Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
KAS YRA RAUDONOS ODOS SINDROMAS?
Raudonos odos sindromas arba anglų kalba „Red Skin Syndrome“ (RSS) yra terminas, apimantis daugybę simptomų, susijusių su vietinių steroidų nutraukimu (Topical Steroid Withdrawal – TSW). Vietinių steroidų nutraukimas įvyksta dėl per didelio (ir dažnai rekomenduojamo) kortikosteroidinių kremų naudojimo odos ligų gydymui, tokių kaip atopinis dermatitas.
Šį įrašą nusprendžiau parašyti, nes laikas pradėti įspėti apie kortikosteroidinių kremų naudojimo pavojus. Atsiprašau, dabar ne laikas…daugeliui jau buvo per vėlu.
KORTIKOSTEROIDINIAI KREMAI
Prieš keletą metų pirmą kartą susidūriau su šia odos liga, simptomais, kuriuos sukelia priklausomybė nuo kortikosteroidinių kremų. Kai gavau el. paštu vaiko nuotraukas, kurias atsiuntė mama tikėdamasi, kad turiu sprendimą jai ir jos vaikui, aš sugriuvau. Pažodžiui susmukau ir pradėjau verkti. Tokios nuotraukos, toks gyvenimas niekas nevertas… blogiausia, kad ši karti patirtis nebūtų reikalinga, jei prie pacientų su dermatitu ir odos problemomis būtų prieita kitaip. Bet lengviausias ir akivaizdžiai vienintelis sprendimas, kurį siūlo beviltiškiems tėvams, kurie nieko nežino ir nori tik vieno – sveiko vaiko, vaiko, kuris neverkia dėl niežėjimo, pažeistos odos, yra kortikosteroidinis kremas.
PRADĖKIME LAIKUI TINKAMAI RŪPINTIS SAVO ODA
Palikime rimtus atvejus, kurių nebūtų, jei oda būtų tinkamai prižiūrima ir gydymas būtų holistinis, bet kai girdžiu savo klientų istorijas, kurie kreipiasi patarimo pas mane ir atsiunčia nuotrauką su vaiko mažuoju egzema ir pasako, kokias gavo instrukcijas ir kokius vaistus (kortikosteroidinius, riebalinius tepalus). Tada manyje pažadina ne tik liūdesį, bet ir pyktį. Labiausiai norėčiau rėkti visu balsu ir mesti kažką sunkaus į „ką nors“, deja, čia negaliu savęs sulaikyti… Oda reikalauja labai mažai, jei tik mokame tinkamai prie jos prieiti nuo pat pradžių.
Bet jūs žinote, kaip tai vyksta… Na, aš jau ilgai matau, kaip tai vyksta. Pro kaimišką protą, lengviausio pasipriešinimo keliu.
Pridedu arba nukopijuoju įrašą iš kovotojos Majos Šter tinklaraščio, kuri kovoja su Raudonos odos sindromu. Ir nuorodą į jos tinklaraštį, kurį ji rašo, kad padėtų bendraminčiams ir taip pat siekdama informuoti: WOHO – 15 mėnesių!! (ir ką naudoju)
Kortikosteroidinius kremus pacientas gauna dermatologo receptu ir naudoja odos pablogėjimo atvejais. Kadangi odos būklė pagerėja tik laikinai, o tada vėl reikia tepti kremus, pacientas greitai įstringa užburtame kortikosteroidinių kremų tepimo rate. Tai yra Elocom, Advantan, Locoidon ir kiti kortikosteroidiniai tepalai.
KAIP SUŽINOTI, KAD ESAME PRIKLAUSOMI?
Kai oda tampa priklausoma, egzemos atsiranda net ten, kur pradžioje jų nebuvo, ir gali plisti po visą kūną, kas nėra būdinga vien atopiniam dermatitui. Šios naujos egzemos yra kortikosteroidinių kremų vartojimo pasekmė, o ne atopinio dermatito simptomai, tai steroidų sukeltos egzemos (Steroid Induced Eczema).
Man jos kartais buvo čia, kartais ten, ir aš ne kartą pagalvojau, kad mano dėmės akivaizdžiai turės būti visur, kol išnyks. Na, tai buvo optimistiškas mąstymas. ? Daugeliui kremų staiga nebelieka poveikio, todėl reikia pereiti prie stipresnių kortikosteroidinių kremų. Tai taip pat ženklas, kad oda tapo priklausoma. Kai stipresnių kremų nebėra, lieka tik geriami steroidai, o tada žmogus automatiškai pradeda nutraukti vietinių steroidų vartojimą, nes nė vienas kremas nebeveikia.
