Posted by Katarina Fajfar
on March 18, 2025
Psoriasis är en hudsjukdom som klassificeras bland erytematoskvamösa dermatoser. Denna typ av dermatos kännetecknas av rodnad i huden (erytem) och fjällning. Till denna typ av dermatos räknas även två andra hudsjukdomar, nämligen lichen planus och pityriasis rosea.
Psoriasis – vem drabbas?
Psoriasis kallas även psoria eller psoriasis. Namnet kommer från det grekiska ordet psora, som betyder klåda. Det är en av de vanligaste dermatoserna och drabbar mellan 2–4 % av befolkningen i västvärlden. Båda könen drabbas ungefär lika ofta, men vita personer får sjukdomen oftare än mörkhyade. Sjukdomen uppträder oftast mellan 20 och 40 års ålder.
Psoriasis är en kronisk och i de flesta fall ärftlig sjukdom
Benägenheten att utveckla psoriasis är ärftlig. Men utlösande faktorer från omgivningen, som till exempel infektioner (framför allt streptokockinfektion), vissa läkemedel, alkohol, psykisk stress, skada och irritation av huden, gör att sjukdomen bryter ut.
Psoriasis är en multifaktoriellt orsakad sjukdom. Sannolikheten att ett barn till en förälder med psoriasis ska drabbas är 10–20 %, och ökar kraftigt om båda föräldrarna har psoriasis, då är risken 60–70 %. Psoriasis är också en immunologiskt betingad sjukdom, där kroppens immunsvar spelar en viktig roll i uppkomsten och underhållet av sjukdomen, men immunsvaret fungerar felaktigt vid psoriasis. När den inflammatoriska responsen som förmedlas av T-lymfocyter startar, har den förmågan att upprätthålla sig själv. Detta förklarar sjukdomens kroniska natur.
Vad kännetecknar psoriasis?
Psoriasis förlöper oftast liknande som atopisk dermatit, i form av försämringar och förbättringar. Vanligtvis förbättras tillståndet på sommaren och försämras på vintern. Psoriasis kännetecknas av oregelbunden hornbildning i huden. Cellerna i det nedre lagret av epidermis delar sig för snabbt och rör sig snabbare mot hudytan där de fjällar av. En frisk hudcell behöver 357 timmar för att dela sig, medan det hos psoriasis bara tar 37 timmar. Hos frisk hud tar övergången av en cell i epidermis från det nedre till det övre lagret mellan 28 och 35 dagar, medan denna tid förkortas till 4–7 dagar vid psoriasis. Samtidigt mognar hudcellerna felaktigt och epidermis kan inte utföra sin barriärfunktion – det vill säga skydda kroppen mot skadliga yttre påverkan.
Det finns flera typer av psoriasis
Psoriasis har många kliniska former som skiljer sig mycket från varandra.
Plackpsoriasis
Plackpsoriasis kallas vanlig psoriasis eller psoriasis vulgaris. Det är den vanligaste kliniska formen av sjukdomen. Den utgör mer än 85 % av fallen av psoriasis. Denna form kännetecknas av skarpt avgränsade röda knölar eller papler som går ihop till större plack eller plack. Placken är täckta med silvervita fjäll. Plackpsoriasis drabbar symmetriskt typiska hudområden, oftast armbågar och knän. Plack kan också ofta uppträda på korsryggen, men kan uppstå var som helst. Många patienter känner klåda eller en brännande känsla på det drabbade hudområdet.
Guttat psoriasis
Guttat psoriasis eller psoriasis guttata är den näst vanligaste formen av denna hudsjukdom. Den uppträder ofta som det första utbrottet av psoriasis hos unga människor efter en streptokockinfektion. På huden över hela kroppen uppstår ett stort antal röda prickar eller papler som fjällar, men fjällningen är mindre uttalad än vid plackpsoriasis. Ofta försvinner hudförändringarna med tiden, men sjukdomen kan senare övergå till kronisk plackpsoriasis.
Invers psoriasis
Invers psoriasis eller psoriasis inversa är en ovanligare form av psoriasis som drabbar stora hudveck. Den uppträder oftast under brösten, i armhålorna, bukvecket, ljumskarna, men även i vecket mellan skinkorna och naveln. Vid denna form av psoriasis ser man röda plattor eller plack på huden, men fjällningen är mindre eller saknas.
Pustulös psoriasis
Pustulös psoriasis kallas också för pustulös psoriasis eller psoriasis pustulosa. Det är en särskild form av psoriasis där sterila varblåsor eller pustler bildas. Denna typ av psoriasis drabbar oftast handflator och fotsulor. Det är mycket sällsynt att hela kroppens hud är drabbad.
