ACNE – hoe kunnen we onszelf helpen?

Voordat we ons volledig op acne storten, willen we je eerst geruststellen. Meer dan 90% van de hele bevolking krijgt minstens één keer in zijn leven te maken met acne, zowel mannen als vrouwen van verschillende leeftijden, en het komt voor in mildere en ernstigere vormen. Acne is dus iets alledaags, wat niet betekent dat het niet vervelend is. Het is zichtbaar op het eerste gezicht, kan ons zelfvertrouwen verlagen en doet ook pijn bij aanraking.

In deze blog zullen we verschillende onderwerpen behandelen, maar we gaan niet in detail, want er is zoveel informatie dat je niet meer weet wat je ermee moet. Daarom noemen we dit een introductie tot de wereld van acne, maar als je meer interesse hebt, schrijven we graag een meer gedetailleerde blog over dit onderwerp.

Wat is acne?

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) definieert acne als een aandoening die de talgklieren en haarzakjes (follikels) aantast, die zich uit als zwarte of witte mee-eters, en bij ontsteking als papels, pustels of knobbels.

Natuurlijk hebben we in het Sloveens veel termen voor verschillende vormen van acne, afhankelijk van welk deel van de huidlaag is aangetast. Hoe dieper de acne reikt (diepere laag van de opperhuid of zelfs de dermis), hoe ernstiger de vormen zijn. Als ze oppervlakkiger en pijnloos zijn, rekenen we ze tot mildere vormen van acne, die vaak slechts een voorbijgaande fase zijn.

Acne is veelvoorkomend, wat betekent dit voor de cosmetische industrie en voor ons?

Elk jaar wordt er enorm veel geld uitgegeven aan acne. Dit betekent ook dat er veel geld wordt besteed aan de ontwikkeling van nieuwe producten voor de verzorging van acne-gevoelige huid, wat voor ons gebruikers een grotere keuze aan cosmetische producten betekent. Dit kan zowel een zegen als een nachtmerrie zijn. Soms is het moeilijk om door het enorme aanbod producten heen te komen, maar het feit is dat we een product kunnen vinden dat bij ons past, want dat bestaat waarschijnlijk.

Hoe ontstaan acne?

1. Verhoogde talgproductie en afschilfering.
2. Door afschilfering hopen dode cellen of corneocyten zich op, die de porie verstoppen.
3. Hierdoor creëren we de perfecte omgeving voor de groei van cutibacterium acnes binnen de haarfollikel, die normaal op onze huid aanwezig is.
4. Cutibacterium acnes kan ook ontstekingen en een immuunreactie veroorzaken.

De twee belangrijkste factoren zijn de eerste twee, omdat ze samen de vorming van de primaire vorm van acne veroorzaken – de microcomedon, die zich ontwikkelt tot een niet-ontstoken comedon of ontstoken raakt en zich ontwikkelt tot papels, pustels of knobbels. Androgene hormonen verhogen de talgproductie, daarom spreken we vaak over hormoongerelateerde acne.

Enkele algemene tips die kunnen bijdragen aan een verbeterde toestand

Mensen met een huid die gevoelig is voor acne hebben meestal ook een gevoelige huid. Daarom adviseren we bij cosmetische producten:

1. Gebruik ongeparfumeerde producten.
2. Gebruik zure of enzymatische peelings.
3. Volg je gezichtsverzorgingsroutine en ga altijd slapen met een gereinigd gezicht, niet met make-up.
4. Reinig je gezicht ’s ochtends en ’s avonds, en indien nodig ook na het dragen van een mondkapje.
5. Koop producten die mild zijn voor de huid.

En nog dit:

1. Bezoek een dermatoloog als de toestand niet verbetert.
2. Gebruik een headset bij het bellen en houd de telefoon niet tegen je oor.
3. Ververs om de 2 dagen je kussensloop (je kunt ook een handdoek gebruiken).
4. Droog je gezicht af met tissues en niet met een handdoek die je ook voor je handen gebruikt.
5. Raak je gezicht zo min mogelijk aan.

Hoe zit het met de behandeling van acne?

Topische retinoïden en antibiotica

Ze bestrijden acne succesvol om meerdere redenen. Ze remmen de vorming en het aantal microcomedonen, verminderen volwassen comedonen, stimuleren normale afschilfering, en sommige retinoïden hebben een ontstekingsremmende werking.

Voor de beste resultaten wordt gebruik aanbevolen in de beginfase van de ontwikkeling van acne, aanbrengen op alle benodigde plekken. Bij ontstekingen is een combinatie met antibiotica nodig. Retinoïden helpen ook bij een betere opname van topische antibiotica; wanneer de toestand verbetert, onderhouden we de toestand alleen met retinoïden. Over het algemeen is benzoylperoxide ook geschikt om ontstekingen te verminderen.

Retinoïden zijn geschikt voor milde en matige vormen van acne, evenals voor het onderhouden van de toestand nadat er verbetering is opgetreden.

In de onderstaande tabel staan topische geneesmiddelen die gebruikt kunnen worden bij milde tot matige acne.

In de tabel hebben we bekende bijwerkingen van topische geneesmiddelen vermeld voor mensen met een huid die gevoelig is voor acne.

Hormoontherapie

Het doel van hormoontherapie is het verminderen van de invloed van androgeen hormonen op de talgklier en op keratinocyten. Dit kan onder andere worden bereikt met orale anticonceptiva, glucocorticoïden en andere middelen.

Anticonceptie is nog een optie om acne te "beheersen", maar u moet zich ervan bewust zijn dat anticonceptie niet voor iedereen geschikt is en sommige vrouwen ernstige negatieve gevolgen ervaren en dan besluiten te stoppen met het gebruik.

Orale isotretinoïne

Het belangrijkste medicijn voor ernstige vormen van acne (knobbels, pustels). Het richt zich op alle factoren die acne veroorzaken, en wordt de laatste tijd vaker gebruikt bij gevallen waarin de patiënt niet reageert op therapie. Bijwerkingen zijn vaak, maar beheersbaar (droge huid, ogen, gesprongen lippen, hoofdpijn…). In sommige gevallen is een herbehandeling nodig. Tijdens het gebruik van isotretinoïne moet u oppassen dat u niet zwanger wordt, omdat isotretinoïne teratogeen is en een fatale invloed kan hebben op de foetus tussen de 3e en 8e week van de zwangerschap.

Als alternatief om ontstekingen te verminderen, kan ook oraal zink worden ingenomen, meestal 200 mg per dag.

Wat zijn andere therapieën?

Er zijn ook chemische peelings, maar kies hiervoor alleen als uw dermatoloog dit heeft aanbevolen, anders kunt u de huid meer schade dan voordeel toebrengen. Een andere optie is fototherapie met ultraviolet licht en therapie met corticosteroïden.

In de blog wilden we u een deel van de wereld van acne laten zien. Er is echt heel veel bekend over dit onderwerp en het is moeilijk om alles in één blog samen te vatten. Als u problemen heeft met acne, zijn er verschillende behandelmethoden beschikbaar, maar het meeste kunt u al thuis doen met de juiste keuze van producten en constante huidverzorging. Acne kan door meerdere factoren worden beïnvloed, dus bij matige of ernstige acne raden we een bezoek aan een dermatoloog aan, die u zal adviseren over het verdere verloop van de behandeling.

Literatuur:

Roth PT. Acne aanvallen: OTC topische behandelingen. Klinische huidverzorging. Cosmetics&Toiletries. New York. 2020

Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Behandeling van acne: een rapport van een wereldwijde alliantie om de uitkomsten bij acne te verbeteren. 2003; 49(1):1-37