Lëkura është organi ynë më i madh, i cili mbulon të gjithë sipërfaqen e jashtme të trupit. Lëkura është gjithashtu një organ shumë kompleks, i cili ruan nivelin normal të lagështisë së lëkurës dhe lejon që në vendet e nevojshme të sekretohen mjaft lipide, në mënyrë që lëkura të mos thahet. A ka ndonjë ndryshim midis lëkurës së thatë dhe asaj të dehidratuar? Ku i përket në të vërtetë lëkura atopike?
Çfarë është bariéra e lëkurës dhe pse është kaq e rëndësishme?
Lëkura përbëhet nga tre shtresa, dhe saktësisht nga epidermisi, dermisi dhe indet nënlëkurorë. Këto tre shtresa ndryshojnë shumë në anatominë dhe funksionin e tyre. Lëkura përbëhet nga një rrjet i ndërlikuar që siguron trupit një linjë mbrojtëse kundër mikroorganizmave, rrezeve UV, kimikateve dhe dëmtimeve mekanike. Lëkura gjithashtu rregullon temperaturën dhe sasinë e ujit që lirohet në mjedis.
Struktura e stratum corneum mund të imagjinohet si tulla dhe llaç. Korneocitet, të cilat mund t'i imagjinojmë si tulla. Korneocitet janë të rrethuar nga lipidet ndërqelizore që veprojnë si "llaçi" për të ruajtur funksionin bariér të lëkurës. Deri sa tulla dhe llaçi qëndrojnë ngushtë së bashku, funksioni bariér i lëkurës është normal. Korneocitet dhe lipidet ndërqelizore rregullojnë kalimin e ujit brenda dhe jashtë lëkurës. Gjithashtu ndihmojnë në ruajtjen e nivelit të duhur të lagështisë në lëkurë, që është rreth 13%. Hidratimi i SC është thelbësor edhe për integritetin e stratum corneum dhe ruajtjen e homeostazës së pengesës së lëkurës.

Për lëkurë të shëndetshme janë të rëndësishme si lagështia e duhur, ashtu edhe lipidet ndërqelizore
Për të ruajtur lëkurë të shëndetshme, hidratimi i duhur i lëkurës është kyç dhe hidratuesit janë një pjesë e rëndësishme e kujdesit bazë të lëkurës. Aftësia e lëkurës për të mbajtur ujin lidhet kryesisht me shtresën e keratinës (SC), e cila luan një rol të rëndësishëm në kufizimin e humbjes së ujit.
Stratum corneum përbëhet nga dy komponentë: korneocitet dhe faktorët natyralë të lagështisë (NMF) si dhe lipidet ndërqelizore. Nëse të dy komponentët funksionojnë si duhet, kjo siguron integritetin dhe hidratimin e lëkurës. NMF gjenden brenda korneociteve. Komponentët e NMF veprojnë si agjentë shumë efektivë hidratues. Përbërësit e NMF janë të pranishëm në koncentrime të larta brenda korneociteve, ku përbëjnë midis 20 dhe 30% të masës së thatë të korneociteve. Një pjesë e madhe e NMF përbëhet nga aminoacidet dhe derivatet e tyre (acidi pirolidon karboksilik dhe acidi urokanik). Komponentë të tjerë të NMF janë edhe laktati, urea dhe elektrolitet.
Funksioni bariér i lëkurës varet nga përmbajtja e lipideve ndërqelizore. Këto lipide janë të organizuara në membrana që sigurojnë një pengesë të ngushtë dhe efektive për të parandaluar humbjen transepidermale të ujit. Lipidet në lëkurë përbëhen nga një përzierje ceramidesh (45–50%), kolesteroli (20–25%) dhe acide yndyrore të lira (10–15%).
Lëkura e thatë, çfarë është?
Thjesht, lëkura e thatë i referohet lëkurës që i mungon yndyra. Lëkura e thatë është një tip lëkure që prodhon më pak sebum se sa lëkura normale ose e yndyrshme. Mund të lindim me lëkurë natyrisht më të thatë ose lëkura e thatë mund të jetë pasojë e faktorëve të jashtëm: temperatura ekstreme, përdorimi i kondicionerëve dhe ngrohjes në ambiente të mbyllura, ushqimi i dobët, ndotja dhe ekspozimi ndaj rrezeve UV mund të bëjnë që lëkura me kalimin e kohës të prodhojë më pak sebum.
Me ndryshimet e stinëve dhe me plakjen ndodhin ndryshime në ceramide dhe përmbajtjen e përgjithshme të lipideve në lëkurë. Tek personat e moshuar, përmbajtja e ceramideve është 30% më e ulët se tek të rinjtë. Në të njëjtën kohë, tek lëkura e thatë, ku përfshihet edhe lëkura atopike, sasia më e ulët e lipideve lidhet edhe me një sasi të ulët ceramidesh.
Lëkura e thatë zakonisht dallon nga lëkura e dehidratuar në simptomat, por jo domosdoshmërisht. Zakonisht ndryshimet në lipidet e lëkurës shkaktojnë edhe një humbje më të madhe transepidermale të ujit, për shkak të së cilës lëkura nuk është vetëm e thatë, por edhe e dehidratuar, megjithatë kjo nuk është gjithmonë e nevojshme. Lëkura e thatë zakonisht ka një teksturë të ashpër, duket e thatë, mund të shfaqen shkallë të bardha të thata, mund të çajë dhe të formohen plagë.

