Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Psoriasis is een huidaandoening die wordt ingedeeld bij de erythematosquameuze dermatosen. Dit type dermatosen wordt gekenmerkt door roodheid van de huid (erytheem) en schilfering. Tot dit type dermatosen behoren ook twee andere huidaandoeningen, namelijk lichen planus en pityriasis rosea.
Psoriasis – wie wordt erdoor getroffen?
Psoriasis wordt ook psoriaza of psoriasis genoemd. De naam komt van het Griekse woord psora, wat jeuk betekent. Het is een van de meest voorkomende dermatosen en treft 2-4% van de mensen in de westerse wereld. Beide geslachten zijn ongeveer even vaak getroffen, waarbij blanke mensen vaker psoriasis krijgen dan mensen met een donkere huid. De ziekte verschijnt het vaakst tussen het 20e en 40e levensjaar.
Psoriasis is een chronische en in de meeste gevallen erfelijke ziekte
De aanleg voor het krijgen van psoriasis is erfelijk. Maar uitlokkende factoren uit de omgeving, zoals infecties (vooral streptokokkeninfecties), bepaalde medicijnen, alcohol, psychische stress, huidletsel en irritatie zorgen ervoor dat de ziekte tot uiting komt.
Psoriasis is een multifactorieel veroorzaakte ziekte. De kans dat een kind van een ouder met psoriasis de ziekte krijgt, is 10–20%, en neemt sterk toe als beide ouders psoriasis hebben, dan is het 60–70%. Psoriasis is ook een immuungemedieerde ziekte; de immuunrespons van het lichaam speelt een belangrijke rol bij het ontstaan en het in stand houden van de ziekte, die bij psoriasis verkeerd functioneert. Wanneer de ontstekingsreactie die door T-lymfocyten wordt gemedieerd wordt geactiveerd, heeft deze het vermogen zichzelf in stand te houden. Dit verklaart het chronische karakter van de ziekte.
Wat is kenmerkend voor psoriasis?
Meestal verloopt psoriasis vergelijkbaar met atopische dermatitis, in de vorm van opvlammingen en verbeteringen. Meestal verbetert het in de zomer en verergert het in de winter. Psoriasis wordt gekenmerkt door onregelmatige verhoorning van de huid. Cellen van de onderste laag van de opperhuid delen zich te snel en reizen daardoor sneller naar het huidoppervlak, waar ze afschilferen. Voor de deling heeft een gezonde huidcel 357 uur nodig, bij psoriasis slechts 37 uur. Bij een gezonde huid duurt het 28 tot 35 dagen voordat een cel van de onderste naar de bovenste laag van de opperhuid gaat, terwijl deze tijd bij psoriasis is verkort tot 4–7 dagen. Tegelijkertijd rijpen de huidcellen onregelmatig en is de opperhuid niet in staat zijn barrièrefunctie uit te voeren – dat wil zeggen de bescherming van het lichaam tegen schadelijke externe invloeden.
Er zijn meerdere soorten psoriasis
Psoriasis kent verschillende klinische vormen die sterk van elkaar verschillen.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis wordt gewone psoriasis of psoriasis vulgaris genoemd. Het is de meest voorkomende klinische vorm van de ziekte. Het vertegenwoordigt meer dan 85% van de psoriasisgevallen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door scherp begrensde rode bultjes of papels die samen grotere platen of plaques vormen. De plaques zijn bedekt met zilver-witte schilfers. Plaque psoriasis treft symmetrisch kenmerkende huidgebieden, meestal de ellebogen en knieën. Vaak verschijnen plaques ook op het kruisgebied, maar ze kunnen overal ontstaan. Veel patiënten ervaren jeuk of een branderig gevoel op de aangetaste huid.
Guttate psoriasis
Guttate psoriasis of psoriasis guttata is de op een na meest voorkomende vorm van deze huidaandoening. Het komt vaak voor als de eerste uitbraak van psoriasis bij jonge mensen na een streptokokkeninfectie. Over het hele lichaam ontstaan veel rode vlekjes of papels die schilferen, maar de schilfering is minder uitgesproken dan bij plaquepsoriasis. Vaak verdwijnen de huidveranderingen na verloop van tijd, maar de ziekte kan later overgaan in chronische plaquepsoriasis.
Inverse psoriasis
Inverse psoriasis of psoriasis inversa is een zeldzamere vorm van psoriasis die grote huidplooien aantast. Meestal komt het voor onder de borsten, in de oksels, de buikplooi, de liezen, maar ook in de plooi tussen de billen en de navel. Bij deze vorm van psoriasis zien we rode platen of plaques op de huid, maar is er minder of geen schilfering.
Pustuleuze psoriasis
Pustuleuze psoriasis wordt ook wel pustuleuze psoriasis of psoriasis pustulosa genoemd. Het is een bijzondere vorm van psoriasis waarbij steriele pusblaasjes of pustels ontstaan. Deze vorm van psoriasis treft meestal de handpalmen en voetzolen. Zeer zelden is de huid van het hele lichaam aangetast.
Erythrodermische psoriasis
Erythrodermische psoriasis of psoriasis erythrodermica is een zeer ernstige vorm van psoriasis die kan ontstaan uit plaquepsoriasis. De huid van het hele lichaam is rood, verdikt en schilfert grof. De patiënt is ziek, heeft een licht verhoogde temperatuur en verliest via de ontstoken huid warmte, water en elektrolyten. Dit is een spoedeisende dermatologische situatie!
