Är din hud torr eller uttorkad?

Huden är vårt största organ som täcker hela kroppens yttre yta. Huden är också ett mycket komplicerat organ som upprätthåller en normal fuktnivå i huden och möjliggör att tillräckligt med lipider utsöndras på nödvändiga ställen för att huden inte ska bli torr. Finns det någon skillnad mellan torr och uttorkad hud? Och var hör egentligen atopisk hud hemma?

Vad är hudbarriären och varför är den så viktig?

Huden består av tre lager: epidermis, dermis och subkutan vävnad. Dessa tre lager skiljer sig mycket åt i anatomi och funktion. Huden består av ett komplext nätverk som ger kroppen ett försvar mot mikroorganismer, UV-ljus, kemikalier och mekaniska skador. Huden reglerar också temperatur och mängden vatten som avges till omgivningen.

Stratum corneums struktur kan liknas vid tegelstenar och murbruk. Korneocyter kan föreställas som tegelstenar. Korneocyterna omges av intercellulära lipider som fungerar som "murbruk" för att bevara hudens barriärfunktion. Så länge tegelstenarna och murbruket sitter tätt ihop är hudens barriärfunktion normal. Korneocyter och intercellulära lipider reglerar vattenflödet in och ut ur huden. De hjälper också till att upprätthålla en lämplig fuktnivå i huden, cirka 13 %. Hydrering av SC är avgörande för stratum corneums integritet och för att bibehålla hudbarriärens homeostas.

För en frisk hud är både rätt fuktighet och intercellulära lipider viktiga

För att upprätthålla en frisk hud är korrekt hydrering avgörande och fuktgivare är en viktig del av grundläggande hudvård. Hudens förmåga att behålla vatten är främst kopplad till hornlagret (SC), som spelar en viktig roll i att begränsa vattenförlust.

Stratum corneum består av två komponenter: korneocyter och naturliga fuktgivande faktorer (NMF) samt intercellulära lipider. Om båda komponenterna fungerar korrekt säkerställs hudens integritet och hydrering. NMF finns inuti korneocyterna. NMF-komponenter fungerar som mycket effektiva fuktgivare. NMF-föreningar finns i höga koncentrationer inuti korneocyterna och utgör mellan 20 och 30 % av korneocyternas torra vikt. En stor del av NMF utgörs av aminosyror och deras derivat (pyrolidonkarboxylsyra och urokaninsyra). Andra NMF-komponenter är också laktat, urea och elektrolyter.

Hudens barriärfunktion beror på innehållet av intercellulära lipider. Dessa lipider är organiserade i membran som utgör en tät och effektiv barriär för att förhindra transepidermal vattenförlust. Lipiderna i huden består av en blandning av ceramider (45–50 %), kolesterol (20–25 %) och fria fettsyror (10–15 %).

Torr hud, vad är det?

Enkelt uttryckt avser torr hud hud som saknar olja. Torr hud är en hudtyp som producerar mindre sebum än normal eller fet hud. Man kan födas med naturligt torrare hud eller så kan torr hud bero på yttre faktorer: extrema temperaturer, användning av luftkonditionering och uppvärmning inomhus, dålig kost, föroreningar och exponering för UV-ljus kan göra att huden med tiden producerar mindre sebum.

Med årstidernas växlingar och åldrande sker förändringar i ceramider och det totala lipidinnehållet i huden. Hos äldre personer är ceramidinnehållet cirka 30 % lägre än hos yngre individer. Samtidigt är mängden lipider i torr hud, där även atopisk hud ingår, kopplad till en låg mängd ceramider.

Torr hud skiljer sig vanligtvis i symtom från uttorkad hud, men det är inte alltid så. Vanligtvis leder förändringar i hudens lipider till ökad transepidermal vattenförlust, vilket gör att huden inte bara blir torr utan också uttorkad, men detta är inte alltid fallet. Torr hud har oftast en grov textur, ser torr ut, vita torra flagor kan synas, huden kan spricka och sår kan uppstå.

Hur kan man hjälpa torr hud?

Även om många föreslår att torr hud bara kan förbättras genom topikal applicering av ceramider, sker det faktiskt ingen förbättring efter applicering. Det har visat sig att om ingredienser som kolesterol, fria fettsyror eller ceramider appliceras ensamma kan de försvaga hudens barriärfunktion ytterligare. Däremot möjliggör en blandning av dessa tre viktiga lipider i rätt proportioner återställandet av hudens normala barriärfunktion. Till skillnad från icke-fysiologiska lipider som vaselin, som förbättrar hudbarriären genom att bilda en hydrofob film på hudytan, passerar lokalt applicerade fysiologiska lipider SC där de bidrar till att återställa lipidbalansen i huden och därmed hjälper till att återuppbygga hudens barriärfunktion.

Det mest gynnsamma för att återställa torr hud är alltså en kombination av vegetabiliska oljor som innehåller omega-3 och omega-6 fettsyror i kombination med kolesterol och ceramider.

Hur skiljer sig uttorkad hud från torr hud?

Förenklat uttryckt saknar uttorkad hud fukt. Detta beror på ökad transepidermal vattenförlust, vilket minskar hudens vatteninnehåll till under 13 %. Uttorkad hud är svårare att identifiera än torr hud, men det finns vissa tecken som kan indikera om vår hud verkligen är uttorkad. Uttorkad hud ser blek ut, känns stram, är mer känslig och visar också påskyndade ålderstecken som slapp hud och djupa rynkor.

Hur kan man hjälpa uttorkad hud?

Vid uttorkad hud är det av största vikt att öka hudens fuktnivå och minska transepidermal vattenförlust. Fuktnivån i huden ökar vi genom att använda kvalitativa fuktgivare, där vi kan ta inspiration från den naturliga fuktgivande faktorn. Fuktgivare som är naturliga för huden fungerar bäst – det är aminosyror, glycerol, hyaluronsyra, urea med mera.

Eftersom fuktgivare snabbt kan avdunsta från hudytan om de inte låses in med ocklusiva ämnen är det viktigt att applicera en kräm eller olja ovanpå.

Var hör atopisk hud hemma?

Personer som lider av atopisk dermatit har vanligtvis en förändrad balans av intercellulära lipider eller så syntetiseras dessa inte korrekt, vilket gör huden betydligt torrare. En felaktig balans av intercellulära lipider leder också till en försvagad hudbarriärfunktion. När hudens barriärfunktion är försvagad ökar transepidermal vattenförlust och huden kan därmed bli uttorkad. Atopisk dermatit är en mycket komplicerad hudsjukdom där symtomen på torr och uttorkad hud ofta sammanfaller. Därför är det nödvändigt för patienter med atopisk dermatit att använda hudvårdsprodukter som både återfuktar och tillför lipider för att hjälpa till att återställa hudens barriärfunktion.

Artikeln är skapad i samarbete med Cosmedoc.si