Si të ndihmojmë lëkurën e thatë?
Edhe pse shumë njerëz sugjerojnë se lëkura e thatë mund të përmirësohet vetëm me përdorimin lokal të ceramideve, në fakt pas aplikimit nuk ndodh përmirësim. Është treguar se nëse përbërës si kolesteroli, acidet yndyrore të lira ose ceramidet aplikohen veçmas, ato mund të dobësojnë edhe më shumë funksionin bariér të lëkurës. Përkundrazi, një përzierje e këtyre tre lipideve kyçe në raportet e duhura lejon rivendosjen e funksionit normal bariér të lëkurës. Në kontrast me lipidët jo-fiziologjikë, si vazelina, që përmirëson pengesën e lëkurës duke formuar një film hidrofobik në sipërfaqen e lëkurës, lipidët fiziologjikë të aplikuar lokalisht kalojnë SC, ku ndihmojnë në rikthimin e raportit të lipideve në lëkurë dhe kështu ndihmojnë në rivendosjen e funksionit bariér të lëkurës.
Më e favorshme për rikthimin e lëkurës së thatë është pra kombinimi i vajrave bimore që përmbajnë acide yndyrore omega-3 dhe omega-6 në kombinim me kolesterol dhe ceramide.
Si ndryshon lëkura e dehidratuar nga ajo e thatë?
Thjeshtuar, lëkura e dehidratuar i mungon lagështia. Kjo ndodh për shkak të rritjes së humbjes transepidermale të ujit, për shkak të së cilës përmbajtja e ujit në lëkurë ulet nën 13%. Lëkura e dehidratuar është më e vështirë për t'u identifikuar sesa lëkura e thatë, por ka disa shenja që mund të tregojnë nëse lëkura jonë është vërtet e dehidratuar. Lëkura e dehidratuar duket e zbehtë, ndiejmë tërheqje në lëkurë, është më e ndjeshme dhe tregon shenja të përshpejtuara të plakjes, si lëkura e varur dhe rrudhat e thella.
Si të ndihmojmë lëkurën e dehidratuar?
Tek lëkura e dehidratuar është thelbësore të rrisim nivelin e lagështisë në lëkurë dhe të ulim humbjen transepidermale të ujit. Nivelin e lagështisë në lëkurë e rrisim me përdorimin e hidratuesve cilësorë, ku mund të marrim shembull nga faktori natyral i lagështisë. Hidratuesit që janë natyralë për lëkurën do të funksionojnë më mirë – këto janë aminoacidet, gliceri, acidi hialuronik, urea, etj.
Por pasi hidratuesit mund të avullojnë shpejt nga sipërfaqja nëse nuk i mbyllim në lëkurë me okluzivë, është e rëndësishme të vendosim mbi ta edhe një krem ose vaj.

Ku i përket lëkura atopike?
Personat që përballen me dermatitin atopik zakonisht kanë një raport të ndryshuar të lipideve ndërqelizore ose ato nuk sintetizohen si duhet, për shkak të së cilës lëkura është shumë më e thatë. Raporti i gabuar i lipideve ndërqelizore çon gjithashtu në dobësimin e funksionit bariér të lëkurës. Kur funksioni bariér i lëkurës është i dobësuar, ndodh një rritje e humbjes transepidermale të ujit dhe lëkura mund të bëhet e dehidratuar. Dermatiti atopik është një sëmundje shumë komplekse e lëkurës, ku simptomat e lëkurës së thatë dhe të dehidratuar lidhen në njëfarë mënyre. Prandaj, tek pacientët me dermatit atopik është domosdoshmëri të përdorin produkte për kujdesin e lëkurës që sigurojnë si hidratim, ashtu edhe lipide që ndihmojnë në rivendosjen e funksionit bariér të lëkurës.
Ky artikull është krijuar në bashkëpunim me Cosmedoc.si
