Înainte să intrăm direct în subiectul acneei, să vă liniștim puțin. Peste 90% din populație se confruntă cel puțin o dată în viață cu acnee, atât bărbați, cât și femei de diferite vârste, iar aceasta apare în forme ușoare și severe. Deci, acneea este ceva obișnuit, dar asta nu înseamnă că nu este deranjantă. Se vede imediat, poate scădea încrederea în sine și, pe lângă asta, doare la atingere.
În acest blog vom aborda mai multe subiecte, dar nu vom intra în detalii, deoarece informațiile sunt atât de multe încât devine copleșitor. De aceea vom numi acest text o introducere în lumea acneei, iar dacă subiectul vă interesează mai în detaliu, vă vom scrie cu plăcere un blog mai aprofundat pe această temă.
Ce este acneea?
Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) definește acneea ca o boală care afectează glandele sebacee și foliculii de păr, manifestându-se prin puncte negre sau albe, iar dacă apare inflamația, se formează papule, pustule sau noduli.
Desigur, în limba slovenă există foarte mulți termeni pentru diferitele forme de acnee, în funcție de stratul pielii afectat. Cu cât acneea pătrunde mai adânc (stratul mai profund al epidermei sau chiar dermul), cu atât vorbim despre forme mai severe. Dacă sunt mai superficiale și nedureroase, le considerăm forme ușoare de acnee, care adesea sunt doar o fază tranzitorie.

Acneea este frecventă, ce înseamnă asta pentru industria cosmetică și pentru noi?
În fiecare an se cheltuiesc sume enorme de bani din cauza acneei. Aceasta înseamnă, de asemenea, că se alocă mulți bani pentru dezvoltarea de noi produse pentru îngrijirea pielii predispuse la acnee, ceea ce pentru noi, utilizatorii, înseamnă o gamă mai largă de produse cosmetice. Acest lucru poate fi atât un binecuvântare, cât și un coșmar. Uneori este greu să te orientezi în avalanșa de produse, dar adevărul este că putem găsi un produs care ni se potrivește, pentru că probabil există.
Cum apar acneea?
- Creșterea producției de sebum și exfolierea.
- Din cauza exfolierii se acumulează celule moarte sau corneocite, care blochează porii.
- Astfel creăm un spațiu perfect pentru proliferarea cutibacterium acnes în interiorul foliculului, care este în mod normal prezent pe pielea noastră.
- Cutibacterium acnes poate provoca, de asemenea, inflamație și un răspuns imunitar.
Cei mai importanți doi factori sunt primii doi, deoarece împreună cauzează apariția formei primare de acnee – microcomedonul, care se dezvoltă într-un comedon neinflamat sau se inflamează și evoluează în papule, pustule sau noduli. Hormonii androgeni cresc producția de sebum, motiv pentru care vorbim adesea despre acneea hormonală.
Câteva sfaturi generale care pot contribui la îmbunătățirea stării
De obicei, persoanele cu piele predispusă la acnee au și piele sensibilă. Prin urmare, pentru produsele cosmetice vă recomandăm să:
- Folosiți produse fără parfum.
- Folosiți peelinguri acide sau enzimatice.
- Respectați rutina de îngrijire a feței și mergeți întotdeauna la culcare cu fața curată, nu cu machiaj.
- Curățați fața dimineața și seara, iar dacă este necesar, curățați și după purtarea măștii.
- Cumpărați produse blânde cu pielea.
Și încă ceva:
- Consultați un dermatolog dacă starea nu se ameliorează.
- Vorbiți la telefon cu căști și nu sprijiniți telefonul de ureche.
- Schimbați fața de pernă la 2 zile (puteți folosi un prosop).
- Uscați fața cu șervețele, nu cu prosopul pe care îl folosiți și pentru mâini.
- Atingeți cât mai puțin fața.
Dar cum este cu tratamentul acneei?
Retinoizi topici și antibiotice
Acționează eficient împotriva acneei din mai multe motive. Inhibă formarea și numărul microcomedoanelor, reduc comedoanele mature, stimulează exfolierea normală, iar unii retinoizi au efect antiinflamator.