Psoriasis kan ook de hoofdhuid en nagels aantasten
Psoriasis kan vaak ook de hoofdhuid aantasten. Deze vorm wordt hoofdhuidpsoriasis of psoriasis capillitii genoemd. Kenmerkend voor hoofdhuidpsoriasis is dat het geen haaruitval veroorzaakt.
Nagelpsoriasis of psoriasis unguium komt vaak voor in combinatie met andere vormen van de ziekte. Het treft 15–50% van de patiënten met psoriasis. Op de nagels ontstaan puntvormige deukjes, de nagel aan het uiteinde laat los van het nagelbed. De nagel is vaak verdikt. Het kan voorkomen dat nagelpsoriasis de enige uiting van de ziekte is. In dat geval zijn er geen kenmerkende schilferende plaques op de huid.
Behandeling van psoriasis
De behandeling van psoriasis hangt grotendeels af van de ernst van de aandoening. Meestal wordt eerst geprobeerd de huidaantasting te beoordelen om de toestand van de psoriasis vast te stellen en vervolgens de behandeling te bepalen. Voor het beoordelen van de huidaantasting bestaan verschillende indices. Een van de eenvoudigste is BSA (Body Surface Area, oppervlakte van de aangetaste huid). Eén handpalm van de patiënt vertegenwoordigt 1% van de huidoppervlakte. Zo kan snel het aandeel van de aangetaste huid worden ingeschat. Als tot 10% van de huid is aangetast, spreekt men van milde psoriasis, een aantasting tussen 10 en 20% betekent matige psoriasis, en meer dan 20% huidaantasting duidt op ernstige psoriasis.
Er zijn veel medicijnen en behandelmethoden voor psoriasis. Ondanks grote vooruitgang op het gebied van psoriasis kan de behandeling de huid wel schoonmaken, maar geneest psoriasis niet definitief. De behandeling van de ziekte is meestal levenslang. Er is ook nog geen medicijn dat voor alle patiënten effectief is, daarom moeten we de behandeling aanpassen aan elke individuele patiënt.
Milde psoriasis behandelen we meestal lokaal, dat wil zeggen met medicijnen in de vorm van crèmes, zalven, gels en lotions. Voor matige tot ernstige psoriasis zijn fototherapie en systemische behandeling in de vorm van tabletten, capsules, injecties of infusen geschikt.
Huidverzorging bij psoriasis
Regelmatige, dagelijkse huidverzorging met neutrale (verzorgende) producten is van groot belang. Deze hydrateren en verzachten de huid. Ze voorkomen uitdroging en verminderen daardoor schilfering en het ontstaan van kloofjes, en verzachten ook jeuk en irritatie. Omdat ze helpen de barrièrefunctie van de huid te behouden, beschermen ze ook tegen huidinfecties en het binnendringen van irriterende stoffen en allergenen. Verzorgingsproducten bevatten geen medicinale werkzame stoffen en zijn verkrijgbaar in de vorm van crèmes, zalven, lotions, maar ook als zeepvervangers en oliebaden. Occlusieve producten zijn vettig en voorkomen door een olielaag op het huidoppervlak het verdampen van water. Ze zijn geschikt voor een droge, verdikte of gebarsten huid. Vochtinbrengende stoffen of humectanten in de bovenste lagen van de opperhuid binden water en houden het daar vast. Sommige verzorgingsproducten bevatten zowel occlusieve stoffen als vochtinbrengers. Oliebaden en vervangers voor zeep of syndets zijn ook onmisbaar, omdat ze de huid bij het wassen niet uitdrogen.
Voor het verlichten van jeuk raden wij AtopicBalm aan. Breng het aan op de jeukende huidgebieden.
Occlusieve producten zijn vettig en voorkomen door een olielaag op het huidoppervlak het verdampen van water. Ze zijn geschikt voor een droge, verdikte of gebarsten huid. Ze helpen de barrièrefunctie van de huid te behouden en beschermen ook tegen huidinfecties en het binnendringen van irriterende stoffen en allergenen. We adviseren SOSbalm, die ook verzorgende etherische oliën bevat die een antischimmel- en antibacteriële werking hebben.
Regelmatige, dagelijkse huidverzorging met neutrale (verzorgende) producten is van groot belang. Deze hydrateren en verzachten de huid. Vochtinbrengende stoffen of humectanten in de bovenste lagen van de opperhuid binden water en houden het daar vast. Ze voorkomen uitdroging en verminderen daardoor schilfering en het ontstaan van kloofjes, en verzachten ook jeuk en irritatie. We raden RenewCream aan, die met toegevoegde geselecteerde etherische oliën en CBD-hars ook bijdraagt aan een snellere huidregeneratie.
Oliebaden en vervangers voor zeep of syndets zijn ook onmisbaar, omdat ze de huid bij het wassen niet uitdrogen.
Als u echter last heeft van psoriasis op de hoofdhuid, raden wij onze shampoo voor een gevoelige en jeukende hoofdhuid aan.
Blogpost is tot stand gekomen in samenwerking met Cosmedoc.si