Vai jūsu āda ir sausa vai dehidrēta?

Āda ir mūsu lielākais orgāns, kas sedz visu ķermeņa ārējo virsmu. Āda ir arī ļoti sarežģīts orgāns, kas uztur normālu ādas mitruma līmeni un nodrošina, ka nepieciešamajās vietās izdalās pietiekami daudz lipīdu, lai āda nekļūtu sausa. Vai pastāv atšķirība starp sausu un dehidrētu ādu? Kur īsti pieder atopiskā āda?

Kas ir ādas barjera un kāpēc tā ir tik svarīga?

Āda sastāv no trim slāņiem: epidermas, dermas un zemādas audiem. Šie trīs slāņi atšķiras gan anatomiski, gan funkcionāli. Āda veido sarežģītu tīklu, kas nodrošina ķermenim aizsardzības līniju pret mikroorganismiem, UV starojumu, ķimikālijām un mehāniskiem bojājumiem. Āda arī regulē temperatūru un ūdens daudzumu, kas izdalās vidē.

Stratum corneum struktūru var iedomāties kā ķieģeļus un javu. Korneocīti ir kā ķieģeļi. Korneocīti ir apņemti ar starpšūnu lipīdiem, kas darbojas kā „java“, saglabājot ādas barjerfunkciju. Kamēr ķieģeļi un java cieši turas kopā, ādas barjerfunkcija ir normāla. Korneocīti un starpšūnu lipīdi regulē ūdens pāreju ādā un no tās. Tie arī palīdz uzturēt atbilstošu ādas mitruma līmeni, kas ir aptuveni 13 %. SC hidratācija ir ļoti svarīga arī stratum corneum integritātei un ādas barjerfunkcijas homeostāzes uzturēšanai.

Veselai ādai ir svarīgs gan atbilstošs mitrums, gan starpšūnu lipīdi

Veselas ādas uzturēšanai ir būtiska atbilstoša ādas hidratācija, un mitrinātāji ir svarīga ikdienas ādas kopšanas sastāvdaļa. Ādas spēja noturēt ūdeni galvenokārt ir saistīta ar ādas raga slāni (SC), kas spēlē nozīmīgu lomu ūdens zuduma ierobežošanā.

Stratum corneum sastāv no divām komponentēm: korneocītiem un dabiskajiem mitrinošajiem faktoriem (NMF), kā arī starpšūnu lipīdiem. Ja abas komponentes darbojas pareizi, tas nodrošina ādas integritāti un hidratāciju. NMF atrodas korneocītu iekšienē. NMF komponentes darbojas kā ļoti efektīvi mitrinātāji. NMF savienojumi ir augstā koncentrācijā korneocītu iekšienē, veidojot 20–30 % korneocītu sausās masas. Lielu daļu NMF veido aminoskābes un to atvasinājumi (pirolidonskābe un urokanīnskābe). Citas NMF sastāvdaļas ir arī laktāts, urīnviela un elektrolīti.

Ādas barjerfunkcija ir atkarīga no starpšūnu lipīdu satura. Šie lipīdi ir organizēti membrānās, kas nodrošina ciešu un efektīvu barjeru, lai novērstu transepidermālo ūdens zudumu. Ādas lipīdi sastāv no ceramīdu maisījuma (45–50 %), holesterīna (20–25 %) un brīvajām taukskābēm (10–15 %).

Kas ir sausa āda?

Vienkārši sakot, sausa āda ir āda, kurai trūkst eļļas. Sausa āda ir ādas tips, kas ražo mazāk sebuma nekā parasta vai taukaina āda. Varam piedzimt ar dabiski sausāku ādu vai arī sausumu izraisa ārējie faktori: ekstremālas temperatūras, gaisa kondicionēšanas un apkures izmantošana slēgtās telpās, slikta uztura paradumi, piesārņojums un UV starojuma iedarbība var laika gaitā samazināt sebuma ražošanu.

Sezonu maiņas un novecošanās procesā ādas ceramīdu un kopējā lipīdu satura izmaiņas ir izplatītas. Vecākiem cilvēkiem ceramīdu saturs ir par 30 % mazāks nekā jaunākiem. Sausai ādai, tostarp atopiskai ādai, raksturīgs samazināts lipīdu daudzums, kas saistīts arī ar zemu ceramīdu līmeni.