Pentru cele mai bune rezultate, se recomandă utilizarea în faza inițială de dezvoltare a acneei, aplicare oriunde este necesar. În caz de inflamații, este necesară combinarea cu antibiotice. Retinoizii ajută și la o mai bună penetrare a antibioticelor topice, iar când starea se ameliorează, se menține doar cu retinoizi. În principiu, pentru reducerea inflamației este potrivit și peroxidul de benzoil.
Retinoizii sunt potriviți pentru forme ușoare și moderate de acnee, precum și pentru menținerea stării după îmbunătățire.
În tabelul de mai jos sunt enumerate medicamentele topice care pot fi utilizate în caz de acnee ușoară până la moderată.
| Medicamente topice | Reduce comedoanele | Acțiune antimicrobiană | Acțiune antiinflamatoare |
| Tretinoin | ++ | – | – |
| Izotretinoin | ++ | – | +/- |
| Adapalen | ++ | – | + |
| Tezaroten | ++ | – | +/- |
| Acid azelaic | + | + | +/- |
| Eritromicină | +/- | ++ | + |
| Clindamicină | +/- | ++ | + |
| Peroxid de benzoil | + | +++ | +/- |
| Acid salicilic | +/- | – | – |
În tabel sunt enumerate efectele secundare cunoscute ale medicamentelor topice pentru persoanele cu piele predispusă la acnee.
| Medicamente topice | Roșeață | Exfoliere | Senzație de arsură | Erupție |
| Tretinoin | +++ | +++ | ++ | ++ |
| Izotretinoin | ++ | ++ | + | + |
| Adapalen | + | + | + | + |
| Tezaroten | ++ | + | + | + |
| Acid azelaic | + | + | ++ | – |
| Peroxid de benzoil | ++ | ++ | + | + |
| Antibiotic topic | +/- | +/- | +/- | +/- |
Terapie hormonală
Scopul terapiei hormonale este de a reduce impactul hormonilor androgeni asupra glandelor sebacee și keratinocitelor. Acest lucru poate fi realizat, printre altele, cu contraceptive orale, glucocorticoizi și altele.
Contracepția este o altă opțiune de „control” al acneei, dar trebuie să fiți conștiente că contracepția nu este potrivită pentru toată lumea și unele femei au efecte negative serioase și apoi aleg să întrerupă utilizarea.
Izotretinoin oral
Principalul medicament pentru formele severe de acnee (noduli, pustule). Țintește toți factorii care cauzează acneea, în ultima vreme este folosit mai mult în cazurile în care pacientul nu răspunde la terapie. Efectele secundare sunt frecvente, dar gestionabile (piele uscată, ochi, buze crăpate, dureri de cap…). În unele cazuri este necesar un tratament repetat. În timpul administrării izotretinoinului trebuie să aveți grijă să nu rămâneți însărcinată, deoarece izotretinoinul este teratogen și poate afecta fatal fătul între săptămânile 3 și 8 de sarcină.
Ca alternativă pentru reducerea inflamației, se poate lua și oral zinc, de obicei 200 mg pe zi.
Dar ce ziceți de alte terapii?
Există și peelinguri chimice, dar ar trebui să le faceți doar dacă dermatologul v-a recomandat, altfel puteți face mai mult rău decât bine pielii. O altă opțiune este fototerapia cu lumină ultravioletă și terapia cu corticosteroizi.
În blog am dorit să vă prezentăm o parte din lumea acneei. Există cu adevărat foarte multe informații cunoscute pe această temă și este dificil să le rezumăm pe toate într-un singur blog. Dacă aveți probleme cu acneea, există mai multe metode diferite de tratament, dar puteți face deja foarte mult acasă prin alegerea corectă a produselor și o îngrijire constantă a pielii. Acneea poate fi influențată de mai mulți factori, așa că în caz de acnee moderată sau severă, recomandăm vizita la un dermatolog care vă va sfătui cum va decurge tratamentul ulterior.
Literatură:
Roth PT. Atacând acneea: tratamente topice OTC. Îngrijirea clinică a pielii. Cosmetics&Toiletries. New York. 2020
Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden J, Shalita AR, Thiboutot D. Managementul acneei: un raport al unei Alianțe Globale pentru Îmbunătățirea Rezultatelor în Acne. 2003; 49(1):1-37