Erytrodermisk psoriasis
Erytrodermisk psoriasis eller psoriasis erythrodermica är en mycket allvarlig form av psoriasis som kan utvecklas från plackpsoriasis. Huden över hela kroppen är röd, förtjockad och fjällar grovt. Patienten är påverkad, har något förhöjd temperatur och förlorar värme, vatten och elektrolyter genom den inflammerade huden. Detta är ett akut dermatologiskt tillstånd!
Psoriasis kan drabba både hårbotten och naglarna
Psoriasis kan ofta också drabba hårbotten. Denna form kallas hårbottenspsoriasis eller psoriasis capillitii. Hårbottenspsoriasis kännetecknas av att den inte orsakar håravfall.
Nagelpsoriasis eller psorias unguium är ofta kopplad till andra former av sjukdomen. Det drabbar 15–50 % av patienter med psoriasis. På naglarna uppstår små gropar, nageln lossnar från underlaget vid spetsen. Nageln är ofta förtjockad. Det kan hända att nagelpsoriasis är den enda manifestationen av sjukdomen. I sådana fall finns inga typiska fjällande plack på huden.
Behandling av psoriasis
Behandlingen av psoriasis beror till stor del på sjukdomens svårighetsgrad. Vanligtvis försöker man först bedöma hudens drabbade område för att fastställa psoriasisens tillstånd och sedan bestämma behandlingen. Det finns flera index för att bedöma hudens drabbade område. En av de enklaste är BSA (Body Surface Area, ytan av drabbad hud). En patients handflata motsvarar 1 % av hudytan. På så sätt kan man snabbt uppskatta andelen drabbad hud. Om upp till 10 % av huden är drabbad, är det mild psoriasis, en drabbning mellan 10 och 20 % innebär måttlig psoriasis, och mer än 20 % drabbad hud innebär svår psoriasis.
Det finns många läkemedel och behandlingsmetoder för psoriasis. Trots stora framsteg inom området kan behandlingen för närvarande rengöra huden men botar inte psoriasis helt. Behandlingen är oftast livslång. Det finns ännu inget läkemedel som är effektivt för alla patienter, så behandlingen måste anpassas individuellt.
Mild psoriasis behandlas vanligtvis lokalt, det vill säga med läkemedel i form av krämer, salvor, geler och lotioner. För måttlig till svår psoriasis är fototerapi och systemisk behandling i form av tabletter, kapslar, injektioner eller infusioner lämpliga.
Hudvård vid psoriasis
Regelbunden, daglig hudvård med neutrala (vårdande) produkter är av yttersta vikt. De återfuktar och mjukar upp huden. De förhindrar uttorkning och minskar därmed fjällning och sprickbildning, samt lindrar klåda och irritation. Eftersom de hjälper till att upprätthålla hudens barriärfunktion skyddar de också mot hudinfektioner och intrång av irriterande ämnen och allergener i huden. Vårdande produkter innehåller inga läkemedel och finns som krämer, salvor, lotioner samt som ersättningar för tvål och oljebad. Okluderande produkter är feta och förhindrar avdunstning av vatten genom en oljig hinna på hudens yta. De är lämpliga för torr, förtjockad eller sprucken hud. Fuktgivare eller humektanter binder vatten i de övre lagren av överhuden och håller kvar det där. Vissa vårdande produkter innehåller både okluderande ämnen och fuktgivare. Oljebad och ersättningar för tvål eller syndet är också oumbärliga eftersom de inte torkar ut huden vid tvätt.
För att lindra klåda rekommenderar vi AtopicBalm. Applicera den på kliande hudområden.
Okluderande produkter är feta och förhindrar avdunstning av vatten genom en oljig hinna på hudens yta. De är lämpliga för torr, förtjockad eller sprucken hud. De hjälper till att upprätthålla hudens barriärfunktion, skyddar också mot hudinfektioner och intrång av irriterande ämnen och allergener i huden. Vi rekommenderar SOSbalm, som även innehåller vårdande eteriska oljor med antimikrobiella och antibakteriella egenskaper.
Regelbunden, daglig hudvård med neutrala (vårdande) produkter är av yttersta vikt. De återfuktar och mjukar upp huden. Fuktgivare eller humektanter binder vatten i de övre lagren av överhuden och håller kvar det där. De förhindrar uttorkning och minskar därmed fjällning och sprickbildning, samt lindrar klåda och irritation. Vi rekommenderar RenewCream, som med tillsatta utvalda eteriska oljor och CBD-harts även bidrar till snabbare hudregenerering.
Oljebad och ersättningar för tvål eller syndet är också oumbärliga eftersom de inte torkar ut huden vid tvätt.
Om du har problem med psoriasis i hårbotten rekommenderar vi vårt schampo för känslig och kliande hårbotten.
Blogginlägget skapades i samarbete med Cosmedoc.si