Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Atopiskais dermatīts ir ādas slimība, kas skar ne tikai bērnus, bet arī pieaugušos. Tā kā pacienti vēlas izvairīties no konvencionālas ārstēšanas ar kortikosteroīdiem, ir veikti daudzi pētījumi, lai noskaidrotu, vai ar uztura bagātinātājiem var mazināt atopiskā dermatīta simptomus.
Kas ir atopiskais dermatīts?
Atopiskais dermatīts (AD) ir hroniska iekaisīga ādas slimība, kurai raksturīgs intensīvs nieze un ekzēmas plākšņu parādīšanās. Sākotnēji zinātnieki uzskatīja, ka tā ir slimība, kas notiek un izzūd bērnībā. Mūsdienās atopiskais dermatīts tiek atzīts par mūža stāvokli, kas var sākties arī pieaugušā vecumā. Atopiskais dermatīts skar līdz 20% iedzīvotāju attīstītajās valstīs, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām. Atopiskā dermatīta izplatība ir palielinājusies divas līdz trīs reizes kopš 70. gadiem.
Kas ar atopiskā dermatīta pacientu ādu nav kārtībā?
Atopiskā dermatīta patofizioloģija ietver epidermas darbības traucējumus un līdz ar to iekaisumu. Nepareiza ādas virsējās kārtas darbība veicina palielinātu transepidermālo ūdens zudumu un lipīdu sastāva izmaiņas ar samazinātu ceramīdu daudzumu.
Slimība ir saistīta ar pastiprinātu imūno reakciju uz ārējiem faktoriem
Ādas virsējās kārtas darbības traucējumi ir saistīti arī ar imūnšūnu līdzsvara traucējumiem, piemēram, T-palīgu šūnām (Th2, Th22 un Th17). Imūnšūnas caur imunoglobulīnu (IgE) reaģē uz alergēniem, kas ir nekaitīgi cilvēkiem bez atopiskā dermatīta.
Daži faktori, piemēram, pārtika, piesārņots gaiss, kontakts ar kontaktalerģēniem, tiek uzskatīti par izraisītājiem vai slimības pasliktinātājiem. Slimību var ietekmēt arī citi nespecifiski faktori, piemēram, temperatūra, mitrums un psiholoģiskais stress.
Ko mēs šobrīd zinām par atopiskā dermatīta ārstēšanu?
Pašreizējā atopiskā dermatīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu un stāvokļa kontroli, kā arī pasliktināšanās novēršanu. Galvenā ārstēšanas metode ir epidermas barjeras atjaunošana ar emolientiem un pretiekaisuma ārstēšana ar lokāliem kortikosteroīdiem, kalcineirīna inhibitoriem un fosfodiesterāzes inhibitoriem.
Tā kā daudzi pacienti vēlas izvairīties no kortikosteroīdu lietošanas, galvenokārt to blakusparādību dēļ, bieži atopiskā dermatīta simptomu mazināšanai iesaka dažādus uztura bagātinātājus. Bet vai uztura bagātinātāji patiešām ir efektīvi atopiskā dermatīta ārstēšanā?
Probiotikas
Probiotikas ir dzīvi mikroorganismi (piemēram, baktērijas), kas ir līdzīgi vai vienādi ar mikroorganismiem, kas dabīgi atrodami cilvēka organismā un var būt veselībai noderīgi. Ja T-šūnu skaits imūnsistēmā resnajā zarnā ir pārāk zems un mikrobiota ir slikti attīstīta, cilvēks var būt vairāk pakļauts alerģijām. Tas veicina atopiskā dermatīta attīstību.
Daži pētījumi pierāda probiotiku lietošanas efektivitāti atopiskā dermatīta simptomu uzlabošanā. 2010. gadā Ukrainā veikts pētījums pierādīja, ka probiotiku maisījuma ar pievienotu fruktooligosaharīdu lietošana bija saistīta ar būtisku klīnisku uzlabojumu bērniem ar AD. Probiotiku terapijas efektivitāte pieaugušajiem ar AD vēl nav pierādīta.
Prebiotikas
Lai veicinātu veselīgu zarnu mikrofloru, jauna ārstēšanas stratēģija ietver prebiotisko bagātinātāju lietošanu. Prebiotikas ir pārtikas produkti vai piedevas, kas satur nešķīstošas sastāvdaļas, kas selektīvi veicina nepatogēno baktēriju augšanu un/vai aktivitāti resnajā zarnā. Prebiotikas bieži ir oligosaharīdu formā. Visefektīvākās atopiskā dermatīta simptomu mazināšanā ir probiotiku un prebiotiku maisījumi.
D vitamīns
Daudzi pētījumi ir novērtējuši iespējamo saistību starp D vitamīna trūkumu un atopiskā dermatīta rašanos. Cilvēki, kas dzīvo vietās ar mazāku saules staru daudzumu, ir vairāk pakļauti D vitamīna trūkumam.
