Má vaša pokožka suchá alebo dehydrovaná?

Pokožka je náš najväčší orgán, ktorý pokrýva celú vonkajšiu plochu tela. Pokožka je tiež veľmi zložitý orgán, ktorý udržiava normálnu úroveň vlhkosti pokožky a umožňuje, aby sa na potrebných miestach vylučovalo dostatok lipidov, aby pokožka nevyschla. Existuje nejaký rozdiel medzi suchou a dehydrovanou pokožkou? Kam vlastne patrí atopická pokožka?

Čo je kožná bariéra a prečo je taká dôležitá?

Pokožka sa skladá z troch vrstiev, a to z povrchovej vrstvy, dermy a podkožia. Tieto tri vrstvy sa navzájom výrazne líšia svojou anatómou a funkciou. Pokožka tvorí zložitú sieť, ktorá telu poskytuje obrannú líniu proti mikroorganizmom, UV žiareniu, chemikáliám a mechanickým poškodeniam. Pokožka tiež reguluje teplotu a množstvo vody, ktoré sa uvoľňuje do okolia.

Štruktúru stratum corneum si môžeme predstaviť ako tehly a maltu. Korneocyty, ktoré si môžeme predstaviť ako tehly, sú obklopené medzibunkovými lipidmi, ktoré pôsobia ako „malta“ na udržanie bariérovej funkcie pokožky. Pokiaľ sa tehly a malta pevne držia spolu, bariérová funkcia pokožky je normálna. Korneocyty a medzibunkové lipidy regulujú prechod vody do a z pokožky. Pomáhajú tiež udržiavať primeranú úroveň vlhkosti v pokožke, ktorá je približne 13 %. Hydratácia SC je kľúčová aj pre integritu stratum corneum a udržiavanie homeostázy kožnej bariéry.

Pre zdravú pokožku sú dôležité tak primeraná vlhkosť, ako aj medzibunkové lipidy

Pre udržanie zdravej pokožky je kľúčová primeraná hydratácia pokožky a zvlhčovače sú dôležitou súčasťou základnej starostlivosti o pokožku. Schopnosť pokožky zadržať vodu súvisí predovšetkým s rohovou vrstvou pokožky (SC), ktorá zohráva dôležitú úlohu pri obmedzovaní straty vody.

Stratum corneum sa skladá z dvoch komponentov, a to z korneocytov a prírodných zvlhčujúcich faktorov (NMF) a medzibunkových lipidov. Ak obe komponenty správne fungujú, zabezpečuje to integritu pokožky a hydratáciu. NMF nájdeme vo vnútri korneocytov. Komponenty NMF pôsobia ako veľmi účinné zvlhčovadlá. NMF zlúčeniny sú vo vysokých koncentráciách prítomné vo vnútri korneocytov, kde predstavujú medzi 20 a 30 % suchej hmotnosti korneocytov. Veľkú časť NMF tvoria aminokyseliny a ich deriváty (pyrolidónkarboxylová kyselina a urokanová kyselina). Ďalšie komponenty NMF sú aj laktát, močovina a elektrolyty.

Bariérová funkcia pokožky závisí od obsahu medzibunkových lipidov. Tieto lipidy sú organizované v membránach, ktoré zabezpečujú tesnú a účinnú bariéru na zabránenie transepidermálnej strate vody. Lipidy v pokožke sa skladajú zo zmesi ceramidov (45–50 %), cholesterolu (20–25 %) a voľných mastných kyselín (10–15 %).

Suchá pokožka, čo to je?

Jednoducho povedané, suchá pokožka sa týka pokožky, ktorej chýba olej. Suchá pokožka je typ pokožky, ktorý produkuje menej mazu ako bežná alebo mastná pokožka. Môžeme sa narodiť s prirodzene suchšou pokožkou alebo suchá pokožka môže byť dôsledkom vonkajších faktorov: extrémne teploty, používanie klimatizácie a kúrenia v uzavretých priestoroch, zlá strava, znečistenie a vystavenie UV žiareniu môžu spôsobiť, že pokožka časom začne produkovať menej mazu.

S zmenami ročných období a starnutím dochádza v pokožke k zmenám v ceramidoch a celkovom obsahu lipidov. U starších osôb je totiž obsah ceramidov o 30 % nižší ako u mladších jedincov. Zároveň je pri suchej pokožke, kam patrí aj atopická pokožka, menšie množstvo lipidov spojené aj s nízkym množstvom ceramidov.

