Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Psoriazisul este o boală a pielii clasificată printre dermatozele eritematoscuamoase. Acest tip de dermatoze se caracterizează prin roșeață a pielii (eritem) și descuamare. În această categorie de dermatoze sunt incluse și alte două boli ale pielii, și anume Lichen planus și Pityriasis rosea.
Psoriazis – pe cine afectează?
Psoriazisul este denumit și psoriază sau psoriasis. Numele provine din cuvântul grecesc psora, care înseamnă mâncărime. Este una dintre cele mai frecvente dermatoze, afectând între 2-4% din populația din lumea occidentală. Ambele sexe sunt afectate aproximativ în egală măsură, deși persoanele de rasă albă se îmbolnăvesc mai frecvent decât cele de culoare. Boala apare cel mai frecvent între 20 și 40 de ani.
Psoriazisul este o boală cronică și, în majoritatea cazurilor, ereditară
Predispoziția pentru apariția psoriazisului este ereditară. Dar factorii declanșatori din mediu, cum ar fi infecțiile (în special infecția streptococică), anumite medicamente, alcoolul, stresul psihic, leziunile și iritațiile pielii, determină manifestarea bolii.
Psoriazisul este o boală cu cauze multifactoriale. Probabilitatea ca un copil al unui părinte cu psoriazis să se îmbolnăvească este de 10–20%, iar aceasta crește semnificativ dacă ambii părinți au psoriazis, ajungând la 60–70%. Psoriazisul este și o boală cu componentă imună, răspunsul imun al organismului joacă un rol important în apariția și menținerea bolii, iar la psoriazis acesta funcționează defectuos. Când răspunsul inflamator mediat de limfocitele T este declanșat, are capacitatea de a se autoîntreține. Aceasta explică natura cronică a bolii.
Ce este caracteristic pentru psoriazis?
În general, psoriazisul evoluează asemănător cu dermatita atopică, sub formă de episoade de agravare și ameliorare. De obicei, se ameliorează vara și se agravează iarna. Psoriazisul se caracterizează prin keratinizarea neregulată a pielii. Celulele stratului inferior al epidermului se divid prea repede și, în consecință, migrează mai rapid către suprafața pielii, unde se descuamează. Pentru diviziune, o celulă sănătoasă a pielii are nevoie de 357 de ore, în psoriazis doar 37 de ore. La pielea sănătoasă, trecerea celulei epidermice de la stratul inferior la cel superior durează între 28 și 35 de zile, în timp ce în psoriazis acest interval este redus la 4–7 zile. În acest timp, celulele pielii se maturizează necorespunzător, iar epidermul nu poate îndeplini funcția de barieră – adică protecția organismului împotriva factorilor externi nocivi.
Există mai multe tipuri de psoriazis
Psoriazisul are numeroase forme clinice care diferă foarte mult între ele.
Psoriazis cu plăci
Psoriazisul cu plăci este numit psoriazis vulgar sau psoriazis comun. Este cea mai frecventă formă clinică a bolii. Reprezintă peste 85% din cazurile de psoriazis. Această formă a bolii se caracterizează prin celule roșii bine delimitate sau papule, care se unesc în plăci mai mari. Plăcile sunt acoperite cu solzi argintiu-albăstrui. Psoriazisul cu plăci afectează simetric zonele caracteristice ale pielii, cel mai frecvent coatele și genunchii. Deseori apar plăci și în zona lombară, dar pot apărea oriunde. Mulți pacienți simt mâncărime sau senzație de arsură în zona afectată a pielii.
Psoriazis gutat
Psoriazisul gutat sau psoriasis guttata este a doua cea mai frecventă formă a acestei boli de piele. De multe ori apare ca primul episod de psoriazis la tineri, ca urmare a unei infecții streptococice. Pe pielea întregului corp apar un număr mare de papule roșii care se descuamează, dar descuamarea este mai puțin pronunțată decât în psoriazisul cu plăci. Deseori, modificările pielii dispar în timp, dar boala poate evolua ulterior în psoriazis cronic cu plăci.
Psoriazis invers
Psoriazisul invers sau psoriasis inversa este o formă mai rară de psoriazis care afectează pliurile mari ale pielii. De obicei apare sub sâni, în axile, în pliul abdominal, în zona inghinală, dar și în pliul dintre fese și în jurul buricului. La această formă de psoriazis pe piele se observă plăci roșii, iar descuamarea este redusă sau absentă.
Psoriazis pustulos
Psoriazisul pustulos sau psoriasis pustulosa este o formă specială de psoriazis în care apar vezicule sterile cu puroi sau pustule. Acest tip de psoriazis afectează cel mai frecvent palmele și tălpile. Foarte rar este afectată pielea întregului corp.
Psoriazis eritrodermic
Psoriazisul eritrodermic sau psoriasis erythrodermica este o formă foarte gravă de psoriazis care se poate dezvolta din psoriazisul cu plăci. Pielea întregului corp este roșie, îngroșată și se descuamează grosier. Pacientul este afectat, are o temperatură ușor crescută, iar prin pielea inflamată pierde căldură, apă și electroliți. Este o urgență dermatologică!
