S rýchlym tempom života, množstvom povinností, neustálym tlakom na čas a nedostatkom času na oddych je logické, že človek je pod stresom alebo dokonca na pokraji vyhorenia.
V blogu sme opísali časté kožné ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku stresu a ako stres znížiť alebo si aspoň uvedomiť jeho prítomnosť.
Čo vlastne je stres?
Väčšinou sa vzťahuje na určitú napätosť, ktorá vzniká ako reakcia na vnútorné alebo vonkajšie faktory narušujúce rovnováhu v tele. Ide o reakciu tela na situáciu, ktorú považujeme za nepríjemnú alebo nebezpečnú… Pre stresovú reakciu je nevyhnutný stresor, teda „niečo“ (myslenie, situácia, udalosť, povinnosť), čo v našom tele vyvolá stresovú reakciu.
Iná definícia je: Popis fyziopatologických javov, ktoré nasledujú po poruchách homeostázy a zahŕňajú autonómny nervový systém. Definovali aj fázy, ktorými jednotlivec prechádza ako reakciu na stresovú udalosť; fáza alarmu alebo šoku, fáza odporu a fáza vyčerpania.
Stres nie je nevyhnutne zlý, poznáme pozitívny (eustres) a negatívny (distres) stres, ale keď hovoríme o strese, myslíme negatívny stres. Eustres nás motivuje a dodáva energiu na pokračovanie v činnostiach a živote. Pri tejto forme stresu sme nadšení, optimistickí a plní elánu.
Kto spôsobuje stresovú reakciu?
Hormóny! Nazývame ich stresové hormóny: kortizol, adrenalín a noradrenalín, ktoré produkuje a uvoľňuje nadobličková žľaza.
V ďalšom texte opíšeme jednotlivé kožné zmeny, ktoré môže spôsobiť stres. Stres však neovplyvňuje len pokožku, ale aj našu náladu, trávenie, srdce, žalúdok, pankreas a pohlavné orgány. Niektoré dôsledky stresu sú zvýšený cholesterol a krvný tlak, znížená plodnosť, nadúvanie, chronický nedostatok energie, depresia, panické ataky a podobne.
Psoriáza
Je chronické, imunitne podmienené ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým pokožku a kĺby. Postihuje 2 – 3 % populácie, najčastejšie sa objavuje medzi 35. a 45. rokom života. Existuje viac foriem alebo fenotypov psoriázy, spoločné príznaky všetkých fenotypov sú: svrbenie, pálenie a bolesť. Vyskytujú sa obdobia zlepšenia a následných zhoršení. Viac o psoriáze si môžete prečítať tu: https://skinfairytale.si/shop/2020/04/07/luskavica-2/
Aký je vzťah medzi stresom a psoriázou?
Podľa výskumov 30 až 88 % ľudí uvádza, že stres je spúšťačom ich psoriázy.

Stres údajne ovplyvňuje aj priepustnosť pokožky a spomaľuje proces hojenia. Niektoré štúdie tiež ukazujú, že stres brzdí tvorbu epidermálnych lipidov a spôsobuje zvýšenie počtu keratinocytov. Najčastejšie je stres spojený s finančnými problémami, stratou blízkeho alebo sexuálnymi problémami, ale existujú aj iné príčiny. Nebolo však preukázané, že by stres ovplyvňoval závažnosť psoriázy, skôr je častým spúšťačom jej vzniku.
Psoriáza negatívne ovplyvňuje kvalitu života, ľudia s psoriázou strácajú sebavedomie, niekedy ich spoločnosť neprijíma, čo môže viesť k depresii, úzkosti, samovražedným myšlienkam, pocitom hnevu, hanby a podobne. Je pravda, že stres je primárnou príčinou psoriázy, ale keď už psoriázu máme a denne s ňou bojujeme, vedie to k chronickému stresu a sme v začarovanom kruhu.
Ako zlepšiť stav?
