Menținerea și îmbunătățirea funcției barierei joacă un rol principal în tratamentul dermatitei atopice (AD). Utilizarea emolienților (creme, loțiuni) este o metodă eficientă, deoarece previne pierderea transepidermală de apă (TEWL) și previne apariția noilor erupții.
Dușul poate fi o sabie cu două tăișuri pentru pacienții cu dermatită atopică, deoarece produsele de curățare a pielii pot conține substanțe iritante și alergeni. Agenții de curățare pot îndepărta lipidele de la suprafața pielii și astfel cresc pierderea transepidermală de apă și compromit funcția barierei cutanate. Dezvoltarea emolienților și a agenților de curățare blânzi pentru duș este un pas foarte important pentru pacienții cu dermatită atopică. Scopul dezvoltării acestor produse este în primul rând să permită o curățare eficientă, fără a deteriora sau irita pielea.

Este recomandat dușul și spălarea zilnică cu agenți de curățare la pacienții cu dermatită atopică?
Dușurile și băile zilnice sunt binevenite și pentru atopici, deoarece elimină scuamele, substanțele iritante și alergenii de pe piele. Atopicii ar trebui să evite săpunurile, șampoanele și gelurile de duș clasice, deoarece acestea irită și usucă suplimentar pielea. Atopicii produc de obicei o cantitate insuficientă de sebum și au nevoie doar de cantități minime de agenți de curățare, deoarece aceștia pot îndepărta lipidele de la suprafața pielii.
Singura formă potrivită sunt gelurile de duș pe bază de ulei, care hidratează pielea și nu îndepărtează lipidele de la suprafața pielii. Gelurile de duș pe bază de ulei pot avea, pe lângă efectul de curățare, și un efect emolient. Emolienții sunt principalele substanțe folosite în tratamentul tuturor stadiilor dermatitei atopice. Bariera cutanată elastică și protectoare este slăbită la atopici, iar emolienții luptă împotriva uscăciunii pielii și a pierderii transepidermale de apă.
Emolienții includ lubrifianți (de exemplu glicol, stearat de gliceril și steroli de soia), care înmoaie pielea, substanțe ocluzive (de exemplu vaselină, dimeticon și ulei mineral), care formează un strat ce oprește evaporarea apei, și agenți umectanți (de exemplu uree, glicerol și acid lactic), care atrag și rețin apa.

Surfactanții pot fi buni
Agenții de curățare au un rol indispensabil în îndepărtarea murdăriei, sebumului, transpirației și microorganismelor, dar pot provoca leziuni repetate și subclinice ale barierei cutanate.
Surfactanții, datorită amfotericității lor (prezența componentelor hidrofile și hidrofobe în molecule), reduc tensiunea superficială și permit formarea emulsiei. Surfactanții au următoarele efecte:
- Curățare: îndepărtarea murdăriei de pe piele și păr
- Formare de spumă: unele tipuri de surfactanți au o putere mai mare de spumare
- Emulsificare: combinarea a două lichide incompatibile, permițând prepararea emulsiei
- Dizolvarea substanțelor insolubile
Dar pot fi și dăunători, mai ales pentru persoanele cu afecțiuni cutanate
Multe companii cosmetice comercializează o gamă largă de produse de curățare despre care susțin că au un potențial scăzut de alergie și nu irită pielea. Totuși, numeroase studii demonstrează efectele negative ale surfactanților asupra pielii, iar persoanele cu piele sensibilă sau afecțiuni cutanate trebuie să fie prudente în utilizarea lor.
Efectele nocive ale surfactanților asupra pielii sunt următoarele:
- Alcalinizare: caracteristică în special săpunurilor clasice, care se formează din baze (hidroxid de sodiu) și provoacă o creștere foarte mare a pH-ului pielii; pH-ul săpunurilor este de obicei între 9,5 și 13, în timp ce pH-ul pielii este între 4,5 și 6
- Îndepărtarea lipidelor de la suprafața pielii: surfactanții pot solubiliza lipidele membranare (în special ceramidele)
- Leziuni ale proteinelor pielii: interacțiunea cu keratina și denaturarea acesteia
- Umflarea membranelor celulare și a fibrelor de colagen: efectele provin din impactul nociv asupra proteinelor pielii. În timpul spălării, celulele și proteinele se umflă, apoi apa începe să se piardă, ceea ce duce la piele uscată, aspră și descuamată. Umflarea membranelor celulare este asociată în special cu surfactanții anionici și potențialul lor iritant.
- Cito-toxicitate, exprimată prin liză celulară, când bariera cutanată este deteriorată și modificările permeabilității devin ireversibile
Există surfactanți neiritanți!
Surfactanții neionici sunt o categorie de surfactanți care nu au sarcină electrică. Puterea lor de curățare și spumare este destul de slabă, dar, după cum am menționat mai sus, pacienții cu dermatită atopică nu au nevoie de agenți de curățare puternici. În plus, surfactanții neionici au o toxicitate potențială scăzută și sunt considerați cei mai blânzi.
Printre aceștia se numără poliglucozidele alchilice, cum ar fi coco-glucozid, lauril glucozid, decil glucozid și cocamid DEA. Coco-glucozidul este obținut din materii prime regenerabile și este o combinație de alcooli grași pe bază de cocos și glucoză.
Ce este foarte important atunci când alegem agenți de curățare pentru pielea sensibilă?
Este important să alegem mai întâi tipurile corecte de formulări. La alegerea agenților de curățare evităm surfactanții anionici și cationici, precum și săpunurile. Încercăm să alegem formulări care conțin cât mai mulți emolienți și substanțe care ajută la refacerea funcției barierei cutanate. Aceasta înseamnă că cea mai potrivită alegere sunt gelurile de duș pe bază de ulei, care conțin emolienți și agenți de curățare blânzi (surfactanți neionici), care vor ajuta la îndepărtarea murdăriei de pe piele fără a deteriora funcția barierei.
Este foarte important ca produsele de curățare să nu conțină parfumuri sau coloranți adăugați, care pot irita suplimentar pielea. Produsele de curățare trebuie să fie naturale și să conțină ingrediente cu efect antiinflamator.

Pe lângă emolienți, acizii grași omega-3 sunt de dorit în agenții de curățare
Acizii grași nesaturați, cum ar fi omega-3, omega-6 și omega-9, sunt prezenți natural în uleiurile vegetale, care au efect emolient. Uleiurile vegetale bogate în acizi grași omega sunt frecvent utilizate local, deoarece reduc pierderea transepidermală de apă, contribuie la refacerea lipidelor din epiderm și permit restaurarea funcției barierei cutanate. Datorită capacității lor de a forma un film impermeabil pe piele, previn pătrunderea microorganismelor, împiedicând accesul acestora la răni deschise.
Un studiu a evaluat efectul uleiului de in, bogat în acizi grași omega-3, asupra vindecării rănilor deschise. Acizii grași omega-3 au accelerat vindecarea țesutului lezat, formând un nou epiteliu după 14 zile, iar funcția barierei cutanate s-a refăcut complet. De asemenea, în zona tratată cu acizi grași omega-3 s-a observat o creștere a formării keratinei și restabilirea fibrelor de colagen.
De aceea, la SkinFairytale am pregătit două produse noi pentru curățarea pielii. Pielea este mult mai mult decât un simplu scut al corpului nostru.
Hai să o facem din nou frumoasă și sănătoasă. Știm cât de greu este să găsești un produs bun și blând pentru pielea sensibilă și care mănâncă, așa că pregătim pentru tine produse blânde, naturale și eficiente. Ușurarea pielii uscate și care mănâncă începe la duș.
