Atopiniu dermatitu sergantiems pacientams yra delta-6 desaturazės fermento defektas, dėl kurio jie negali gaminti gama-linoleno rūgšties. Gama-linoleno rūgštis (GLA) yra esminė omega-6 riebalų rūgštis. Rekomenduojama atopiniu dermatitu sergantiems pacientams papildyti gama-linoleno rūgštį omega-6 riebalų rūgščių maisto papildais, atkreipiant dėmesį į GLA kiekį.
Problema atopiniu dermatitu sergantiems pacientams yra ir netinkamas omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių santykis. Paprastai, nepaisant esminės gama-linoleno rūgšties trūkumo, omega-6 riebalų rūgščių yra daugiau nei omega-3. Naujausi tyrimai rodo, kad ilgų grandinių omega-3 riebalų rūgščių peroralinis vartojimas galėtų būti perspektyvus atopinio dermatito simptomų palengvinimui. Ši metodika dar nėra pakankamai ištirta, tačiau pacientams kol kas rodo teigiamą poveikį.
Dvimečio sviestmedžio ir boraginų aliejus
Dvimečio sviestmedžio ir boraginų aliejai yra natūralūs papildai, dažnai naudojami egzemos gydymui. Abu aliejai turi daug gama-linoleno rūgšties (GLA): dvimečio sviestmedžio aliejus turi 8–10 % GLA, o boraginų aliejus – net 23 % GLA.
Abu aliejai ypač veiksmingi vietiškai, nes gama-linoleno rūgšties vietinis vartojimas skatina egzemos gijimą. Todėl dvimečio sviestmedžio ir boraginų aliejai įtraukti į Skinfairytale liniją atopiniam dermatitui gydyti. Šiuos aliejus rasite produktuose AtopicCream, AtopicBalm ir Renew Cream.
Mineralai ir vitaminai
Mineralų trūkumas vaidina svarbų vaidmenį vystantis atopiniam dermatitui. Dažniausiai pacientams trūksta mikroelementų, tokių kaip cinkas ir selenas. Cinko trūkumas susijęs su sulėtėjusiu žaizdų gijimu.
Oksidacinis stresas yra dar vienas patofiziologinis veiksnys, prisidedantis prie dermatito vystymosi. Iki šiol tyrimuose buvo tiriama, ar oksidacinio streso slopinimas antioksidantų, tokių kaip vitaminai A, C ir E, papildais galėtų būti veiksmingas. Ypač vitaminai C ir E saugo nuo laisvųjų radikalų žalingo poveikio. Kadangi atopinio dermatito atveju odos barjerinė funkcija yra labai susilpnėjusi, taip pat sumažėja apsauga nuo radikalų žalingo poveikio. Todėl rekomenduojama vartoti vitaminus C ir E, siekiant sustiprinti organizmo antioksidacinę apsaugą.
Kuris maisto papildas yra veiksmingas atopinio dermatito simptomų palengvinimui?
Paprastai prieš vartojant bet kokius maisto papildus rekomenduojama pirmiausia pasitikrinti, ar jums trūksta tam tikro vitamino, mineralo ar riebalų rūgšties. Jei, pavyzdžiui, neturite vitamino D trūkumo, negalite tikėtis, kad jo papildymas duos efektą. Apskritai nereikėtų savarankiškai skirti maisto papildų, nes tai gali pakenkti labiau nei padėti. Per didelis vitaminų ar mineralų kiekis taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl, jei norite palengvinti atopinio dermatito simptomus maisto papildais, pirmiausia atlikite kraujo tyrimus, kurie parodys, kiek ir kokių vitaminų/mineralų jums trūksta.
Šis tinklaraščio įrašas parengtas bendradarbiaujant su Cosmedoc.si