KORTIKOSTEROIDINIŲ KREMŲ PASEKMĖS
Šiuo metu gali atsirasti daugybė organizmo pasekmių dėl ilgalaikio kortikosteroidinių kremų naudojimo, tokių kaip:
- vaikų augimo ir vystymosi sulėtėjimas,
- hipotalamo-hipofizės-antinksčių ašies slopinimas ir Kušingo sindromo atsiradimas,
- antinksčių liaukos slopinimas,
- hipertrichozė (padidėjęs plaukuotumas),
- hipopigmentacija (pigmento trūkumas),
- hiperglikemija (aukštas gliukozės kiekis kraujyje),
- gliukozurija (gliukozės buvimas šlapime),
- perioralinis dermatitas (odos liga aplink burną),
- odos maceracija (odos suminkštėjimas),
- infekcijos,
- miliarija (niežtintys odos burbuliukai),
- skausmas ar reakcija tepimo vietoje,
- dilgčiojimas,
- kontaktinis dermatitas,
- strijos,
- odos liga, panaši į spuogus,
- odos plonėjimas,
- karpos,
- glaukoma.
(Šie šalutiniai poveikiai yra nurodyti Elocom tepalo ir kremo naudojimo instrukcijose, daugiau jų rasite įrašę į interneto paiešką „steroid induced“).
KORTIKOSTEROIDINIŲ KREMŲ NUTRAUKIMO SIMPTOMAI
Kai atsiranda raudonos odos sindromas, žmogus jaučia daugybę nutraukimo simptomų. Tarp jų yra raudona deganti oda, odos lupimasis (kartais kaip „sniegas“), geltonos nemalonaus kvapo išskyros ir pasikartojantis simptomų ciklas:
- odos išskyros,
- patinimas,
- deginantis odos pojūtis,
- odos lupimasis,
- tada ratas kartojasi.
Atsiranda „raudonas rankovė“ – paraudusi uždegusi oda ant rankų ir/ar kojų, atsiranda
- sutrikusi odos termoreguliacija (dėl ko jaučiamės peršalę arba perkaisti),
- dažnai atsiranda edema (patinimas) kūno srityse,
- oda tampa hipersensitivi vandeniui, judesiams, kremams, audiniams, temperatūrai ir pan.,
- jaučiame nervų skausmus,
- padidėja limfmazgiai,
- jaučiame akių sausumą ir dirginimą bei odos atrofijos (odos plonėjimo) pasekmes, vadinamas „drambliška oda“,
- kai kuriems pasireiškia plaukų slinkimas galvos ir/ar kūno srityse,
- nemigą ir pakitusį bioritmą,
- apetito pokyčius,
- nuovargį,
- emocinius svyravimus,
- depresiją,
- nerimą.
Tačiau ne visi jaučia visus simptomus ir ne vienodai intensyviai.
(Išversta iš tinklalapio www.itsan.org, International Topical Steroid Awareness Network, tarptautinė ne pelno siekianti organizacija, kurią sudaro asmenys, patys išgyvenę atpratimą arba rūpinęsi tais, kurie jį išgyveno, ir siekiantys didinti informuotumą apie šią problemą. Šiame tinklalapyje rasite praktiškai visą jums reikalingą informaciją – tad spustelėkite aukščiau pateiktą nuorodą).
Be to, atpratantis asmuo padidina jautrumą visiems anksčiau minėtiems dirginantiems aplinkos veiksniams, dėl ko atsiranda daug atrodytinų alergijų, kurios atpratimo metu išnyksta, o tikros alergijos dėl hipersensibilizacijos dar sustiprėja.
KORTIKOSTEROIDINIŲ KREMŲ ATPRATIMO TRUKMĖ
Atpratimo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo kortikosteroidinių kremų naudojimo trukmės ir stiprumo bei kiekvieno organizmo reakcijos. Atpratimas turėtų trukti nuo 15 iki 30 % kremų naudojimo laiko. Man tai apie dvejus–ketverius metus, nes kremus naudojau apie 15 metų. Manau, kad atsigavimo laikas bus šiek tiek trumpesnis, nes naudojau mažo stiprumo kremus ir jų ant odos tepiau ne itin dažnai.
Be to, daug informacijos rasite dermatologo dr. Marvino Rapaporto tinklaraštyje, kuris per 20 metų per mokslinius straipsnius ir specialistų mokymus siekė pagerinti šios srities būklę, o vėliau nusprendė rašyti tinklaraštį ir savo išvadas bei patarimus artinti mums, atpratantiems asmenims. Problema mums, sergantiems, vis dar ta, kad dažniausiai labai sunku rasti palaikančius gydytojus ir dermatologus, nes jie vis dar atkakliai laikosi kortikosteroidinių vaistų terapijų ir nėra atviri kitokiems gydymo metodams (žinoma, yra išimčių).
Labai rekomenduoju perskaityti ir dr. Fukayos tinklaraštį, kuris taip pat profesionaliai tiria atpratimą ir jo poveikį žmogui.
Mūsų odos priežiūros produktai raudonos odos sindromui (RSS):