Psoriazisul poate afecta atât scalpul, cât și unghiile
Psoriazisul poate afecta frecvent și scalpul. Acest tip de psoriazis se numește psoriazisul scalpului sau psoriasis capillitii. Caracteristic pentru psoriazisul scalpului este că nu provoacă căderea părului.
Psoriazisul unghial sau psorasis unguium este adesea asociat cu alte forme ale bolii. Îl întâmpină între 15 și 50% dintre pacienții cu psoriazis. Pe unghii apar mici adâncituri punctiforme, iar unghia de la capăt se desprinde de patul unghial. Unghia este adesea îngroșată. Se poate întâmpla ca psoriazisul unghial să fie singura manifestare a bolii. În acest caz, pe piele nu există plăci caracteristice cu scuame.
Tratamentul psoriazisului
Tratamentul psoriazisului depinde în mare măsură de severitatea bolii. De obicei, se încearcă mai întâi evaluarea afectării pielii pentru a determina stadiul psoriazisului și apoi se stabilește tratamentul. Pentru evaluarea afectării pielii există mai mulți indici. Unul dintre cei mai simpli este BSA (Body Surface Area, suprafața pielii afectate). O palmă a pacientului reprezintă 1% din suprafața pielii. Astfel, se poate evalua rapid procentul de piele afectată. Dacă este afectată până la 10% din piele, este vorba despre un psoriazis ușor, afectarea între 10 și 20% indică un psoriazis moderat, iar o afectare de peste 20% a pielii indică un psoriazis sever.
Există multe medicamente și metode de tratament pentru psoriazis. În ciuda progresului semnificativ în domeniul psoriazisului, în prezent tratamentul poate curăța pielea, dar nu vindecă definitiv psoriazisul. Tratamentul bolii este, de obicei, pe viață. De asemenea, în prezent nu există un medicament eficient pentru toți pacienții, astfel că tratamentul trebuie adaptat fiecărei persoane în parte.
Psoriazisul ușor se tratează de obicei local, adică cu medicamente sub formă de creme, unguente, geluri și loțiuni. Pentru psoriazisul moderat până la sever sunt potrivite fototerapia și tratamentul sistemic sub formă de tablete, capsule, injecții sau perfuzii.
Îngrijirea pielii cu psoriazis
Este extrem de importantă îngrijirea regulată, zilnică a pielii cu produse indiferente (îngrijitoare). Acestea hidratează și înmoaie pielea. Previn uscarea și astfel reduc descuamarea și apariția fisurilor, iar de asemenea ameliorează mâncărimea și iritația. Deoarece ajută la menținerea funcției de barieră a pielii, protejează și împotriva infecțiilor pielii și a pătrunderii substanțelor iritante și alergenilor în piele. Produsele de îngrijire nu conțin substanțe medicamentoase și sunt disponibile sub formă de creme, unguente, loțiuni, dar și ca înlocuitori de săpun și băi uleioase. Produsele ocluzive sunt grase și, datorită stratului uleios de pe suprafața pielii, previn evaporarea apei. Sunt potrivite pentru pielea uscată, îngroșată sau crăpată. Umectanții sau humectanții din straturile superioare ale epidermei leagă apa și o rețin acolo. Unele produse de îngrijire conțin atât substanțe cu efect ocluziv, cât și umectanți. Băile uleioase și înlocuitorii de săpun sau sindet sunt, de asemenea, indispensabile, deoarece nu usucă pielea în timpul spălării.
Pentru ameliorarea mâncărimii vă recomandăm AtopicBalm. Aplicați-l pe zonele cu piele care mănâncă.
Produsele ocluzive sunt grase și, datorită stratului uleios de pe suprafața pielii, previn evaporarea apei. Sunt potrivite pentru pielea uscată, îngroșată sau crăpată. Ajută la menținerea funcției de barieră a pielii, protejând-o și împotriva infecțiilor și a pătrunderii substanțelor iritante și alergenilor în piele. Vă recomandăm SOSbalm, care conține și uleiuri esențiale îngrijitoare, cărora li se atribuie și efect antifungic și antibacterian.
Este extrem de importantă îngrijirea regulată, zilnică a pielii cu produse indiferente (îngrijitoare). Acestea hidratează și înmoaie pielea. Umectanții sau humectanții din straturile superioare ale epidermei leagă apa și o rețin acolo. Previn uscarea și astfel reduc descuamarea și apariția fisurilor, iar de asemenea ameliorează mâncărimea și iritația. Vă recomandăm RenewCream, care, cu uleiuri esențiale selectate și rășină CBD adăugate, contribuie și la regenerarea mai rapidă a pielii.
Băile uleioase și înlocuitorii de săpun sau sindet sunt, de asemenea, indispensabile, deoarece nu usucă pielea în timpul spălării.
Dacă aveți probleme cu apariția psoriazisului pe scalp, vă recomandăm șamponul nostru pentru scalp sensibil și cu mâncărimi.
Articolul de blog a fost realizat în colaborare cu Cosmedoc.si