Je dokázané, že ak u pacienta liečime psychologické poruchy paralelne s dermatologickou liečbou, dosahuje sa lepšia odpoveď na dermatologickú liečbu. Môžu sa použiť anxiolytiká, ale existujú aj nepredpisové metódy ako relaxácia, meditácia, hypnóza, psychoterapia, kognitívno-behaviorálne terapie, ktoré sa často kombinujú s UVB fototerapiou.
Niektoré lieky používané na systémovú liečbu psoriázy sú: metotrexát, acitretín, biologická terapia, cyklosporín, apremilast a ďalšie. Ak však chcete zvoliť prírodný prístup, môžete použiť náš RenewCream alebo AtopicBalm na starostlivosť a zmiernenie svrbenia, na čistenie môžete použiť Oil Shower Gel alebo Shower Gel, na psoriázu na pokožke hlavy môžete použiť Shampoo.
Dermatitída
Ďalšou veľmi častou kožnou poruchou, ktorej príčinou je stres, najmä v dospelosti, je atopická dermatitída. Ide o chronickú zápalovú zmenu pokožky, ktorá je dôsledkom viacerých faktorov, sprevádzanú svrbením a ekzémom. Vyskytuje sa najmä u dojčiat, ale u niektorých sa objavuje aj v dospelosti.
Podobne ako pri psoriáze je stres príčinou vzniku poruchy, neskôr samotná porucha spôsobuje chronický stres. O kožných zmenách sme už písali veľa a viac si môžete prečítať tu:
https://skinfairytale.si/shop/pogosta-vprasanja/atopicni-dermatitis/
https://skinfairytale.si/shop/2018/02/03/sindrom-rdece-koze-rss/
https://skinfairytale.si/shop/2020/09/16/pogoste-kozne-spremembe-dojenckov-in-otrok/
Aký vplyv má stres na atopickú dermatitídu?
Zaujímavé je, že krátkodobý stres môže dokonca prospievať zápalu, ktorý je takmer vždy prítomný pri atopickej dermatitíde. Chronická expozícia je však škodlivá pre funkciu kožnej bariéry a zároveň zvyšuje zápal. Vyššie hladiny kortizolu spomaľujú hojenie rán, čo u pacientov s atopickou dermatitídou sťažuje liečbu.
Akné
Akné je chronický zápalový stav, ktorý sa odohráva v pilosebaceálnej jednotke, zahŕňa vlas, vlasový folikul a mazové žľazy. Môže byť neinfekčné, rozdeľujeme ho na otvorené a zatvorené komedóny, poznáme aj zápalové lézie ako papuly, pustuly a iné zápalové formy. Akné vzniká upchatím vlasových folikulov odumretými bunkami. Akné je väčšinou spojené s baktériou Cutibacterium acnes, ktorá je zodpovedná za zápal vylučovaním enzýmových produktov.
Akné v puberte sa vyskytuje až u 90 % ľudí, v dospelosti približne u 40 %.

Chronický stres môže byť príčinou akné. Prečo a ako?
Stres zvyšuje hladinu stresového hormónu kortizolu, ktorý ovplyvňuje mazové žľazy tak, že produkujú nadmerné množstvo mazu, ktorý sa mieša s odumretými kožnými bunkami a baktériami, čo vytvára ideálne prostredie pre vznik akné. Keďže pokožka pod stresom sa pomalšie hojí a stráca schopnosť ochrany, kožná bariéra je náchylnejšia na negatívne vplyvy vonkajšieho prostredia.
Ako zmierniť prejavy akné?
Ak je stres hlavným dôvodom, najlepšie je stres obmedziť. Okrem už spomenutých možností zvládania stresu môžete vyskúšať aromaterapiu, pohyb alebo prechádzku s priateľom.
Zníženie príjmu kofeínu a cukru tiež môže pomôcť pri zvládaní akné a zároveň je nevyhnutná prispôsobená ranná a večerná rutina, pretože pokožku treba dôkladne očistiť a pomôcť jej vrátiť sa do normálneho stavu. Je tiež potrebné vyhýbať sa určitým zložkám v produktoch, ktoré by mohli byť komedogénne.
