Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Psoriazė yra odos liga, priskiriama eritematoskvamozinėms dermatozėms. Šiai dermatozių grupei būdingas odos paraudimas (eritema) ir pleiskanojimas. Į šią dermatozių grupę taip pat įeina dar dvi odos ligos – lichen planus ir pityriasis rosea.
Psoriazė – ką ji paveikia?
Psoriazę taip pat vadiname psoriaze arba psoriasis. Pavadinimas kilęs iš graikų žodžio psora, reiškiančio niežulį. Tai viena iš dažniausių dermatozių, pažeidžianti 2–4 % žmonių Vakarų pasaulyje. Lytis šiai odos ligai yra maždaug vienodai paveikta, tačiau baltieji serga dažniau nei tamsiaodžiai. Liga dažniausiai pasireiškia tarp 20 ir 40 metų amžiaus.
Psoriazė yra lėtinė ir daugeliu atvejų paveldima liga
Polinkis sirgti psoriaze yra paveldimas. Tačiau aplinkos veiksniai, tokie kaip infekcijos (ypač streptokokinė infekcija), tam tikri vaistai, alkoholis, psichologinis stresas, odos sužalojimai ir dirginimas, sukelia ligos pasireiškimą.
Psoriazė yra daugiaveiksnė liga. Tikimybė, kad vaikas susirgs, jei vienas iš tėvų serga psoriaze, yra 10–20 %, o jei serga abu tėvai, tikimybė padidėja iki 60–70 %. Psoriazė taip pat yra imuninė liga, svarbų vaidmenį jos atsiradime ir palaikyme atlieka žmogaus imuninė sistema, kuri sergant psoriaze veikia netaisyklingai. Kai uždegiminis atsakas, perduodamas T limfocitų, prasideda, jis gali savarankiškai palaikyti save. Tai paaiškina ligos lėtinį pobūdį.
Kas būdinga psoriazei?
Dažniausiai psoriazė vystosi panašiai kaip atopinis dermatitas, pasireiškiantis paūmėjimais ir pagerėjimais. Paprastai vasarą būklė pagerėja, o žiemą pablogėja. Psoriazei būdingas netaisyklingas odos ragėjimas. Pamatinės epidermio ląstelės dalijasi per greitai ir greičiau keliauja link odos paviršiaus, kur nusilupa. Sveikai odos ląstelei dalijantis reikia 357 valandų, o sergant psoriaze – tik 37 valandų. Sveikos odos epidermio ląstelės pereina nuo apatinių iki viršutinių sluoksnių per 28–35 dienas, o sergant psoriaze šis laikas sutrumpėja iki 4–7 dienų. Tuo pačiu odos ląstelės netaisyklingai bręsta ir epidermis negali atlikti barjerinės funkcijos – tai yra organizmo apsaugos nuo žalingų išorinių veiksnių.
Yra keletas psoriazės rūšių
Psoriazė turi daug klinikinių formų, kurios labai skiriasi viena nuo kitos.
Plokštelinė psoriazė
Plokštelinė psoriazė vadinama įprastine psoriaze arba psoriasis vulgaris. Tai yra dažniausia klinikinė ligos forma. Sudaro daugiau nei 85 % psoriazės atvejų. Šiai ligos formai būdingi aiškiai apibrėžti raudoni mazgeliai arba papulės, kurie susijungia į didesnes plokšteles arba plokšteles. Plokštelės padengtos sidabriškai baltomis pleiskanomis. Plokštelinė psoriazė simetriškai pažeidžia būdingas odos vietas, dažniausiai alkūnes ir kelius. Dažnai plokštelės atsiranda ir kryžkaulio srityje, tačiau gali atsirasti bet kur. Daugelis pacientų jaučia niežulį arba deginimo pojūtį pažeistoje odos vietoje.
Lašelinė psoriazė
Lašelinė psoriazė arba psoriasis guttata yra antra pagal dažnumą šios odos ligos forma. Dažnai pasireiškia kaip pirmasis psoriazės protrūkis jauniems žmonėms po streptokokinės infekcijos. Visame kūne atsiranda daug raudonų mazgelių arba papulių, kurios pleiskanoja, tačiau pleiskanojimas yra mažiau ryškus nei plokštelinėje psoriazėje. Dažnai odos pakitimai laikui bėgant išnyksta, tačiau liga vėliau gali pereiti į lėtinę plokštelinę psoriazę.
Inversinė psoriazė
Inversinė psoriazė arba psoriasis inversa yra retesnė psoriazės forma, kuri pažeidžia dideles odos raukšles. Dažniausiai pasireiškia po krūtimis, pažastyse, pilvo raukšlėje, kirkšnyse, taip pat raukšlėje tarp sėdmenų ir bambos. Šios psoriazės formos odoje matome raudonas plokšteles arba plokšteles, pleiskanojimas yra mažesnis arba jo nėra.
Pūlingoji psoriazė
Pūlingoji psoriazė dar vadinama pustuline psoriaze arba psoriasis pustulosa. Tai ypatinga psoriazės forma, kai susidaro sterilūs pūlingi burbuliukai arba pustulės. Ši psoriazės forma dažniausiai pažeidžia delnus ir pėdų padus. Labai retai pažeidžiama visa kūno oda.
Eritroderminė psoriazė
Eritroderminė psoriazė arba psoriasis erythrodermica yra labai sunki psoriazės forma, kuri gali išsivystyti iš plokštelinės psoriazės. Visa kūno oda paraudusi, sustorėjusi ir šiurkščiai pleiskanoja. Pacientas jaučiasi prastai, turi šiek tiek pakilusią temperatūrą, per uždegusią odą praranda šilumą, vandenį ir elektrolitus. Tai skubi dermatologinė būklė!