Simptomu ziņā sausa āda parasti atšķiras no dehidrētas, bet tas nav obligāti. Parasti lipīdu izmaiņas ādas struktūrā izraisa palielinātu transepidermālo ūdens zudumu, tādējādi āda kļūst ne tikai sausa, bet arī dehidrēta, taču tas nav obligāti. Sausai ādai parasti ir raupja tekstūra, tā izskatās sausa, var būt redzamas baltas sausas zvīņas, āda var plaisāt un veidoties sīkas brūces.

Kā palīdzēt sausai ādai?

Lai gan daudzi iesaka, ka sausu ādu var uzlabot tikai ar ceramīdu lokālu lietošanu, patiesībā pēc to uzklāšanas uzlabojumi nenotiek. Ir pierādīts, ka, ja holesterīnu, brīvās taukskābes vai ceramīdus lieto atsevišķi, tie var vēl vairāk vājināt ādas barjerfunkciju. Pretēji tam, šo trīs galveno lipīdu maisījums pareizās proporcijās ļauj atjaunot normālu ādas barjerfunkciju. Atšķirībā no ne-fizioloģiskajiem lipīdiem, piemēram, vazelīna, kas uzlabo ādas barjeru, veidojot hidrofobo plēvi uz ādas virsmas, lokāli uzklātie fizioloģiskie lipīdi iekļūst SC, palīdzot atjaunot ādas lipīdu līdzsvaru un tādējādi atjaunojot ādas barjerfunkciju.

Vislabākais sausas ādas atjaunošanai ir augu eļļu kombinācija, kas satur omega-3 un omega-6 taukskābes, kopā ar holesterīnu un ceramīdiem.

Kā atšķiras dehidrēta āda no sausas ādas?

Vienkāršoti sakot, dehidrētai ādai trūkst mitruma. Tas notiek paaugstinātas transepidermālas ūdens zuduma dēļ, kā rezultātā ādas ūdens saturs samazinās zem 13 %. Dehidrētu ādu ir grūtāk atpazīt nekā sausu, taču ir daži simptomi, pēc kuriem var noteikt, vai āda patiešām ir dehidrēta. Dehidrēta āda izskatās bāla, jūtams ādas sasprindzinājums, tā ir jutīgāka un rāda paātrinātas novecošanās pazīmes, piemēram, ādas noslīdēšanu un dziļas grumbas.

Kā palīdzēt dehidrētai ādai?

Dehidrētas ādas gadījumā ir būtiski palielināt ādas mitruma līmeni un samazināt transepidermālo ūdens zudumu. Mitruma līmeni ādā palielina, lietojot kvalitatīvus mitrinātājus, kuru sastāvs var balstīties uz dabisko mitrinošo faktoru. Ādai raksturīgie mitrinātāji darbojas visefektīvāk – tie ir aminoskābes, glicerīns, hialuronskābe, urīnviela u.c.

Tomēr mitrinātāji ātri iztvaiko no ādas virsmas, ja tos neaizsargā ar okluzīviem līdzekļiem, tāpēc ir svarīgi pēc tam uzklāt krēmu vai eļļu.

Kur pieder atopiskā āda?

Cilvēkiem ar atopisko dermatītu parasti ir mainīts starpšūnu lipīdu līdzsvars vai tie netiek pareizi sintezēti, tāpēc āda ir ievērojami sausāka. Nepareizs starpšūnu lipīdu līdzsvars noved arī pie vājinātas ādas barjerfunkcijas. Kad ādas barjerfunkcija ir vājināta, palielinās transepidermālais ūdens zudums, un āda var kļūt dehidrēta. Atopiskais dermatīts ir ļoti sarežģīta ādas slimība, kurā sausa un dehidrēta āda bieži vien savijas. Tāpēc pacientiem ar atopisko dermatītu ir ļoti svarīgi lietot ādas kopšanas līdzekļus, kas nodrošina gan mitrināšanu, gan lipīdus, kas palīdz atjaunot ādas barjerfunkciju.

Raksts tapis sadarbībā ar Cosmedoc.si