Suchá pokožka sa podľa príznakov zvyčajne líši od dehydrovanej pokožky, ale nie je to pravidlom. Zmeny v lipidoch pokožky zvyčajne spôsobujú aj väčšiu transepidermálnu stratu vody, v dôsledku čoho pokožka nie je len suchá, ale aj dehydrovaná, samozrejme to nie je vždy pravidlom. Suchá pokožka má zvyčajne drsnú textúru, vyzerá suchá, môžu byť viditeľné biele suché šupiny, môže praskať a môžu sa tvoriť ranky.

Ako si pomôcť pri suchej pokožke?

Hoci mnohí navrhujú, že suchú pokožku možno opraviť iba lokálnym použitím ceramidov, v skutočnosti po aplikácii nedochádza k zlepšeniu. Ukázalo sa, že ak aplikujeme zložky ako cholesterol, voľné mastné kyseliny alebo ceramidy samostatne, môžu ešte viac oslabiť bariérovú funkciu pokožky. Naopak, zmes týchto troch kľúčových lipidov v správnych pomeroch umožňuje obnoviť normálnu bariérovú funkciu pokožky. Na rozdiel od nefyziologických lipidov, ako je vazelín, ktorý zlepšuje kožnú bariéru tvorbou hydrofóbneho filmu na povrchu pokožky, lokálne aplikované fyziologické lipidy prenikajú SC, kde pomáhajú obnoviť pomer lipidov v pokožke a tak prispievajú k obnove bariérovej funkcie pokožky.

Najvýhodnejšia na obnovu suchej pokožky je teda kombinácia rastlinných olejov, ktoré obsahujú omega-3 a omega-6 mastné kyseliny v kombinácii s cholesterolom a ceramidmi.

Ako sa dehydrovaná pokožka líši od suchej pokožky?

Jednoducho povedané, dehydrovanej pokožke chýba vlhkosť. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenej transepidermálnej straty vody, vďaka čomu sa obsah vody v pokožke zníži pod 13 %. Dehydrovanú pokožku je ťažšie identifikovať ako suchú pokožku, ale existujú niektoré znaky, na základe ktorých môžeme určiť, či je naša pokožka skutočne dehydrovaná. Dehydrovaná pokožka vyzerá bledo, cítime napätie na pokožke, je citlivejšia a prejavuje aj zrýchlené známky starnutia, ako je ochabnutá pokožka a hlboké vrásky.

Ako si pomôcť pri dehydrovanej pokožke?

Pri dehydrovanej pokožke je prvoradé zvýšiť úroveň vlhkosti v pokožke a znížiť transepidermálnu stratu vody. Úroveň vlhkosti v pokožke zvýšime použitím kvalitných zvlhčovačov, pričom sa môžeme inšpirovať prirodzeným zvlhčujúcim faktorom. Zvlhčovače, ktoré sú pokožke vlastné, budú tiež najlepšie fungovať – sú to aminokyseliny, glycerol, kyselina hyalurónová, močovina a podobne.

Keďže však zvlhčovače môžu rýchlo vyprchať z povrchu, ak ich nezamkneme v pokožke okluzívami, je dôležité naniesť na ne ešte vrstvu krému alebo oleja.

Kde patrí atopická pokožka?

Osoby, ktoré bojujú s atopickým dermatitídou, majú zvyčajne zmenený pomer medzibunkových lipidov alebo sa tieto nesyntetizujú správne, vďaka čomu je pokožka výrazne suchšia. Nesprávny pomer medzibunkových lipidov vedie aj k oslabenému bariérovému funkciu pokožky. Keď je bariérová funkcia pokožky oslabená, dochádza k zvýšenej transepidermálnej strate vody a pokožka môže následne vyschnúť. Atopický ekzém je veľmi zložitá kožná choroba, pri ktorej sa prejavy suchej a dehydrovanej pokožky nejako spájajú. Preto je u pacientov s atopickým ekzémom nevyhnutné používať na starostlivosť o pokožku produkty, ktoré zabezpečujú tak hydratáciu, ako aj lipidy, ktoré pomôžu obnoviť bariérovú funkciu pokožky.

Príspevok vznikol v spolupráci s Cosmedoc.si