Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Psoriāze ir ādas slimība, ko klasificē kā eritematoskvamozas dermatozes. Šīm dermatozēm raksturīga ādas apsārtums (eritrēma) un lobīšanās. Šajā dermatožu grupā ietilpst arī divas citas ādas slimības – lihen planus un pityriasis rosea.
Psoriāze – kam tā skar?
Psoriāzi sauc arī par psoriazi vai psoriasis. Nosaukums cēlies no grieķu vārda psora, kas nozīmē niezi. Tā ir viena no visizplatītākajām dermatoloģiskajām slimībām, kas skar 2–4 % cilvēku Rietumu pasaulē. Dzimumu sadalījums šajā ādas slimībā ir aptuveni vienāds, bet baltādainie saslimst biežāk nekā tumšādainie. Slimība visbiežāk parādās vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Psoriāze ir hroniska un lielākoties iedzimta slimība
Nosliece uz psoriāzes attīstību ir iedzimta. Taču vides faktori, piemēram, infekcijas (īpaši streptokoku infekcija), daži medikamenti, alkohols, psiholoģisks stress, ādas trauma un kairinājums, izraisa slimības izpausmi.
Psoriāze ir multifaktoriāla slimība. Iespējamība, ka bērns saslims, ja vienam no vecākiem ir psoriāze, ir 10–20 %, un tā ievērojami palielinās, ja psoriāze ir abiem vecākiem, tad tā ir 60–70 %. Psoriāze ir arī imūnmediēta slimība, un nozīmīgu lomu tās rašanās un uzturēšanās procesā spēlē cilvēka imūnā atbilde, kas psoriāzes gadījumā darbojas nepareizi. Kad iekaisuma reakcija, ko nodrošina T limfocīti, tiek aktivizēta, tai ir spēja pašpietiekami uzturēties. Tas izskaidro slimības hronisko raksturu.
Kas raksturīgs psoriāzei?
Lielākoties psoriāze norit līdzīgi kā atopiskais dermatīts, ar pasliktinājumiem un uzlabojumiem. Parasti vasarā tā uzlabojas, bet ziemā pasliktinās. Psoriāzei raksturīga ādas nepareiza raga kārtiņas veidošanās. Apakšējās epidermas šūnas dalās pārāk ātri un tādējādi ātrāk pārvietojas uz ādas virsmu, kur nolobās. Veselai ādas šūnai dalīšanās prasa 357 stundas, bet psoriāzes gadījumā tikai 37 stundas. Veselai ādai šūnas pāreja no apakšējās līdz augšējai epidermas kārtai ilgst no 28 līdz 35 dienām, bet psoriāzes gadījumā šis laiks ir saīsināts līdz 4–7 dienām. Tajā pašā laikā ādas šūnas nobriest nepareizi, un epidermai nav spējas veikt barjerfunkciju – tas ir organisma aizsardzību pret kaitīgiem ārējiem faktoriem.
Ir vairāki psoriāzes veidi
Psoriāzei ir daudz dažādu klīnisko formu, kas ievērojami atšķiras viena no otras.
Plākveida psoriāze
Plākveida psoriāzi sauc arī par parasto psoriāzi vai psoriasis vulgaris. Tā ir visizplatītākā slimības klīniskā forma. Tā veido vairāk nekā 85 % psoriāzes gadījumu. Šai slimības formai raksturīgas asām robežām apveltītas sarkanas pumpas vai papulas, kas saplūst lielākās plāksnēs vai plākās. Plākas ir pārklātas ar sudrabaini baltām zvīņām. Plākveida psoriāze simetriski skar raksturīgās ādas vietas, visbiežāk elkoņus un ceļus. Bieži plākas parādās arī jostas rajonā, bet var veidoties jebkurā vietā. Daudzi pacienti jūt niezi vai dedzinošu sajūtu skartajā ādas vietā.
Pilienveida psoriāze
Pilienveida psoriāze jeb psoriasis guttata ir otrā visbiežāk sastopamā šīs ādas slimības forma. Tā bieži parādās kā pirmais psoriāzes uzliesmojums jauniešiem pēc streptokoku infekcijas. Uz ādas visā ķermenī veidojas daudz sarkanu pumpiņu vai papulu, kas zvīņojas, taču zvīņošanās ir mazāk izteikta nekā plāksnīšu psoriāzē. Bieži ādas izmaiņas laika gaitā izzūd, bet slimība vēlāk var pāriet hroniskā plāksnīšu psoriāzē.
Invertētā psoriāze
Invertētā psoriāze jeb psoriasis inversa ir retāka psoriāzes forma, kas skar lielās ādas krokas. Tā parasti parādās zem krūtīm, padusēs, vēdera krokā, cirkšņos, kā arī starp sēžamvietām un ap nabas zonu. Šajā psoriāzes formā uz ādas redzamas sarkanas plāksnes vai plāksnītes, bet zvīņošanās ir mazāka vai tās nav vispār.
Pūšļainā psoriāze
Pūšļainā psoriāze saukta arī par pustulozo psoriāzi vai psoriasis pustulosa. Tā ir īpaša psoriāzes forma, kurā veidojas sterili pūslīši vai pustulas. Šī psoriāzes forma visbiežāk skar plaukstas un pēdas zolītes. Ļoti reti tiek skarta visa ķermeņa āda.
