Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Dermatita atopică este o boală a pielii care afectează nu doar copiii, ci și adulții. Deoarece pacienții doresc să evite tratamentul convențional cu corticosteroizi, au fost realizate numeroase studii pentru a determina dacă suplimentele alimentare pot ameliora simptomele dermatitei atopice.
Ce este dermatita atopică?
Dermatita atopică (DA) este o boală inflamatorie cronică a pielii caracterizată prin mâncărime intensă și apariția plăcilor eczematoase sau, pe scurt, eczeme. Inițial, oamenii de știință credeau că este o boală care apare și dispare în copilărie. Astăzi, dermatita atopică este recunoscută ca o afecțiune pe tot parcursul vieții, care poate debuta și la vârsta adultă. Dermatita atopică afectează până la 20% din populația țărilor dezvoltate, fiind una dintre cele mai frecvente boli cronice. Incidența dermatitei atopice a crescut de două până la trei ori începând cu anii '70 ai secolului trecut.
Ce este în neregulă cu pielea pacienților cu dermatită atopică?
Patofiziologia dermatitei atopice implică o funcționare defectuoasă a epidermului și, în consecință, inflamație. Funcționarea necorespunzătoare a stratului superior al pielii contribuie la o pierdere transepidermică crescută de apă și la o compoziție modificată a lipidelor, cu un conținut redus de ceramide.
Boala este asociată cu un răspuns imun crescut la factorii externi
Disfuncțiile epidermice sunt legate și de dezechilibrul celulelor imune, cum ar fi celulele T-helper (Th2, Th22 și Th17). Celulele imune reacționează prin imunoglobulina (IgE) la alergeni care sunt inofensivi pentru persoanele fără dermatită atopică.
Anumiți factori, precum alimentele, aerul poluat sau contactul cu alergeni de contact, se presupune că declanșează episoade sau agravează boala. De asemenea, alți factori nespecifici, cum ar fi temperatura, umiditatea și stresul psihologic, pot influența boala.
Ce știm în prezent despre tratamentul dermatitei atopice?
Tratamentul actual al dermatitei atopice se concentrează în principal pe ameliorarea și controlul simptomelor și evitarea agravărilor. Principalul mod de tratament este refacerea barierei epidermice cu emolienți și tratamentul antiinflamator cu corticosteroizi locali, inhibitori de calcineurină și inhibitori de fosfodiesterază.
Deoarece mulți pacienți doresc să evite tratamentul cu corticosteroizi, în special din cauza efectelor secundare, se recomandă adesea administrarea diferitelor suplimente alimentare pentru ameliorarea simptomelor dermatitei atopice. Dar sunt suplimentele alimentare cu adevărat eficiente în tratamentul dermatitei atopice?
Probiotice
Probioticele sunt microorganisme vii (de exemplu bacterii) care sunt identice sau similare cu microorganismele găsite în mod natural în corpul uman și pot fi benefice pentru sănătate. Dacă numărul celulelor T ale sistemului imunitar din colon este prea mic și persoana are o microbiotă slab dezvoltată, aceasta poate fi mai predispusă la alergii. Aceasta reprezintă o predispoziție pentru dezvoltarea dermatitei atopice.
Unele studii demonstrează eficacitatea administrării probioticelor în ameliorarea simptomelor dermatitei atopice. Un studiu realizat în Ucraina în 2010 a arătat că administrarea unui amestec probiotic cu adaos de fructooligozaharide a fost asociată cu îmbunătățiri clinice semnificative la copiii cu DA. Eficacitatea terapiei probiotice la adulții cu DA nu a fost încă demonstrată.
Prebiotice
Pentru a stimula o microfloră intestinală sănătoasă, o nouă strategie de tratament include utilizarea suplimentelor prebiotice. Prebioticele sunt alimente sau suplimente care conțin componente nedigerabile ce stimulează selectiv creșterea și/sau activitatea bacteriilor nepatogene din colon. Prebioticele sunt adesea sub formă de oligozaharide. Cele mai eficiente în ameliorarea simptomelor dermatitei atopice s-au dovedit a fi amestecurile de probiotice și prebiotice.
Vitamina D
Numeroase studii au evaluat posibila legătură între deficitul de vitamina D și apariția dermatitei atopice. Persoanele care trăiesc în zone cu expunere redusă la razele solare sunt mai predispuse la deficitul de vitamina D.
