Rengöring av atopisk hud

Underhåll och förbättring av hudbarriärens funktion spelar en huvudroll vid behandling av atopisk dermatit (AD). Användning av återfuktande medel (krämer, lotioner) är en effektiv metod eftersom det förhindrar transepidermalt vattenförlust (TEWL) och förebygger nya utbrott.

Duschning kan vara ett tveeggat svärd för patienter med atopisk dermatit eftersom rengöringsmedel kan innehålla irriterande ämnen och allergener. Rengöringsmedel kan ta bort lipider från överhuden och därigenom öka transepidermalt vattenförlust och äventyra hudens barriärfunktion. Utvecklingen av återfuktande och milda rengöringsprodukter för dusch är ett mycket viktigt steg för patienter med atopisk dermatit. Syftet med dessa produkter är främst att möjliggöra effektiv rengöring utan att skada eller irritera huden.

Är daglig duschning och tvätt med rengöringsmedel önskvärt för patienter med atopisk dermatit?

Daglig duschning och bad är naturligtvis önskvärt även för atopiker eftersom det tar bort fjäll, irriterande ämnen och allergener från huden. Atopiker bör undvika tvål, schampo och klassiska duschgeler eftersom dessa irriterar och ytterligare torkar ut huden. Atopiker producerar vanligtvis för lite sebum och behöver därför endast minimala mängder rengöringsmedel eftersom dessa kan ta bort lipider från hudytan.

Den enda lämpliga formen är oljebaserade duschgeler som återfuktar huden och inte tar bort lipider från överhuden. Oljebaserade duschgeler kan förutom rengöring även ha en emollient effekt. Emollienter är huvudmedel för behandling av alla stadier av atopisk dermatit. Den normalt elastiska och skyddande hudbarriären är försvagad hos atopiker, och emollienter bekämpar hudens torrhet och transepidermalt vattenförlust.

Emollienter inkluderar mjukgörare (t.ex. glykol, glycerilstearat och sojastéroler) som mjukar upp huden, ocklusiva ämnen (t.ex. vaselin, dimetikon och mineralolja) som bildar ett lager för att stoppa avdunstning av vatten, samt fuktbindande ämnen (t.ex. urea, glycerol och mjölksyra) som attraherar och binder vatten.

Ytaktiva ämnen kan vara bra

Rengöringsmedel har en oumbärlig roll vid borttagning av smuts, sebum, svett och mikroorganismer, men kan orsaka upprepade och subkliniska skador på hudbarriären.

Ytaktiva ämnen, tack vare sin amfotera natur (det vill säga närvaro av hydrofila och hydrofoba komponenter i molekylerna), sänker ytspänningen och möjliggör därmed bildandet av emulsioner. Ytaktiva ämnen har följande effekter:

• Rengöring: borttagning av smuts från hud och hår
• Skumbildning: vissa typer av ytaktiva ämnen har högre skumbildande förmåga
• Emulgering: sammanfogning av två inkompatibla vätskor, vilket möjliggör beredning av emulsioner
• Lösning av olösliga ämnen

Men de kan också vara dåliga, särskilt för personer med hudsjukdomar

Många kosmetikföretag marknadsför ett stort utbud av rengöringsprodukter som påstås ha låg allergenpotential och inte irritera huden. Men många studier visar negativa effekter av ytaktiva ämnen på huden, och personer med känslig hud eller hudsjukdomar måste vara försiktiga vid användning.

De skadliga effekterna av ytaktiva ämnen på huden är följande:

• Alkalisering: särskilt typiskt för klassiska tvålar som framställs från baser (natriumhydroxid) och orsakar en mycket stor ökning av hudens pH; tvålar har vanligtvis pH mellan 9,5 och 13, medan huden har pH mellan 4,5 och 6
• Borttagning av lipider från hudytan: ytaktiva ämnen kan lösa upp membranlipider (särskilt ceramider)
• Skador på hudens proteiner: interaktion med keratin och orsakar denaturering
• Svullnad av cellmembran och kollagenfibrer: effekterna härrör från skadliga effekter på hudproteiner. Vid tvättning svullnar celler och proteiner, och sedan börjar vatten förloras, vilket leder till torr, sträv och fjällande hud. Svullnad av cellmembran är särskilt kopplat till anjoniska ytaktiva ämnen och deras irriterande potential.
• Celltoxisk effekt, uttryckt som celllys när hudbarriären är skadad och dess permeabilitetsförändringar blir irreversibla

Irritationsfria ytaktiva ämnen finns!

Nonjoniska ytaktiva ämnen är en grupp ytaktiva ämnen som skiljer sig genom att de inte har någon elektrisk laddning. Deras rengörings- och skumbildande förmåga är ganska svag, men som nämnts ovan behöver patienter med atopisk dermatit inte starka rengöringsmedel. Dessutom har nonjoniska ytaktiva ämnen låg potentiell toxicitet och anses vara de mildaste.

Exempel är alkylpolyglykosider som kokosglukosid, laurylglukosid, decylglukosid och kokamid DEA. Kokosglukosid är framställt från förnybara råvaror och är en kombination av fettsyror baserade på kokos och glukos.

Vad är då mycket viktigt vid val av rengöringsmedel för känslig hud?

Det är viktigt att först välja rätt typ av formuleringar. Vid val av rengöringsmedel bör man undvika anjoniska och katjoniska ytaktiva ämnen samt tvålar. Man bör försöka välja formuleringar som innehåller så mycket emollienter och ämnen som hjälper till att återställa hudbarriärens funktion. Det betyder att oljebaserade duschgeler som innehåller emollienter och milda rengöringsmedel (nonjoniska ytaktiva ämnen) är det bästa valet, eftersom de hjälper till att ta bort smuts från huden utan att skada barriärfunktionen.

Det är också mycket viktigt att rengöringsprodukterna inte innehåller tillsatta parfymer eller färgämnen som kan irritera huden ytterligare. Produkterna bör vara naturliga och innehålla ingredienser med antiinflammatorisk effekt.

Förutom emollienter är omega-3-fettsyror också önskvärda i rengöringsmedel

Omättade fettsyror som omega-3, omega-6 och omega-9 finns naturligt i vegetabiliska oljor som har emollient effekt. Vegetabiliska oljor rika på omega-fettsyror används ofta lokalt eftersom de minskar transepidermalt vattenförlust, bidrar till återuppbyggnad av lipider i överhuden och möjliggör återställande av hudbarriärens funktion. Tack vare deras förmåga att bilda en ogenomtränglig film på huden förhindrar de intrång av mikroorganismer och skyddar öppna sår från infektion.

I en studie undersöktes effekten av linfröolja, rik på omega-3-fettsyror, på läkning av öppna sår. Omega-3-fettsyrorna visade påskyndad läkning av skadad vävnad, där ny epitel bildades efter 14 dagar och hudbarriärens funktion helt återställdes. Dessutom observerades ökad keratinbildning och återuppbyggnad av kollagenfibrer i området behandlat med omega-3-fettsyror.

Därför har vi på SkinFairytale tagit fram två nya produkter för hudrengöring. Huden är mycket mer än bara kroppens skydd.
Vi ser till att den blir vacker och frisk igen. Eftersom vi vet hur svårt det är att hitta en bra och mild produkt för känslig och kliande hud, förbereder vi milda, naturliga och effektiva produkter för dig. Lindring av torr och kliande hud börjar vid duschen.

Duschgel – 200ml

Oljebaserad duschgel – 200ml