Eritrodermiskā psoriāze
Eritrodermiskā psoriāze jeb psoriasis erythrodermica ir ļoti nopietna psoriāzes forma, kas var attīstīties no plāksnīšu psoriāzes. Visa ķermeņa āda ir sarkana, sabiezināta un rupji zvīņojas. Pacients ir slims, viņam ir nedaudz paaugstināta temperatūra, caur iekaisušo ādu zaudē siltumu, ūdeni un elektrolītus. Tas ir steidzams dermatoloģisks stāvoklis!
Psoriāze var skart gan galvas ādu, gan nagus
Psoriāze bieži skar arī galvas ādu. Šo psoriāzes formu sauc par galvas ādas psoriāzi vai psoriasis capillitii. Galvas ādas psoriāzei raksturīgi, ka tā neizraisa matu izkrišanu.
Nagu psoriāze jeb psorasis unguium bieži ir saistīta ar citām slimības formām. Ar to saskaras 15–50 % psoriāzes pacientu. Nagiem parādās punktveida bedrītes, naga gals atdalās no pamatnes. Nagls bieži ir sabiezināts. Var gadīties, ka nagu psoriāze ir vienīgā slimības izpausme. Šādā gadījumā uz ādas nav raksturīgu zvīņojošu plāksnīšu.
Psoriāzes ārstēšana
Psoriāzes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Parasti vispirms cenšas novērtēt ādas bojājumu apjomu, lai noteiktu psoriāzes stāvokli un pēc tam izvēlētos ārstēšanu. Ādas bojājumu novērtēšanai ir vairāki indeksi. Viens no vienkāršākajiem ir BSA (Body Surface Area, bojātās ādas laukums). Viena pacienta plauksta atbilst 1 % no ādas laukuma. Tā varam ļoti ātri novērtēt bojātās ādas daļu. Ja bojāta ir līdz 10 % ādas, tas ir viegls psoriāzes gadījums, bojājums no 10 līdz 20 % nozīmē vidēji smagu psoriāzi, bet vairāk nekā 20 % bojājums norāda uz smagu psoriāzi.
Ir daudz medikamentu un psoriāzes ārstēšanas veidu. Neskatoties uz lielu progresu psoriāzes jomā, pašlaik ārstēšana var attīrīt ādu, bet pilnībā neizārstē psoriāzi. Slimības ārstēšana parasti ir mūža garumā. Tāpat pašlaik nav zāļu, kas būtu efektīvas visiem pacientiem, tāpēc ārstēšanu jāpielāgo katram individuāli.
Vieglu psoriāzi parasti ārstē lokāli, tas ir, ar medikamentiem krēmu, ziedu, želeju un losjonu formā. Vidēji smagai līdz smagai psoriāzei piemērota ir fototerapija un sistēmiskā ārstēšana tablešu, kapsulu, injekciju vai infūziju veidā.
Ādas kopšana ar psoriāzi
Ļoti svarīga ir regulāra, ikdienas ādas kopšana ar neitrāliem (kopjošiem) līdzekļiem. Tie mitrina ādu un mīkstina to. Tie novērš izžūšanu un tādējādi samazina lobīšanos un plaisu veidošanos, kā arī maigi mazina niezi un kairinājumu. Tā kā tie palīdz uzturēt ādas barjerfunkciju, tie arī aizsargā pret ādas infekcijām un kairinošu vielu un alergēnu iekļūšanu ādā. Kopjošie līdzekļi nesatur ārstnieciskas vielas un ir pieejami krēmu, ziedu, losjonu formā, kā arī kā ziepju aizvietotāji un eļļas vannas. Okkluzīvie līdzekļi ir taukaini un eļļainā kārtiņa uz ādas virsmas novērš ūdens iztvaikošanu. Tie ir piemēroti sausai, sabiezinātai vai saplaisājušai ādai. Mitrinātāji vai humektanti virsējās epidermas slānī saista ūdeni un to tur notur. Daži kopjošie līdzekļi satur gan okkluzīvas vielas, gan mitrinātājus. Eļļas vannas un ziepju vai sindetu aizvietotāji ir arī neaizvietojami, jo tie mazgājot ādu to neizžāvē.
Niezes mazināšanai iesakām AtopicBalm. Uzklājiet to uz niezošām ādas vietām.
Okkluzīvie līdzekļi ir taukaini un eļļainā kārtiņa uz ādas virsmas novērš ūdens iztvaikošanu. Tie ir piemēroti sausai, sabiezinātai vai saplaisājušai ādai. Tie palīdz uzturēt ādas barjerfunkciju, aizsargā arī pret ādas infekcijām un kairinošu vielu un alergēnu iekļūšanu ādā. Mēs iesakām SOSbalm, kas satur arī kopjošas ēteriskās eļļas, kurām piedēvē arī pretērgļu un antibakteriālu iedarbību.
Ļoti svarīga ir regulāra, ikdienas ādas kopšana ar neitrāliem (kopjošiem) līdzekļiem. Tie mitrina ādu un mīkstina to. Mitrinātāji vai humektanti virsējās epidermas slānī saista ūdeni un to tur notur. Tie novērš izžūšanu un tādējādi samazina lobīšanos un plaisu veidošanos, kā arī maigi mazina niezi un kairinājumu. Mēs iesakām RenewCream, kas ar pievienotajām izvēlētajām ēteriskajām eļļām un CBD sveķiem palīdz arī ātrākai ādas atjaunošanai.
Eļļas vannas un ziepju vai sindetu aizvietotāji ir arī neaizvietojami, jo tie mazgājot ādu to neizžāvē.
Ja jums ir problēmas ar psoriāzes parādīšanos galvas ādā, mēs iesakām mūsu šampūnu jutīgai un niezošai galvas ādai.
Blogs ir radīts sadarbībā ar Cosmedoc.si