Dažiem atopiskā dermatīta pacientiem ir konstatētas samazinātas D vitamīna seruma koncentrācijas, kā arī samazināta spēju veidot pretmikrobu peptīdus, kas saistīts ar vājinātu imūnsistēmu. Jo mazāk pretmikrobu peptīdu ādā, jo sliktāk āda aizsargājas pret infekcijām.
Atopiskā dermatīta ārstēšanā ir izmēģināta arī fototerapija, kurā izmanto šauru UVB starojuma spektru. Tika konstatēts, ka terapija būtiski palielina D vitamīna seruma līmeni un vienlaikus palielina pretmikrobu peptīdu ekspresiju ekzēmas vietās.
Vairāki pētījumi liecina, ka noteiktām pacientu apakšgrupām būtu jāizpēta D vitamīna seruma koncentrācijas un pēc tam jālemj par D vitamīna papildināšanu uztura bagātinātāju veidā.
Zivju eļļas
Atopiskā dermatīta pacientiem ir defekts delta-6 desaturāzes fermentā, tāpēc viņi nespēj ražot gamma-linolēnskābi. Gamma-linolēnskābe (GLA) ir būtiska omega-6 taukskābe. Ieteicams, lai atopiskā dermatīta pacienti aizstātu gamma-linolēnskābi ar uztura bagātinātājiem, kas satur omega-6 taukskābes, īpaši pievēršot uzmanību GLA saturam.
Pacientiem ar atopisko dermatītu ir arī nelīdzsvarots omega-3 un omega-6 taukskābju attiecība. Parasti, neskatoties uz gamma-linolēnskābes trūkumu, omega-6 taukskābju ir vairāk nekā omega-3. Jaunākie pētījumi liecina, ka ilgstoša omega-3 taukskābju perorāla lietošana varētu būt perspektīva atopiskā dermatīta simptomu mazināšanā. Šī metode vēl nav pietiekami izpētīta, taču pacientiem tā rāda pozitīvas ietekmes.
Divgadīgā gaismasvīteļļa eļļa un bora eļļa
Divgadīgā gaismasvīteļļa eļļa un bora eļļa ir dabīgi papildinājumi, ko bieži lieto ekzēmas ārstēšanai. Abas eļļas satur daudz gamma-linolēnskābes (GLA): divgadīgā gaismasvīteļļa eļļa satur 8-10% GLA, bet bora eļļa – pat 23% GLA.
Abas eļļas galvenokārt lieto lokāli, un tās demonstrē izcilu efektivitāti, jo gamma-linolēnskābes lokāla lietošana veicina ekzēmas dziedēšanu. Tieši tāpēc divgadīgā gaismasvīteļļa eļļa un bora eļļa ir iekļautas Skinfairytale līnijā atopiskā dermatīta ārstēšanai. Šīs eļļas atrodamas produktos AtopicCream, AtopicBalm un Renew Cream.
Minerāli un vitamīni
Minerālu trūkums spēlē nozīmīgu lomu atopiskā dermatīta attīstībā. Parasti pacientiem trūkst mikroelementu, piemēram, cinka un selēna. Cinka trūkums ir saistīts ar vājinātu brūču dzīšanu.
Oksidatīvais stress ir vēl viens patofizioloģisks faktors, kas veicina dermatīta attīstību. Pētījumos ir pārbaudīts, vai oksidatīvā stresa mazināšana ar antioksidantu, piemēram, A, C un E vitamīnu, papildināšanu varētu būt efektīva. Īpaši vitamīni C un E aizsargā pret brīvo radikāļu kaitīgo ietekmi. Tā kā ādas barjerfunkcija atopiskā dermatīta gadījumā ir ļoti vājināta, arī aizsardzība pret radikāļu kaitīgo ietekmi ir vājināta. Tāpēc ieteicams lietot vitamīnus C un E, lai palielinātu organisma antioksidatīvo aizsardzību.
Kāds uztura bagātinātājs ir efektīvs atopiskā dermatīta simptomu mazināšanā?
Parasti pirms jebkādu uztura bagātinātāju lietošanas ieteicams vispirms veikt testus, lai noskaidrotu, vai jums trūkst kāda vitamīna, minerāla vai taukskābes. Ja, piemēram, jums nav D vitamīna trūkuma, nevar gaidīt, ka tā papildināšana dos efektu. Vispārīgi uztura bagātinātājus nevajadzētu pašiem izrakstīt, jo tas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Pārmērīgs vitamīnu vai minerālu daudzums var radīt blakusparādības. Tāpēc, ja vēlaties mazināt atopiskā dermatīta simptomus ar uztura bagātinātājiem, vispirms veiciet asins analīzes, kas parādīs, cik un kāda vitamīna vai minerāla jums trūkst.
Blogs tapis sadarbībā ar Cosmedoc.si