Psoriazė gali pažeisti ir galvos odą, ir nagus
Psoriazė dažnai pažeidžia ir galvos odą. Tokia psoriazė vadinama galvos odos psoriaze arba psoriasis capillitii. Galvos odos psoriazei būdinga, kad ji nesukelia plaukų slinkimo.
Nagų psoriazė arba psorasis unguium dažnai siejasi su kitomis ligos formomis. Ja serga net 15–50 % psoriaze sergančių pacientų. Nagų paviršiuje atsiranda smulkios duobutės, nagas galinėje dalyje atsilaisvina nuo guolio. Nagas dažnai būna sustorėjęs. Gali būti, kad nagų psoriazė yra vienintelis ligos pasireiškimas. Tokiu atveju odoje nėra būdingų pleiskanotų plokštelių.
Psoriazės gydymas
Psoriazės gydymas daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai pirmiausia bandoma įvertinti odos pažeidimo laipsnį, kad nustatytume psoriazės būklę ir tada paskirtume gydymą. Odos pažeidimo laipsniui įvertinti yra keli indeksai. Vienas paprasčiausių yra BSA (Body Surface Area, pažeistos odos plotas). Viena paciento delnas atitinka 1 % odos ploto. Taip galima labai greitai įvertinti pažeistos odos dalį. Jei pažeista iki 10 % odos, tai lengva psoriazė, pažeidimas tarp 10 ir 20 % odos reiškia vidutinę psoriazę, o daugiau nei 20 % odos pažeidimas – sunkų psoriazės atvejį.
Yra daug vaistų ir gydymo būdų psoriazei. Nepaisant didelio pažangos psoriazės srityje, šiuo metu gydymas gali išvalyti odą, bet galutinai psoriazės neišgydyti. Ligos gydymas dažniausiai yra viso gyvenimo. Taip pat šiuo metu nėra vaisto, kuris būtų veiksmingas visiems pacientams, todėl gydymą reikia pritaikyti kiekvienam asmeniui.
Lengvą psoriazę paprastai gydome vietiškai, tai yra vaistais kremų, tepalų, gelių ir losjonų pavidalu. Vidutinio sunkumo ir sunkiai psoriazei tinka fototerapija ir sisteminis gydymas tabletėmis, kapsulėmis, injekcijomis ar infuzijomis.
Odos priežiūra sergant psoriaze
Ypatingai svarbi yra reguliari, kasdienė odos priežiūra su neutraliomis (priežiūros) priemonėmis. Jos drėkina odą ir ją suminkština. Užkerta kelią odos išsausėjimui, taip sumažindamos lupimąsi ir įtrūkimų atsiradimą, taip pat sumažina niežėjimą ir dirginimą. Kadangi jos padeda palaikyti odos barjerinę funkciją, saugo nuo odos infekcijų ir dirginančių medžiagų bei alergenų patekimo į odą. Priežiūros priemonės neturi gydomųjų medžiagų ir yra prieinamos kremų, tepalų, losjonų pavidalu, taip pat kaip muilo pakaitalai ir alyvinės vonios. Okliuziniai preparatai yra riebūs ir dėl aliejaus sluoksnio ant odos paviršiaus užkerta kelią vandens garavimui. Jie tinka sausai, sustorėjusiai ar įtrūkusiai odai. Drėkikliai arba humektantai viršutiniuose odos sluoksniuose suriša vandenį ir jį ten sulaiko. Kai kurie priežiūros preparatai turi tiek okliuzinį poveikį turinčių medžiagų, tiek drėkiklių. Alyvinės vonios ir muilo ar sindetų pakaitalai taip pat yra nepakeičiami, nes jie neperdžiovina odos plaunant.
Niežėjimo malšinimui rekomenduojame AtopicBalm. Tepkite jį ant niežtinčių odos vietų.
Okliuziniai preparatai yra riebūs ir dėl aliejaus sluoksnio ant odos paviršiaus užkerta kelią vandens garavimui. Jie tinka sausai, sustorėjusiai ar įtrūkusiai odai. Padeda palaikyti odos barjerinę funkciją, taip pat saugo nuo odos infekcijų ir dirginančių medžiagų bei alergenų patekimo į odą. Rekomenduojame SOSbalm, kuris taip pat turi priežiūros eterinių aliejų, kuriems priskiriamas priešgrybelinis ir antibakterinis poveikis.
Ypatingai svarbi yra reguliari, kasdienė odos priežiūra su neutraliomis (priežiūros) priemonėmis. Jos drėkina odą ir ją suminkština. Drėkikliai arba humektantai viršutiniuose odos sluoksniuose suriša vandenį ir jį ten sulaiko. Jie užkerta kelią odos išsausėjimui, taip sumažindami lupimąsi ir įtrūkimų atsiradimą, taip pat sumažina niežėjimą ir dirginimą. Rekomenduojame RenewCream, kuris su pridedamais atrinktais eteriniais aliejais ir CBD derva taip pat padeda greitesnei odos regeneracijai.
Alyvinės vonios ir muilo ar sindetų pakaitalai taip pat yra nepakeičiami, nes jie neperdžiovina odos plaunant.
Jei turite problemų dėl psoriazės atsiradimo ant galvos odos, rekomenduojame mūsų šampūną jautriai ir niežtinčiai galvos odai.
Tinklaraščio įrašas sukurtas bendradarbiaujant su Cosmedoc.si