Alopecia areata
Ide o trvalé vypadávanie vlasov spojené s imunitným systémom. Vlasy rastú v troch fázach; anagénna fáza alebo fáza rastu, katagénna fáza alebo prechodná fáza a telogénna fáza alebo fáza pokoja. Zápal spôsobí predčasné ukončenie rastovej fázy a prechod do prechodnej fázy alebo priamo do fázy pokoja. Toto sa nedeje samo od seba, ale sú za to zodpovedné faktory ako stres, genetika alebo imunitné faktory.

Približne 2 % populácie má alopeciu areatu, môže sa objaviť kedykoľvek a často je spojená s inými autoimunitnými ochoreniami, ako napríklad vitiligo . Ide o vypadávanie vlasov v okrúhlych alebo oválnych tvaroch.
Na druhej strane ľudia, ktorí sú chronicky vystavení stresu, majú zvýšenú hladinu stresových hormónov, čo vedie k zúženiu ciev, zníženej prekrvenosti pokožky hlavy a vlasových folikulov, čo má za následok vypadávanie vlasov.
Aký je vzťah medzi alopeciou areatou a stresom?
Podľa niektorých údajov je stres príčinou viac ako 65 % prípadov alopecie. Zatiaľ čo stres ovplyvňuje imunitný systém, autoimunitné ochorenia môžu byť príčinou ďalšieho stresu. Ľudia chronicky vystavení stresu majú zvýšenú hladinu stresových hormónov, čo vedie k zúženiu ciev, zníženej prekrvenosti pokožky hlavy a vlasových folikulov, čo spôsobuje vypadávanie vlasov.
Ak prerušíme chronickú expozíciu stresu, môže v niektorých prípadoch dôjsť k opätovnému rastu vlasov. V opačnom prípade existuje možnosť liečby. Žiaľ, neexistuje univerzálna metóda, ktorá by pomohla všetkým, ale existujú odporúčania pre lokálnu imunoterapiu, systémovú liečbu kortikosteroidmi a ďalšie. Všetky lieky sú určené na potlačenie zápalu a zabránenie vypadávaniu vlasov. Samozrejme je kľúčové znížiť množstvo stresu.
Toto boli len niektoré kožné zmeny, o ktorých je známe, že stres môže byť ich hlavným spúšťačom. Je potrebné si uvedomiť, že na pokožke sa prejavujú len dôsledky procesov, ktoré prebiehajú zvnútra, je potrebné zistiť príčiny a ak je to možné, odstrániť ich. Dlhodobé zmierňovanie zmien zvonka nepomôže, ak neodstránime alebo aspoň neobmedzíme príčinu zvnútra.
Venujte si čas pre seba, objímajte svojich blízkych, choďte do prírody, meditujte, robte čokoľvek, čo vás odvedie od každodenných starostí v práci a inde. Nech stres nie je prekážkou vo vašom živote, uvedomte si problém a nedovoľte, aby vás premohol.
Literatúra:
– Alexopoulos A, Chrousos GP. Stress-related skin disorders. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders 2016;17(3): 295–304
– Dixon LJ, Witcraft SM, McCowan NK, Brodell RT. Stress and skin disease quality of life: the moderating role of anxiety sensitivity social concerns. British Journal of Dermatology. 2018:178(4): 951–957
– Rousset L, Halioua B. Stress and psoriasis. International Journal of Dermatology. 2018;57: 1165 – 1172
– Lin TK, Zhong L, Santiago J. Association between Stress and the HPA Axis in the Atopic Dermatitis. International Journal of Molecular Sciences 2017;18(10): 1 – 15
– Kanwar IL, Haider T, Kumari A, Dubey S, Jain P, Soni V. Models for acne: A comprehensive study. Drug Discoveries & Therapeutics. 2018;12(6): 329–340.
– Alopecia Areata. Current situation and perspectives. (2017). Archivos Argentinos de Pediatria, 115(6): 404 – 411
– Azzawi S, Penzi LR, Senna MM. Immune Privilege Collapse and Alopecia Development: Is Stress a Factor? Skin Appendage Disorders. 2017: 1 – 9