La unii pacienți cu dermatită atopică s-au constatat concentrații serice scăzute de vitamina D, precum și o capacitate redusă de a produce peptide antimicrobiene din cauza sistemului imunitar slăbit. Cu cât pielea conține mai puține peptide antimicrobiene, cu atât se apără mai slab împotriva infecțiilor.
În tratamentul dermatitei atopice a fost testată și fototerapia, care utilizează un spectru îngust de radiații UVB. S-a constatat că terapia a crescut semnificativ nivelul seric de vitamina D și a crescut expresia peptidelor antimicrobiene în eczeme.
Mai multe cercetări au sugerat că, la anumite subgrupuri de pacienți, trebuie investigate suplimentar concentrațiile serice de vitamina D pentru a decide dacă este necesară suplimentarea cu vitamina D sub formă de suplimente alimentare.
Uleiuri de pește
Pacienții cu dermatită atopică au o deficiență a enzimei delta-6 desaturază, ceea ce îi face incapabili să producă acid gamma-linolenic. Acidul gamma-linolenic (GLA) este un acid gras esențial din familia acizilor omega-6. Este recomandat ca pacienții cu dermatită atopică să suplimenteze acidul gamma-linolenic sub formă de suplimente alimentare cu acizi omega-6, acordând atenție în special conținutului de GLA.
O altă problemă la pacienții cu dermatită atopică este raportul dezechilibrat între acizii grași omega-3 și omega-6. De obicei, în ciuda deficitului de acid gamma-linolenic esențial, există mai mulți acizi grași omega-6 decât omega-3. Studii recente au arătat că administrarea orală a acizilor grași omega-3 cu lanț lung ar putea fi o opțiune promițătoare pentru ameliorarea simptomelor dermatitei atopice. Această metodă nu este încă suficient studiată, dar până acum a arătat efecte pozitive la pacienți.
Ulei de luminiță de seară și ulei de borago
Uleiul de luminiță de seară și uleiul de borago sunt suplimente naturale folosite frecvent pentru tratarea eczemelor. Ambele uleiuri conțin cantități mari de acid gamma-linolenic (GLA), uleiul de luminiță de seară conține 8-10% GLA, iar uleiul de borago conține până la 23% GLA.
Ambele uleiuri au efecte excelente în special aplicate topic, deoarece administrarea topică a acidului gamma-linolenic stimulează vindecarea eczemelor. Din acest motiv, uleiul de luminiță de seară și uleiul de borago sunt incluse în linia Skinfairytale pentru dermatita atopică. Aceste uleiuri le găsiți în produsele AtopicCream, AtopicBalm și Renew Cream.
Minerale și vitamine
Deficitul de minerale joacă un rol important în dezvoltarea dermatitei atopice. De obicei, pacienții au deficit de microelemente precum zinc și seleniu. Deficitul de zinc este asociat cu o vindecare slabă a rănilor.
Stresul oxidativ este un alt factor patofiziologic care contribuie la dezvoltarea dermatitei. Până acum, în studii s-a testat dacă reducerea stresului oxidativ prin suplimentarea cu antioxidanți, cum ar fi vitaminele A, C și E, ar putea fi eficientă. În special vitaminele C și E protejează împotriva efectelor nocive ale radicalilor liberi. Având în vedere că funcția de barieră a pielii este foarte slăbită în dermatita atopică, protecția împotriva radicalilor nocivi este de asemenea redusă. Din acest motiv, se recomandă consumul de vitamine C și E pentru a crește protecția antioxidantă a organismului.
Care supliment alimentar este eficient în ameliorarea simptomelor dermatitei atopice?
În principiu, înainte de a lua orice supliment alimentar, se recomandă să vă testați pentru a vedea dacă aveți deficit de anumite vitamine, minerale sau acizi grași. Dacă nu aveți deficit, de exemplu, de vitamina D, nu puteți aștepta ca suplimentarea să aibă efecte. În general, nu trebuie să vă prescrieți singuri suplimente alimentare, deoarece acest lucru poate face mai mult rău decât bine. Chiar și un exces de vitamine sau minerale poate avea efecte secundare. Prin urmare, dacă doriți să vă ajutați la ameliorarea simptomelor dermatitei atopice cu suplimente alimentare, faceți mai întâi analize de sânge care să arate ce vitamine/minerale vă lipsesc cu adevărat.
Blog realizat în colaborare cu Cosmedoc.si